Silmän ja sen apuelinten tulehdukset

Question 1

Äkillisen kyynelrauhasen tulehduksen oireet?

Answer 1

Nopeasti alkava ja kivulias kyynelrauhasen turvotus sekä mahdollisesti märkäeritys

Question 2

Äkillisen kyynelrauhasen tulehdukset statuslöydökset?

Answer 2

Yläluomen ulkokolmanneksen kipu, punoitus ja turvotus

Question 3

Äkillisen kyynelrauhasen tulehduksen aiheuttajat?

Answer 3

Usein virusperäinen (Epstein-Barr-, paramykso- ja influenssavirus) Bakteeriperäinen (s. aureus, streptokokit, neisseria gonorrhoeae)

Question 4

Äkillisen kyynelrauhasen tulehduksen hoito?

Answer 4

Virusperäinen: särkylääke Bakteeriperäinen: antibiootti viljelyn perusteella

Question 5

Kroonisen kyynelrauhasen tulehduksen aiheuttajat?

Answer 5

Krooninen kyynelrauhasen tulehdus on harvoin mikrobin aiheuttaja ja yleensä syynä on Sjögrenin oireyhtymä, amyloidoosi tai sarkoidoosi sekä harvemmin kuppa tai tuberkuloosi

Question 6

Kroonisen kyynelrauhasen tulehduksen oireet?

Answer 6

Kivuton kyynelrauhasen turvotus

Question 7

Mikä on kanalikuliitti?

Answer 7

Kyynelteiden tulehdus

Question 8

Kanalikuliitin oireet?

Answer 8

Kyynelpisteen punoitus ja turvotus, lisääntynyt kyynelehtiminen, silmän punoitus ja saman puolen nenän alueen aristus sekä mahdollisesti märän eritys kyynelpussia painaessa

Question 9

Kanalikuliitin hoito?

Answer 9

Aiheuttajan mukaan (bakteeri, virus vai sieni) Kirurginen hoito, jos veristä eritettä

Question 10

Mikä on dakryokystiitti ja miten se voidaan jakaa?

Answer 10

Kyynelpussin tulehdus, voi olla akuutti tai krooninen

Question 11

Akuutin dakryokystiitin oireet ja löydökset?

Answer 11

Kyynelpussin seudun turvotus, kuumotus, punoitus ja kipu

Question 12

Akuutin dakryokystiitin hoito?

Answer 12

lievissä tulehduksissa paikallinen ja per os antibiootti (1. polven kefalosporiini tai amoksisilliini + klavulaanihappo), mutta vaikeissa taudeissa voidaan tarvita myös kyynelpussin tyhjentämistä esim. punktoimalla

Question 13

Mikä on näärännäppy?

Answer 13

yleinen silmäluomen tulehdus, jossa luomen reunassa sijaitsevat Zeissin tai Mollin rauhaset ovat tulehtuneet useimmiten stafylokokki-infektion vuoksi

Question 14

Näärännäpyn tyypillinen löydös?

Answer 14

luomen reunassa punoittava, turvonnut ja paineluarka alue, johon myöhemmin syntyy märkäpaise

Question 15

Näärännäpyn hoito?

Answer 15

paikallinen antibioottivoide tai -tippa (esim. kloramfenikolivoide 4x/vrk tai fusidiinihappovoide 2x/vrk) kunnes tilanne on parantunut

Question 16

Mikä on luomirakkula?

Answer 16

kivuton, pyöreähkö ja kiinteä muutos silmäluomessa, joka saadaan esiin kääntämällä silmäluomi ympäri

Question 17

Luomirakkulan hoito?

Answer 17

Luomirakkulat paranevat usein muutaman kuukauden kuluessa itsestään Lämpöhauteet 15 min x 2 /vrk

Question 18

Silmäluomen märkärupi: mikä on ja miten hoidat?

Answer 18

On useimmiten s. aureuksen tai beetahemolyyttisen streptokokin aiheuttama helposti tarttuva tulehdus. Hoitona paikallinen fusidiinisalva (tai basitrasiini-neomysiinisalva) sekä per os antibiootti (esim. 1. polven kefalosporiini)

Question 19

Mikä on blefariitti?

