Vias Sensitivas Flashcards
Sensibilidade
Mecanismo de recepção de informações para defesa e conservação do indivíduo e da espécie.
Captação, condução, centralização, análise e utilização (automática e psicodiscriminativa)
Classificação de Sherrington - sensibilidade
A sensibilidade é dividida
conforme a classificação de Sherrington em inconsciente e consciente. A inconsciente consta apenas das informações do cerebelo. A consciente, por sua vez, é dividida em especial (ou sensorial) e geral (ou somatestésica)
Sensibilidade geral ou somatestésica
Dispersa na superfície corpórea
1) Exteroceptiva: relaciona-se com a pele e mucosa, incluindo a barestesia superficial (sensação de peso), dor superficial, calor, tato protopático (ou não discriminativo
2) Proproceptiva: relaciona-se com os ossos, músculos, tendões e ligamentos, incluindo a dor profunda, barestesia profunda, sensação vibratória e tato discriminativo (ou epicrítico)
3) Interoceptiva: cólica, dor de apendicite, dor visceral
Sensibilidade especial ou sensorial
Presente em órgão específicos
Olfação
Gustação
Audição
Visão
Gnosias
capacidade do cérebro de reconhecer, através dos sentidos, as informações adquiridas anteriormente. As gnosias podem ser sensoriais (auditivas, visuais, olfativas e gustativas) ou somatestésicas
Morfognosia
Reconhecimento da forma
Hilognosia
Reconhecimento do material ou textura
Topognosia
Reconhecimento do relevo
Holognosia ou estereognosia
Reconhecimento do objeto
Somatognosia
Reconhecimento de parte do próprio corpo
Vias sensitivas
1) Sistema lemniscal (via profunda)
2) Sistema ântero-lateral (via superficial)
Sistema lemniscal
A) 1º neurônio (protoneurônio) - gânglio espinal
* Prolongamento periférico
* Prolongamento central - fascículos grácil e cuneiforme
B) 2 º neurônio - núcleos grácil e cuneiforme
* Prolongamento ascendente - fibras arqueadas internas - Lemnisco medial
* Tálamo (núcleo ventro-postero-lateral)
C) Tálamo (núcleo ventro-póstero-lateral)
* Prolongamento ascendente:
Cápsula interna —-> Radiações talâmicas —-> Córtex: áreas 3;1 e 2
(Desenhar o percurso ajuda a torná-lo mais fácil de entender)
(Obs: vias sensitivas SEMPRE têm 3 neurônios)
Sistema ântero-lateral
A) 1º neurônio (protoneurônio) - gângilo espinal
* Prolongamento periférico - receptores
* Prolongamento central - coluna cinzenta posterior da medula (corno posterior)
B) 2º neurônio - coluna cinzenta posterior
* Prolongamento ascendente - trato espino-talâmico lateral e anterior
* Tálamo (núcleo ventro-postero-lateral, núcleos intralaminares, grupamento talâmico posterior)
C) 3º neurônio - tálamo (núcleo ventro-postero-lateral, núcleos intralaminares, grupamento talâmico posterior)
* Prolongamento ascendente:
cápsula interna —-> radiações talâmicas —–> córtex áreas 3; 1 e 2
Decussação das fibras no sistema lemniscal
Na altura do óbex, no bulbo, ocorre a decussação das fibras
Decussação das fibras no sistema ântero-lateral
As fibras decussam já na medula, dando origem ao trato espinotalâmico medial e ao trato espinotalâmico anterior.
Na altura do tronco encefálico, os tratos espinotalâmicos de cada lado produzem cópias de 80% de suas fibras, as quais decussam e sobem em concomitância com o trato do lado oposto. Assim, de cada lado, existe 100% das fibras do trato do mesmo lado e 80% das fibras do trato do lado oposto. Uma lesão do trato de um lado prejudica, assim, apenas 20% da sensibilidade ipsilateral
(O lado esquerdo tem 100% das fibras do lado esquerdo e 80% das fibras do lado direito. O direito tem 100% das fibras do lado direito e 80% das fibras do lado esquerdo)
(No desenho fica mais claro)
Zonas de comporta da dor
1) Encontra-se no corno posterior do corno medular
2) Entre o 1º e o 2º neurônio existe o neurônio intercalar e, acoplados a ele, muitos outros neurônios, formando a substância gelatinosa de Rolando
3) O conjunto dos três neurônios com os neurônios da substância gelatinosa forma o trato de Lissauer, o que corresponde à 1ª zona de comporta da dor, o qual apresenta conexão com os fascículos grácil e cuneiforme
4) Por conta disso, estímulos superficiais, como a massagem, congestionam o trato de informações, impedindo que a informação de dor seja enviada e processada
5) A 2ª zona de comporta da dor encontra-se presente na altura do tálamo, mais especificamente nos núcleos intralaminares e núcleo ventro-póstero-lateral
1ª zona de comporta (zonas de comporta da dor)
No H medular, quando acaba o 1º neurônio e começa o 2º, tem um
“minineurônio” que liga os dois, chamado de neurônio internuncial
- Este neurônio é o link entre os dois neurônios
- Ele apresenta uma característica gelatinosa —> Substância Gelatinosa de Rolando
- Também chamado de Coluna de Clark
- Este neurônio intermediário é um neurônio modulador!
- Ele dá uma definição do que é a sensibilidade dolorosa!
- Ou seja, um impulso passa por ele e ele que vai dizer se é dor ou não é pra mandar este estímulo para o cérebro interpretar como uma dor
- Ele limita, escalona, define a dor
- Importante lembrar que a dor é individual —> se algo dói em mim, não quer dizer que irá doer em outra pessoa
2ª Zona da Comporta (zonas de comporta da dor)
O segundo neurônio da via Antero-lateral acaba no tálamo, nas 3 garagens (Núcleo ventropostero-lateral, Núcleos intralaminares e Grupamento talâmico posterior)
- Neste local no tálamo, há outra comporta que aumenta o limiar da dor, reforçando a 1ª comporta
- Uma lesão talâmica, portanto, pode causar dor, mesmo com a 1ª zona de comporta funcionando bem
- Nesta zona não há a Substância Gelatinosa de Rolando
Reforço da 1ª comporta: faz parte da Via Lemniscal (comportas da dor)
O grácil e o cuneiforme mandam um ramo pra entrar na zona de comporta e reforçá-la
- Quando você bate seu joelho na madeira da cama, você esfrega pra diminuir a dor —> com isso, você estimula o grácil e o cuneiforme, aumentando esta barreira
- Ao estimular esta 2ª zona da comporta, faz com que o limiar para dizer se é dor ou não aumenta, fazendo com que a dor diminua
Córtex - gnosias
Áreas 5 e 7
1) Morfognosia
2) Hilognosia
3) Topgnosia
4) Estereognosia (holognosia)
