Ribbe Flashcards
Mikä on tavallisin lasten ripulitaudin aiheuttaja?
Rotavirus
Tärkeimmät bakteeriripulin aiheuttajat Suomessa?
Salmonellat Kampylobakteerit Yersinia entercolitica Clostridium difficile EHEC
Mitä matkalta palaavan korkeasti kuumeilevan ja ripuloivan potilaan kanssa on muistettava?
Ei ole aina turistiripulia, muistettava myös malaria, denguekuume ja sepsis
Mitkä ovat yleisvaarallisia ja ilmoitettavia suolistomikrobeja?
Shigella EHEC Salmonella typhi Salmonella paratyphi Vibrio cholerae
Onko suolessa normaalisti viruksia?
Ei ole
Ripulitautien jako patofsiologian mukaan?
Eksudatiivinen
Sekretorinen
Osmoottinen
Ripulitautien jako keston mukaan?
Akuutti < 3 viikkoa
Krooninen yli 3 viikkoa
Miten eksudatiivinen ripuli syntyy?
Aiheuttajamikrobi läpäisee suoleen limakalvon, jolloin kehittyy tulehdus ja eksudatiivinen ripuli
Miten sekretorinen ripuli syntyy?
Johtuu suolen limakalvan runsaasta veden ja suolojen erityksestä, esim. bakteeritoksiinien aiheuttamana
Miten osmoottinen ripuli syntyy?
Patogeeni pysyttelee suolen limakalvolla ja tuhoaa nukkalisäke-epiteeliä, jolloin pilkkoutumattomat sokerit nostavat osmoottista painetta ja vetävät siten mukaansa vettä
Mitkä pöpöt aiheuttavat eksudatiivista ripulia?
Shigellat
Salmonella
Yersinia
Kampylobakteeri
Minkälaista ripuli on eksudatiivisessa muodossa?
Uloste sisältää proteiinia, valkosoluja ja mahdollisesti verta
Mitkä pöpöt aiheuttavat sekretorista ripulia?
Vibrio cholerae (koleratoksiini)
ETEC (LT-toksiini/ST-toksiinit)
Minkälaista ripuli on sekretorisessa muodossa?
Erittäin vetistä ja runsasta ripulia
Mitkä pöpöt aiheuttavat osmoottista ripulia?
Rotavirus
Minkälaista ripuli on osmoottisessa muodossa?
Vetinen ripuli, joka on kuitenkin vähäisempää kuin toksigeenisissä ripuleissa
Ovatko salmonellaenteriitit usein ulkomaan tuliaisia?
Ovat, sillä vain 15% kotimaisia tartuntoja
Miten salmonella tarttuu?
Eläinten ja ihmisen ulosteilla saastuneiden elintarvikkeiden tai veden välityksellä
Salmonellan infektiivinen annos ja itämisaika?
10^4-6 bakteeria (käytännössä siis vain ruoan tai juoman kautta)
6-72h
Salmonellaripulin oireet?
Ripuli 4-10 vrk (runsas vetinen ripuli)
Kuume
Kuinka kauan salmonellakantajuus keskimäärin kestää oireettomuuden jälkeen?
4-5 viikkoa, harvoin jopa vuosia
Salmonellan hoito?
Useimmiten ei tarvita hoitoa, sillä ripuli rauhoittuu itsestään muutamassa päivässä
Milloin salmonellat vaativat mikrobilääkehoitoa ja mitkä ovat ensisijaisia vaihtoehtoja?
Tauti pitkittyy Alle 1 vuotias tai vanhus Hankala perussairaus Sepsis Vaikeat maha-suolitulehdukset
Fluorokinoloni tai keftriaksoni 5-7 vrk
ESBL-salmonellan hoito?
Erityisen haastellista. Vakavissa infektioissa karbapeneemi, lievemmissä atsitromysiini
Mikä on oleellista salmonellainfektion aikana?
Tehostettu käsi- ja wc-hygienia. Vältettävä elintarvikkeita ja ruoanlaittoa, ei saa mennä päiväkotiin oireiden ajan + 2 oireetonta päivää
Miten salmonellattomuus todetaan?
3 peräkkäistä negatiivista näytettä otettuna yli 2 vrk:n välein
Aloitetaan aikaisintaan viikko viljelylöydöksen jälkeen ja otetaan kerran viikossa, kunnes eka negatiivinen
Mitä salmonella typhi aiheuttaa?
Vakavan septisen yleisinfektion, jota kutsutaan lavantaudiksi
Mitä salmonella paratyphi aiheuttaa?
Lievemmän lavantaudin
Yleisin tartuntamaa lavantaudille?
Intia