Ribbe Flashcards

1
Q

Mikä on tavallisin lasten ripulitaudin aiheuttaja?

A

Rotavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tärkeimmät bakteeriripulin aiheuttajat Suomessa?

A
Salmonellat
Kampylobakteerit
Yersinia entercolitica
Clostridium difficile
EHEC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mitä matkalta palaavan korkeasti kuumeilevan ja ripuloivan potilaan kanssa on muistettava?

A

Ei ole aina turistiripulia, muistettava myös malaria, denguekuume ja sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mitkä ovat yleisvaarallisia ja ilmoitettavia suolistomikrobeja?

A
Shigella
EHEC
Salmonella typhi
Salmonella paratyphi
Vibrio cholerae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Onko suolessa normaalisti viruksia?

A

Ei ole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ripulitautien jako patofsiologian mukaan?

A

Eksudatiivinen
Sekretorinen
Osmoottinen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ripulitautien jako keston mukaan?

A

Akuutti < 3 viikkoa

Krooninen yli 3 viikkoa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Miten eksudatiivinen ripuli syntyy?

A

Aiheuttajamikrobi läpäisee suoleen limakalvon, jolloin kehittyy tulehdus ja eksudatiivinen ripuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Miten sekretorinen ripuli syntyy?

A

Johtuu suolen limakalvan runsaasta veden ja suolojen erityksestä, esim. bakteeritoksiinien aiheuttamana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Miten osmoottinen ripuli syntyy?

A

Patogeeni pysyttelee suolen limakalvolla ja tuhoaa nukkalisäke-epiteeliä, jolloin pilkkoutumattomat sokerit nostavat osmoottista painetta ja vetävät siten mukaansa vettä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mitkä pöpöt aiheuttavat eksudatiivista ripulia?

A

Shigellat
Salmonella
Yersinia
Kampylobakteeri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Minkälaista ripuli on eksudatiivisessa muodossa?

A

Uloste sisältää proteiinia, valkosoluja ja mahdollisesti verta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mitkä pöpöt aiheuttavat sekretorista ripulia?

A

Vibrio cholerae (koleratoksiini)

ETEC (LT-toksiini/ST-toksiinit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Minkälaista ripuli on sekretorisessa muodossa?

A

Erittäin vetistä ja runsasta ripulia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mitkä pöpöt aiheuttavat osmoottista ripulia?

A

Rotavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Minkälaista ripuli on osmoottisessa muodossa?

A

Vetinen ripuli, joka on kuitenkin vähäisempää kuin toksigeenisissä ripuleissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ovatko salmonellaenteriitit usein ulkomaan tuliaisia?

A

Ovat, sillä vain 15% kotimaisia tartuntoja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Miten salmonella tarttuu?

A

Eläinten ja ihmisen ulosteilla saastuneiden elintarvikkeiden tai veden välityksellä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Salmonellan infektiivinen annos ja itämisaika?

A

10^4-6 bakteeria (käytännössä siis vain ruoan tai juoman kautta)

6-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Salmonellaripulin oireet?

A

Ripuli 4-10 vrk (runsas vetinen ripuli)

Kuume

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kuinka kauan salmonellakantajuus keskimäärin kestää oireettomuuden jälkeen?

A

4-5 viikkoa, harvoin jopa vuosia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Salmonellan hoito?

A

Useimmiten ei tarvita hoitoa, sillä ripuli rauhoittuu itsestään muutamassa päivässä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Milloin salmonellat vaativat mikrobilääkehoitoa ja mitkä ovat ensisijaisia vaihtoehtoja?

A
Tauti pitkittyy
Alle 1 vuotias tai vanhus
Hankala perussairaus
Sepsis
Vaikeat maha-suolitulehdukset

Fluorokinoloni tai keftriaksoni 5-7 vrk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ESBL-salmonellan hoito?

