Vias Sensitivas

Question 1

Sensibilidade

Answer 1

Mecanismo de recepção de informações para defesa e conservação do indivíduo e da espécie.
Captação, condução, centralização, análise e utilização (automática e psicodiscriminativa)

Question 2

Classificação de Sherrington - sensibilidade

Answer 2

A sensibilidade é dividida
conforme a classificação de Sherrington em inconsciente e consciente. A inconsciente consta apenas das informações do cerebelo. A consciente, por sua vez, é dividida em especial (ou sensorial) e geral (ou somatestésica)

Question 3

Sensibilidade geral ou somatestésica

Answer 3

Dispersa na superfície corpórea

1) Exteroceptiva: relaciona-se com a pele e mucosa, incluindo a barestesia superficial (sensação de peso), dor superficial, calor, tato protopático (ou não discriminativo

2) Proproceptiva: relaciona-se com os ossos, músculos, tendões e ligamentos, incluindo a dor profunda, barestesia profunda, sensação vibratória e tato discriminativo (ou epicrítico)

3) Interoceptiva: cólica, dor de apendicite, dor visceral

Question 4

Sensibilidade especial ou sensorial

Answer 4

Presente em órgão específicos

Olfação
Gustação
Audição
Visão

Question 5

Gnosias

Answer 5

capacidade do cérebro de reconhecer, através dos sentidos, as informações adquiridas anteriormente. As gnosias podem ser sensoriais (auditivas, visuais, olfativas e gustativas) ou somatestésicas

Question 6

Morfognosia

Answer 6

Reconhecimento da forma

Question 7

Hilognosia

Answer 7

Reconhecimento do material ou textura

Question 8

Topognosia

Answer 8

Reconhecimento do relevo

Question 9

Holognosia ou estereognosia

Answer 9

Reconhecimento do objeto

Question 10

Somatognosia

Answer 10

Reconhecimento de parte do próprio corpo

Question 11

Vias sensitivas

Answer 11

1) Sistema lemniscal (via profunda)

2) Sistema ântero-lateral (via superficial)

Question 12

Sistema lemniscal

Answer 12

A) 1º neurônio (protoneurônio) - gânglio espinal
* Prolongamento periférico
* Prolongamento central - fascículos grácil e cuneiforme

B) 2 º neurônio - núcleos grácil e cuneiforme
* Prolongamento ascendente - fibras arqueadas internas - Lemnisco medial
* Tálamo (núcleo ventro-postero-lateral)

C) Tálamo (núcleo ventro-póstero-lateral)
* Prolongamento ascendente:
Cápsula interna —-> Radiações talâmicas —-> Córtex: áreas 3;1 e 2

(Desenhar o percurso ajuda a torná-lo mais fácil de entender)

(Obs: vias sensitivas SEMPRE têm 3 neurônios)

Question 13

Sistema ântero-lateral

Answer 13

A) 1º neurônio (protoneurônio) - gângilo espinal
* Prolongamento periférico - receptores
* Prolongamento central - coluna cinzenta posterior da medula (corno posterior)

B) 2º neurônio - coluna cinzenta posterior
* Prolongamento ascendente - trato espino-talâmico lateral e anterior
* Tálamo (núcleo ventro-postero-lateral, núcleos intralaminares, grupamento talâmico posterior)

C) 3º neurônio - tálamo (núcleo ventro-postero-lateral, núcleos intralaminares, grupamento talâmico posterior)
* Prolongamento ascendente:
cápsula interna —-> radiações talâmicas —–> córtex áreas 3; 1 e 2

Question 14

Decussação das fibras no sistema lemniscal

Answer 14

Na altura do óbex, no bulbo, ocorre a decussação das fibras

Question 15

Decussação das fibras no sistema ântero-lateral

Answer 15

As fibras decussam já na medula, dando origem ao trato espinotalâmico medial e ao trato espinotalâmico anterior.

Na altura do tronco encefálico, os tratos espinotalâmicos de cada lado produzem cópias de 80% de suas fibras, as quais decussam e sobem em concomitância com o trato do lado oposto. Assim, de cada lado, existe 100% das fibras do trato do mesmo lado e 80% das fibras do trato do lado oposto. Uma lesão do trato de um lado prejudica, assim, apenas 20% da sensibilidade ipsilateral

(O lado esquerdo tem 100% das fibras do lado esquerdo e 80% das fibras do lado direito. O direito tem 100% das fibras do lado direito e 80% das fibras do lado esquerdo)
(No desenho fica mais claro)

Question 16

Zonas de comporta da dor

Answer 16

1) Encontra-se no corno posterior do corno medular
2) Entre o 1º e o 2º neurônio existe o neurônio intercalar e, acoplados a ele, muitos outros neurônios, formando a substância gelatinosa de Rolando
3) O conjunto dos três neurônios com os neurônios da substância gelatinosa forma o trato de Lissauer, o que corresponde à 1ª zona de comporta da dor, o qual apresenta conexão com os fascículos grácil e cuneiforme
4) Por conta disso, estímulos superficiais, como a massagem, congestionam o trato de informações, impedindo que a informação de dor seja enviada e processada
5) A 2ª zona de comporta da dor encontra-se presente na altura do tálamo, mais especificamente nos núcleos intralaminares e núcleo ventro-póstero-lateral

Question 17

1ª zona de comporta (zonas de comporta da dor)

Answer 17

No H medular, quando acaba o 1º neurônio e começa o 2º, tem um
“minineurônio” que liga os dois, chamado de neurônio internuncial
- Este neurônio é o link entre os dois neurônios
- Ele apresenta uma característica gelatinosa —> Substância Gelatinosa de Rolando
- Também chamado de Coluna de Clark
- Este neurônio intermediário é um neurônio modulador!
- Ele dá uma definição do que é a sensibilidade dolorosa!
- Ou seja, um impulso passa por ele e ele que vai dizer se é dor ou não é pra mandar este estímulo para o cérebro interpretar como uma dor
- Ele limita, escalona, define a dor
- Importante lembrar que a dor é individual —> se algo dói em mim, não quer dizer que irá doer em outra pessoa

Question 18

2ª Zona da Comporta (zonas de comporta da dor)

Answer 18

O segundo neurônio da via Antero-lateral acaba no tálamo, nas 3 garagens (Núcleo ventropostero-lateral, Núcleos intralaminares e Grupamento talâmico posterior)
- Neste local no tálamo, há outra comporta que aumenta o limiar da dor, reforçando a 1ª comporta
- Uma lesão talâmica, portanto, pode causar dor, mesmo com a 1ª zona de comporta funcionando bem
- Nesta zona não há a Substância Gelatinosa de Rolando

Question 19

Reforço da 1ª comporta: faz parte da Via Lemniscal (comportas da dor)

Answer 19

O grácil e o cuneiforme mandam um ramo pra entrar na zona de comporta e reforçá-la
- Quando você bate seu joelho na madeira da cama, você esfrega pra diminuir a dor —> com isso, você estimula o grácil e o cuneiforme, aumentando esta barreira
- Ao estimular esta 2ª zona da comporta, faz com que o limiar para dizer se é dor ou não aumenta, fazendo com que a dor diminua

Question 20

Córtex - gnosias

Answer 20

Áreas 5 e 7
1) Morfognosia
2) Hilognosia
3) Topgnosia
4) Estereognosia (holognosia)