Rokot Flashcards
Mikä virus aiheuttaa vesirokkoa?
Varicella Zoster (herpesvirus)
Vesirokkorokote: minkälainen ja keille?
Heikennetty elävä virus, joka kuuluu kansalliseen rokotusohjelmaan.
Kaikki yli 12-vuotiaat vesirokkoa sairastamattomat sekä kaikki 1.5-11v lapset
Vesirokolle tyypillinen taudinkuva?
Makulopapulaarinen ihottuma (alkaa äkisti, rakkulat eri vaiheissa, erityisesti vartalolla)
Kuumetta alkuvaiheessa
Keuhkokuume yleinen komplikaatio aikuisilla

Vesirokon komplikaatiot?
Sekundaariset infektiot
Reyen oireyhtymä 10% (ASA)
Meningoenkefaliitti harvoin
Vesirokon tarttuvuus?
Tarttuu helposti, kunnes rakkulat rupeutuneet (yleensä vähintään 5 vrk)
Tarttuuko vesirokko jo ennen oireita?
Kyllä, 1-2 päivää
Vesirokon itämisaika?
10-21 vrk
Tarviiko vesirokon varmistamiseen labroja tai muita tutkimuksia?
Kliininen diagnoosi (tarvittaessa PCR-näyte rakkulasta)
Milloin vesirokkoa hoidetaan viruslääkkeillä ja mikä se on?
Immuunipuutteinen lapsi
Yli 12v lapsi tai paha atopia
Asikloviiri po, vakavissa tapauksissa i.v.
Vesirokon kutinaan auttaa?
Hydroksitsiini
Vesirokon ehkäisy leukemiaa, lymfoomaa tai immuunipuutosta sairastavalle potilaalle?
Zoster-hyperimmunoglobuliinia
Raskaus ja vesirokko?
Lähellä synnytystä erittäin vaarallinen sikiölle, annetaan ZIG ja asikloviiria
Jääkö varicella zoster elimistöön vesirokon jälkeen?
Jää ja voi aiheuttaa vyöruusun
Mikä on parvorokon hienompi nimi?
Erythema infectiosum
Mikä virus aiheuttaa parvorokkoa?
Ihmisen parvovirus B-19
Keillä parvorokkoa tavallisimmin esiintyy ja mihin aikaan?
Keväisin epidemioita 5-15 vuotiailla
Parvorokon tyyppioire?
“slapped cheek” eli kasvoilta alkava punoitus ja kuumotus, voi olla hieman kohollakin, mutta ei arista

Miten parvorokko etenee poskileesioiden jälkeen?
Parin vrk päästä ihottumaa etenkin yläraajojen ojentajapuolelle ja myöhemmin verkkomainen punoitus raajoissa. Kestää 3-7 vrk, voi hävitä ja ilmaantua uudelleen. Voi olla lisäksi kuumetta (<30%), päänsärkyä, faryngiittiä sekä myalgiaa

Parvorokon itämisaika?
6-16 vrk
Milloin parvorokko ei ole enää tarttuva?
Ihottumavaiheessa
Voiko parvorokon sairastaa useasti?
Vain kerran
Parvorokon diagnostiikka ja hoito?
Kliininen ja oireenmukainen
Parvorokko ja raskaus?
Voi aiheuttaa sikiölle anemian
Vauvarokon hienompi nimi?
Exanthema subitum
Vauvarokon aiheuttaja?
Human herpes virus 6 ja 7 (HHV)
Keillä vauvarokko on yleinen?
6kk-2v
Harvinainen alle 3kk ja > 3v
Vauvarokon itämisaika ja leviämistapa?
5-15 vrk ja lähinnä syljen välityksellä
Vauvarokon klassinen taudinkulku?
Ensiksi 3-5 vrk kova kuume, joka laskee äkisti ja sitten ilmaantuu hento ihottuma, joka kestää muutamasta tunnista pariin päivään alkaen korvan seuduista
Voi aiheuttaa kuumekouristuksia 10-15%:lla

Vauvarokon muut oireet kuumeen ja ihottuman lisäksi?
Konjuktiviitti ja silmäluomien turvotus
Uvulan ja kitalaen pistemäiset kohoumat
Kaulan ja takaraivon lymfadenopatia
Fontanellin pullotus
Enkefaliitti
Nouseeko CRP kuinka korkealle vauvarokossa?
Ei juurikaan nouse
Tuhkarokko Suomessa?
Lähes hävinnyt MPR-rokotusten ansiosta, mutta Euroopassa esiintyy vielä laajalti.
2011 Suomessa pieni epidemia eli 27 tuhkarokkotapausta
Tuhkarokon itämisaika?
9-14 vrk
Tuhkarokon oireet?
Ensiksi katarraalioireet eli nuha, yskä, konjuktiviitti ja kuume. Koplikin täplät poskien limakalvoilla. Läiskäinen ihottuma alkaen korvien takaa, aluksi helakanpunainen, mutta muuttuu sitten violetin sävyiseksi ja alueet yhtyvät