Answer 19

Luomitulehdus

Question 20

Mikä on meibomiitti?

Answer 20

Luomitukirauhasten tulehdus

Question 21

Blefariitin ja meibomiitin tyypilliset aiheuttajat?

Answer 21

Oityrosporum ovale tai stafylokokki

Question 22

Blefariitin ja meibomiitin tyypilliset oireet?

Answer 22

punoittavat luomet, polttava kutina, lievä kipu ja vierasesineen tunne luomissa. Lisäksi erityisesti aamuisin luomen reunoilla esiintyvä kokkaremainen kuivunut erite

Question 23

Blefariitin ja meibomiitin hoito?

Answer 23

Hoitona luomien reunojen puhdistus ja luomirauhasten mekaaninen puhdistus, lämpimät hauteet ja basitrasiini-neomysiinivoide

Question 24

Mikä tauti voisi alkaa kuumeella, päänsäryllä, pahoinvointina ja päänahan kipuna, sitten kehittää rakkulat toispuoleisesti muutaman dermatomin alueella ja saada aikaan samanpuolen yläluomen tulehduksen?

Answer 24

Vyöruusu ja kuuluu tällöin silmälääkärille, sillä voi johtaa sokeuteen

Question 25

Silmän alueen vyöruusun hoito?

Answer 25

Hoitona per os asikloviiri (800 mg x 5) 7-10 vrk ajan, mikäli oireiden alusta on alle 72h (silmälääkäri hoitaa)

Question 26

Miten herpes simplex virusten aiheuttamat luomitulehdukset eroavat vyöruususta?

Answer 26

ne eivät noudata dermatomirajoja eivätkä rajoitu välttämättä vain toiselle puolelle kasvoja

Question 27

Miten sulmäkuopan tulehdukset jaetaan?

Answer 27

Preseptaalinen selluliitti on silmäkuopan väliseinän, septum orbitalen, etupuolella; orbitaalinen taas itse silmäkuopassa

Question 28

Preseptaalisen selluliitin oireet?

Answer 28

Luomien turvotus ja punoitus, mutta yleensä silmämuna on rauhallinen, näkötarkkuus ja mustuaisreaktiot ovat normaalit ja silmän liikkeet ovat kivuttomat

Question 29

Preseptaalisen selluliitin aiheuttajat?

Answer 29

Aikuisilla aiheuttajana useimmiten infektoitunut haava, lapsilla sinuiitti. Mikäli infektion syy ei ole ilmeinen, tarvitaan TT-kuvausta

Question 30

Preseptaalisen selluliitin hoito?

Answer 30

Hoitona per os antibiootti sekä tarvittaessa dreneeraus

Question 31

Orbitaselluliitin oireet?

Answer 31

Näön, värinäön ja mustuaisreaktion (näköhermon kompressio) heikentyminen sekä sidekalvon turvotus ja silmän liikkeiden kipu ja proptoosi ovat tyypillisiä oireita. Usein potilaalla on myös kuumetta ja CRP koholla

Question 32

Mihin hoitamaton orbitaselluliitti voi johtaa?

Answer 32

Näön menetykseen, meningiittiin ja jopa kuolemaan

Question 33

Orbitaselluliitin hoito?

Answer 33

Levinneisyyden tutkimiseksi TT-kuvaus ja hoitona laajakirjoinen i.v. antibiootti ja tarvittaessa paiseen dreneeraus

Question 34

Mikä tauti?

Answer 34

Kyynlerauhasen tulehdus

Question 35

Mikä tauti?

Answer 35

Kanalikuliitti

Question 36

Mikä tauti?

Answer 36

Dakryokystiitti

Question 37

Mikä tauti?

Answer 37

Hordelum

Question 38

Mikä tauti?

Answer 38

Luomirakkula

Question 39

Mikä tauti?

Answer 39

Silmäluomen märkärupi

Question 40

Mikä tauti?

Answer 40

Blefariitti

Question 41

Mikä tauti?

Answer 41

Meibomiitti

Question 42

Mikä tauti?

Answer 42

Herpes simplex luomitulehdus

Question 43

Mikä tauti?

Answer 43

Preseptaalinen selluliitti

Question 44

Mikä tauti?

Answer 44

Orbitaselluliitti