Nenän sivuontelotulehdus

Question 1

Akuutin sinuiitin kesto

Answer 1

1-4 viikkoa

Question 2

Milloin sivuontelotulehdus on krooninen?

Answer 2

Kun oireet ovat kestäneet > 3 kk

Question 3

Määrittele toistuva sivuontelotulehdus

Answer 3

Potilaalla on vähintään 4 sinuiittia vuodessa ja hän on niiden välillä terve.

Question 4

Yleisimmät taudinaiheuttajat sinuiitissa

Answer 4

Streptococcus pneumoniae (25-40%), Haemophilus influenzae (20-30%) ja Moraxella catarrhalis (15-20%)

Question 5

Milloin epäilet sinuiittia?

Answer 5

Kun flunssan oireet ovat kestäneet > 7 vrk ja kun oireet eivät ole alkaneet selvästi parantua

Question 6

Sinuiitin pääoireet (6)

Answer 6

1. Kipu kasvoissa
2. Paineen tai täyteläisyyden tunne kasvoissa
3. Nenän tukkoisuus
4. Märkäinen nuha tai takanielun limaisuus
5. Hajuaistin heikkous tai puute
6. Kuume

Question 7

Sinuiitin sivuoireet (6)

Answer 7

1. Päänsärky
2. Pahanhajuinen hengitys
3. Väsymys
4. Hammaskipu
5. Yskä
6. Korvasärky, paineen tai täyteläisyyden tunne korvassa

Question 8

Sinuiitin diagnostiset kriteerit

Answer 8

Yksi pääoire ja kaksi sivuoiretta. Löydösten määrä korreloi bakteeri-infektion todennäköisyyteen.

Question 9

Sinuiitin antibioottihoito

Answer 9

Amoksisilliini 40 mg/kg/vrk, aikuisilla 1,5-2 g/vrk 7 vrk ajan

Question 10

Poskionteloiden puktion indikaatiot

Answer 10

Jos sinuiitin oireet pahenevat ab-hoidosta huolimatta, potilaalla on voimakkaat paikalliset kivut tai hänelle on kehittynyt kallonsisäinen tai silmäkuopan komplikaatio

Question 11

Komplisoituneen sinuiitin oireet

Answer 11

Voimakas päänsärky, otsan tai silmän seudun turvotus ja arkuus ja useimmiten heikentynyt yleistila

Question 12

Milloin sinuiitti tulkitaan bakteeri-infektioksi?

Answer 12

Kun oireinen sinuiitti on jatkunut yli 7 vrk

Question 13

Viittaako paksu vihreänkeltainen lima sinuiittiin?

Answer 13

Ei, sillä se kuuluu myös normaliin flunssaan

Question 14

Milloin ottaisit kuutamokuvan?

Answer 14

Toistuvat ja subkrooniset sinuiitit (nähdään voimakas limakalvojen paksuuntuminen tai ontelon umpeenvarjostuma)

Question 15

Sinuiitin kaikukuvausdiagnostiikka?

Answer 15

Kaikututkimuksessa selvästi poikkeava löydös on riittävän luotettava diagnoosiin, mutta negatiivinen löydös ei sulje pois poskiontelotulehdusta

Question 16

Sinuiitin toissijainen antibioottihoito?

Answer 16

Amoksisilliini-klavulaanihappo
Atsitromysiini ja klaritromysiini
Doksisykliini
Sulfatrimetopriimi
Levo- ja moksifloksasiini

Question 17

Kuinka nopeasti sinuiitin oireiden pitäisi alkaa helpottamaan ab-hoidon aloituksen jälkeen?

Answer 17

2-3 vrk

Question 18

Kannattaako sinuiitissa käyttää muita valmisteita kuin antibioottia?

Answer 18

Limakalvoa supistavat suihkeet tai tipat 2-3 vrk
Ei antihistamiinia
Ei steroideja