A

Erityisen haastellista. Vakavissa infektioissa karbapeneemi, lievemmissä atsitromysiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Mikä on oleellista salmonellainfektion aikana?
Tehostettu käsi- ja wc-hygienia. Vältettävä elintarvikkeita ja ruoanlaittoa, ei saa mennä päiväkotiin oireiden ajan + 2 oireetonta päivää
26
Miten salmonellattomuus todetaan?
3 peräkkäistä negatiivista näytettä otettuna yli 2 vrk:n välein Aloitetaan aikaisintaan viikko viljelylöydöksen jälkeen ja otetaan kerran viikossa, kunnes eka negatiivinen
27
Mitä salmonella typhi aiheuttaa?
Vakavan septisen yleisinfektion, jota kutsutaan lavantaudiksi
28
Mitä salmonella paratyphi aiheuttaa?
Lievemmän lavantaudin
29
Yleisin tartuntamaa lavantaudille?
Intia
30
Lavantaudin itämisaika?
1-2 viikkoa
31
Lavantaudin oireet?
Hitaasti useiden päivien aikana kohoava (ei sahaava) korkea kuume, päänsärky, huono yleistila, vatsakivut, ummetus tai ripuli Ensimmäisen sairausviikon lopussa potilaan vatsan iholla voidaan todeta harvakseltaan eryteemaläiskiä Luonnollinen kulku kestää noin 3-4 viikkoa
32
Lavantaudin diagnoosi?
Veriviljely tai ulostenäyte. Kannattaa aina ottaa kuumeilevalta matkailijalta veriviljelyt
33
Lavantaudin hoito?
Keftriaksoni i.v. 10-14 vrk ajan
34
Keille lavantautirokote?
Rokotusta voi harkita niille, jotka oleskelevat tavallista parin viikon lomamatkaa pidempään taudin esiintymisalueilla tavallisten turistialueiden ulkopuolella maaseudulla tai pikkukaupungeissa Teho 50-90%
35
Pikkulavantaudin oireet?
Voi aiheuttaa pelkän salmonellaripulin, jolloin itämisaika on 2-5 vrk
36
Kampylobakteeri-infektioiden alkuperä?
20-30 % kotimaisia
37
Kampylobakteerin esiintyvyys Suomessa ja infektiivinen annos?
Lähinnä kesäkuukaudet (poislukien matkaajat) Vain 500 bakteeria voi aiheuttaa taudin
38
Mitkä altistavat kampylobakteeri-infektioille?
Saastunut juomavesi, raaka tai huonosti kypsennetty liha, luonnonvesissä uiminen
39
Kampylobakteeri-infektioiden oireet?
Ripuli (3-5 vrk kestävät) Vatsakipu (+ voimakas kurina jopa useita viikkoja) Kuume
40
Kampylobakteeri-infektioiden itämisaika ja taudin kesto?
Keskimäärin 3 vrk (1-7) | Ripulioireet 3-5 päivää
41
Mikä on yleinen komplikaatio kampylobakteeri-infektion jälkeen?
reaktiivinen niveltulehdus
42
Milloin kampylobakteeri-infektiota hoidetaan mikrobilääkkeellä?
Hankalat oireet ja tauti pitkittyy
43
Kampylobakteeri-infektioiden hoito?
Ensisijaisesti makrolidi 2-7 vrk ajan. Kotimaisten infektioiden hoidossa myös fluorokinolit ok Hoidon epäonnistuessa jatkohoito herkkyysmääritysten mukaan (esim. klindamysiini tai doksisyklini)
44
Mitä yersinioosit ovat?
Suolistotulehduksia, joita aiheutttaa eläimissä, maaparessä ja vesistöissä esiintyvät Yersinia entercolitica ja pseudotuberculosis
45
Mitä pidetään tärkeimpänä yersinia entercolitican varastona?
Kotimaiset sikatuotteet ja sianliha
46
Yersiniainfektion itämisaika ja infektiivinen annos?
4-7 vrk yli 10 000 bakteeria
47
Yersiniainfektion oireet?
Kuume Vatsakipu (pseudoappendisiitti) Ripuli Oireet kestävät muutaman päivän tai jopa viikkoja
48
Yersiniainfektion hoito?
Fluorokinoloni 7 vrk tai sulfatrimetopriimi
49
Mikä on shigelloosi?
Shigellojen aiheuttama ripuli, ylesiä kehitysmaissa
50
Minkälaista ripulia shigellat aiheuttavat?
Veriripulia
51
Miten shigellat tarttuvat?
