Silmän ja sen apuelinten tulehdukset Flashcards
Äkillisen kyynelrauhasen tulehduksen oireet?
Nopeasti alkava ja kivulias kyynelrauhasen turvotus sekä mahdollisesti märkäeritys
Äkillisen kyynelrauhasen tulehdukset statuslöydökset?
Yläluomen ulkokolmanneksen kipu, punoitus ja turvotus
Äkillisen kyynelrauhasen tulehduksen aiheuttajat?
Usein virusperäinen (Epstein-Barr-, paramykso- ja influenssavirus) Bakteeriperäinen (s. aureus, streptokokit, neisseria gonorrhoeae)
Äkillisen kyynelrauhasen tulehduksen hoito?
Virusperäinen: särkylääke Bakteeriperäinen: antibiootti viljelyn perusteella
Kroonisen kyynelrauhasen tulehduksen aiheuttajat?
Krooninen kyynelrauhasen tulehdus on harvoin mikrobin aiheuttaja ja yleensä syynä on Sjögrenin oireyhtymä, amyloidoosi tai sarkoidoosi sekä harvemmin kuppa tai tuberkuloosi
Kroonisen kyynelrauhasen tulehduksen oireet?
Kivuton kyynelrauhasen turvotus
Mikä on kanalikuliitti?
Kyynelteiden tulehdus
Kanalikuliitin oireet?
Kyynelpisteen punoitus ja turvotus, lisääntynyt kyynelehtiminen, silmän punoitus ja saman puolen nenän alueen aristus sekä mahdollisesti märän eritys kyynelpussia painaessa
Kanalikuliitin hoito?
Aiheuttajan mukaan (bakteeri, virus vai sieni) Kirurginen hoito, jos veristä eritettä
Mikä on dakryokystiitti ja miten se voidaan jakaa?
Kyynelpussin tulehdus, voi olla akuutti tai krooninen
Akuutin dakryokystiitin oireet ja löydökset?
Kyynelpussin seudun turvotus, kuumotus, punoitus ja kipu
Akuutin dakryokystiitin hoito?
lievissä tulehduksissa paikallinen ja per os antibiootti (1. polven kefalosporiini tai amoksisilliini + klavulaanihappo), mutta vaikeissa taudeissa voidaan tarvita myös kyynelpussin tyhjentämistä esim. punktoimalla
Mikä on näärännäppy?
yleinen silmäluomen tulehdus, jossa luomen reunassa sijaitsevat Zeissin tai Mollin rauhaset ovat tulehtuneet useimmiten stafylokokki-infektion vuoksi
Näärännäpyn tyypillinen löydös?
luomen reunassa punoittava, turvonnut ja paineluarka alue, johon myöhemmin syntyy märkäpaise
Näärännäpyn hoito?
paikallinen antibioottivoide tai -tippa (esim. kloramfenikolivoide 4x/vrk tai fusidiinihappovoide 2x/vrk) kunnes tilanne on parantunut
Mikä on luomirakkula?
kivuton, pyöreähkö ja kiinteä muutos silmäluomessa, joka saadaan esiin kääntämällä silmäluomi ympäri
Luomirakkulan hoito?
Luomirakkulat paranevat usein muutaman kuukauden kuluessa itsestään Lämpöhauteet 15 min x 2 /vrk
Silmäluomen märkärupi: mikä on ja miten hoidat?
On useimmiten s. aureuksen tai beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttama helposti tarttuva tulehdus. Hoitona paikallinen fusidiinisalva (tai basitrasiini-neomysiinisalva) sekä per os antibiootti (esim. 1. polven kefalosporiini)
Mikä on blefariitti?
Luomitulehdus
Mikä on meibomiitti?
Luomitukirauhasten tulehdus
Blefariitin ja meibomiitin tyypilliset aiheuttajat?
Oityrosporum ovale tai stafylokokki
Blefariitin ja meibomiitin tyypilliset oireet?
punoittavat luomet, polttava kutina, lievä kipu ja vierasesineen tunne luomissa. Lisäksi erityisesti aamuisin luomen reunoilla esiintyvä kokkaremainen kuivunut erite
Blefariitin ja meibomiitin hoito?
Hoitona luomien reunojen puhdistus ja luomirauhasten mekaaninen puhdistus, lämpimät hauteet ja basitrasiini-neomysiinivoide
Mikä tauti voisi alkaa kuumeella, päänsäryllä, pahoinvointina ja päänahan kipuna, sitten kehittää rakkulat toispuoleisesti muutaman dermatomin alueella ja saada aikaan samanpuolen yläluomen tulehduksen?

Vyöruusu ja kuuluu tällöin silmälääkärille, sillä voi johtaa sokeuteen
Silmän alueen vyöruusun hoito?
Hoitona per os asikloviiri (800 mg x 5) 7-10 vrk ajan, mikäli oireiden alusta on alle 72h (silmälääkäri hoitaa)
Miten herpes simplex virusten aiheuttamat luomitulehdukset eroavat vyöruususta?
ne eivät noudata dermatomirajoja eivätkä rajoitu välttämättä vain toiselle puolelle kasvoja
Miten sulmäkuopan tulehdukset jaetaan?
Preseptaalinen selluliitti on silmäkuopan väliseinän, septum orbitalen, etupuolella; orbitaalinen taas itse silmäkuopassa
Preseptaalisen selluliitin oireet?
Luomien turvotus ja punoitus, mutta yleensä silmämuna on rauhallinen, näkötarkkuus ja mustuaisreaktiot ovat normaalit ja silmän liikkeet ovat kivuttomat
Preseptaalisen selluliitin aiheuttajat?
Aikuisilla aiheuttajana useimmiten infektoitunut haava, lapsilla sinuiitti. Mikäli infektion syy ei ole ilmeinen, tarvitaan TT-kuvausta
Preseptaalisen selluliitin hoito?
Hoitona per os antibiootti sekä tarvittaessa dreneeraus
Orbitaselluliitin oireet?
Näön, värinäön ja mustuaisreaktion (näköhermon kompressio) heikentyminen sekä sidekalvon turvotus ja silmän liikkeiden kipu ja proptoosi ovat tyypillisiä oireita. Usein potilaalla on myös kuumetta ja CRP koholla
Mihin hoitamaton orbitaselluliitti voi johtaa?
Näön menetykseen, meningiittiin ja jopa kuolemaan
Orbitaselluliitin hoito?
Levinneisyyden tutkimiseksi TT-kuvaus ja hoitona laajakirjoinen i.v. antibiootti ja tarvittaessa paiseen dreneeraus
Mikä tauti?

Kyynlerauhasen tulehdus
Mikä tauti?

Kanalikuliitti
Mikä tauti?

Dakryokystiitti
Mikä tauti?

Hordelum
Mikä tauti?

Luomirakkula
Mikä tauti?

Silmäluomen märkärupi
Mikä tauti?

Blefariitti
Mikä tauti?

Meibomiitti
Mikä tauti?

Herpes simplex luomitulehdus
Mikä tauti?

Preseptaalinen selluliitti
Mikä tauti?

Orbitaselluliitti