Milloin tuhkarokko tarttuu?
Hieman ennen oireiden alkua ja 4 vrk ihottuman alkamisen jälkeen
Tuhkarokon diagnoosi?
Konsultoi aina infektiolääkäriä, sillä tarvitsee PCR ja vasta-ainemääritykset.
Epäile rokottamattomalla potilaalla, jolla on kuumeinen ylähengitystieinfektio sekä ihottumaa.
Voiko tuhkarokon saada vaikka olisi rokotettu?
Kyllä voi, jos altistus jatkuvaa, mutta tällöin tauti yleensä todella lievä
Vihurirokko Suomessa?
Käytännössä hävitetty
Vihurirokon itämisaika?
14-21 vrk
Vihurirokon tartuttavuus?
Alkaa noin 2 vrk ennen oireita ja kestää viikon
Vihurirokon taudinkuva?
Yleensä lievät oireet:
Lymfadenopatia niskassa ja leukakulmissa ennen ihottumaa
Kasvoilta vartalolle ja raajoihin leviävä pieni punatäpläinen ihottuma, joka häviää parissa päivässä

Vihurirokko ja raskaus?
Voi aiheuttaa vakavia sikiövaurioita (raskauden keskeytys jos < 16 viikkoa)
Vihurirokon diagnoosi?
Konsultoi aina infektiolääkäriä, sillä tarvitsee PCR ja vasta-ainemääritykset.
Haastava, sillä kliininen kuva muistuttaa paljolti lääkeainereaktioita tai muita virusten aiheuttamia ihottumia
Sikotauti Suomessa?
Käytännössä hävitetty
Sikotaudin itämisaika?
14-21 vrk
Sikotaudin tartuttavuus?
1-2 vrk ennen oireita ja kestää noin viikon
Sikotaudin oireet?
Kuume
Sylkirauhasten toispuoleinen tai molemminpuoleinen turvotus, joka leviää leukakulman yläpuolelle ja korvan eteen
Nielemiskipu

Sikotaudin diagnoosi?
Konsultoi aina infektiolääkäriä, sillä tarvitsee PCR ja vasta-ainemääritykset.
Epäile kun bilateraalinen poskiturvotus ja kuume rokottamattomalla potilaalla
Sikotaudin komplikaatiot?
Meningiitti
Enkefaliitti
Orkiitti 30-40% aikuisista miehistä
Mikä rokoista aiheuttaa immuunisupression?
Tuhkarokko aiheuttaa leukopenian
Mikä on tulirokko?
Str. pyogeneksen aiheuttama infektio, joka on ainoa antibioottihoitoa vaativa rokkotauti

Tulirokon itämisaika ja tarttuminen?
3-5 vrk, tarttuu helposti pisaratartuntana
Paikalliset epidemiat kouluissa ja päiväkodeissa
Tulirokon oireet?
Kuume, ihottuma ja mansikkakieli

Tulirokon tyypillinen ihottuma?
Etenkin kasvoissa ja ylävartalolla, ei kuitenkaan suun ympärillä
Ihottuma ilmestyy yleensä ½–2 päivän sisällä kuumeen noususta ja alkaa vähentyä 3–4 päivän kuluttua, lopussa iho voi hilseillä

Voiko tulirokon sairastaa useasti?
Ei, vaikka saman pöpön saisi. Tällöin lähinnä tonsilliitti, ruusu tai sepsis
Onko tulirokkoa vastaan rokote?
ei
Tulirokon diagnoosi?
Tyypillisen taudinkuvan pohjalta, mutta voidaan varmistaa nieluviljelyllä ja Str-pikatestillä
Tulirokon hoito ja milloin potilas ei enää tartuta?
Penisilliini 10 vrk, tarttuvuus loppuu 24h antibiootin alusta
Enterorokon aiheuttajat?
Enterovirukset
Enterorokon itämisaika ja leviäminen?
3-7 vrk Hengitystie-eritteet sekä ulosteen välityksellä
Mihin vuodenaikaan enterorokko painottuu ja mihin ikäryhmään?
Loppukesään ja syksyyn, alle 10v

Enterorokon oireet?
Kuume, rakkulat suussa, käsissä ja jaloissa “käsi-suu-jalkatauti”, usein melko lievä

Enterorokon nimi, jos se esiintyy vain suussa?
Herpangiina

Enterorokon hoito?
Paranee itsestään alel viikossa eikä aiheuta jälkitauteja. NSAID kipuun
Mikä tauti?

Tuhkarokko
Mitä muutoksia ja mikä tauti?

Koplikin täplät eli tuhkakokko