Shigelloja voi esiintyä vain ihmisen ja apinan suolistossa, josta ne erittyvät ulosteeseen. Shigellatartunta on aina peräisin shigellaa erittävän henkilön ulosteista, jotka voivat saastuttaa elintarvikkeita, juomavettä tai uimavettä Potilas on tartuttava 2 viikkoa oireiden loppumisen jälkeen
52
Shigelloosin itämisaika ja infektiivinen annos?
1-7 vrk 100 bakteeria
53
Shigelloosin oireet?
usein verinen ripuli Kuume pahoinvointi vatsakivut
54
Shigelloosin hoito?
Aiheellista aina tartuntaketjun lopettamiseksi. Ensisijaisesti fluorokinoloni tai asitromysiini
55
Tarvitseeko shigelloosin hoitotulosta kontrolloida?
Riskiryhmään kuuluvan ja päiväkotilasten ulosteviljely viikon kuluttua kuurin loppumisesta Kuukauden kuluttua oireiden loppumisesta ulosteviljely
56
Mikä on yleisin turistiripulin aiheuttaja?
ETEC eli enterotoksiinia erittävä e. coli
57
Toksigeenisen turistiripulin oireet?
Alkaa äkisti rajulla Vesiripulilla Voi olla myös oksentelua, ilman edeltävää pahoinvointia Ei kuumetta Kesto usein 3 vrk
58
Turistiripulin itämisaika ja infektiivinen annos?
12-48h | 10^7-8
59
Mitkä infektiot usein liittyvät ostereiden nauttimiseen?
Vibrio cholerae ja v. vulnificus
60
Vibrio choleraen aiheuttaman ripulin oireet?
yleensä lievä, itsestään rauhoittuva ripuli, jossa on myös oksentelua, vatsakipuja ja kuumetta
61
Koleran itämisaika?
6h-5 vrk
62
Koleran hoito?
Useimmiten nestehoito on riittävä Rajuissa taudeissa voidaan aloittaa fluorokinoloni tai atsitromysiini kerta-annos
63
Vibrio paraemolyticus?
merikaloissa sekä äyriäisissä asuu, tärkein elintarvikkeiden välityksellä ruokamyrkytyksiä aiheuttava vibriolaji. Itämisaika on 4–30 tuntia. Oireita ovat ripuli, vatsakivut, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja päänsärky. Oireet kestävät keskimäärin 3 vrk ja paranee ilman hoitoa
64
Mikä on EHEC, missä se asuu ja miten yleisimmin tarttuu?
Enterohemorraginen e. coli, joka asuu nautakarjan suolistossa. Yleisimmin tarttuu jauhelihasta
65
Onko EHEC yleinen Suomessa?
ei, vain 10-40 per vuosi
66
EHECin itämisaika ja infektiivinen annos?
3-8 vrk | 1-100 bakteeria
67
Mitä EHEC aiheuttaa?
verisen ripulin, kuolioita aiheuttavan suolistotulehduksen ja erityisesti lapsille ja vanhuksille hengenvaarallisen munuaisvaurion
68
EHECin hoito?
Itsestään rajoittuva, vältä antibiootteja hemolyyttisureemisen oireyhtymän riskin vuoksi. Septiset hoidettava.
69
Tavallisimmat lieviä ruokamyrkytyksiä aiheuttavat bakteerit
Bacillus cereus Clostridium perfringens s. aureus Ripulin aiheuttaa näiden bakteereiden tuottamat toksiinit
70
Bacillus cereuksen aiheuttamat ruokamyrkytykset?
2 eri tyyppiä: Oksennusmuoto (ruoassa muodostunut lämmönkestävä toksiini), alku 0.5-5h, menee ohi päivässä Ripulimuoto (suolistossa muodostunut lämpöherkkä toksiini), alku 8-16h sisällä, ohi 24h
71
Clostridium perfringesin aiheuttama ripuli?
Itämisaika on lyhyt, 10–12 tuntia, ja taudin tavallisimpina oireina ovat koliikkimaiset vatsakivut, ripuli sekä pahoinvointi
72
s. aureuksen aiheuttama ruokamyrkytys?
Taudin itämisaika on tavallisimmin 1–6 tuntia. Oireita ovat äkillinen päänsärky, voimakas pahoinvointi ja oksennustauti, johon liittyy kouristuksia. Ripulia esiintyy harvoin
73
c. difficilen aiheuttama ripuli?
Vesiripulia, johon liittyy usein mahakipuja ja kuumeilua. Oireet alkavat mikrobilääkehoidon aikana tai joskus vasta sen loputtua, mutta ei aina
74
c. difficilen hoito?
10 vrk metronidatsolia ja mikäli oireet eivät lähde helpottamaan parin vrk aikana, siirtyminen vankomysiiniin