Sistema Nervoso Extrapiramidal

Question 1

Sistema nervoso extrapiramidal ontofilogênese

Answer 1

Desenvolve-se após o sistema nervoso periférico

Question 2

Função do sistema nervoso extrapiramidal

Answer 2

Atividade motora - mais complexa do que a reflexa
Movimentos automáticos primários (ou primitivos)
1) Instintivos: ligados à conservação do indivíduo
a) Sucção, mastigação
b) Deglutição
etc…
Os movimentos automáticos primários são mais complexos do que o arco reflexo, pois envolvem vários nervos e vários grupos musculares

(Seres mais simples, como a ameba e o paramécio não têm esse tipo de movimento, mas animais como o peixe, a águia e a lagartixa, mais complexos, apresentam esse tipo de movimento, pois têm sistema extrapiramidal)

Question 3

Movimentos automáticos secundários

Answer 3

1) Transição para os movimentos voluntários

2) O animal ou a pessoa não nascem sabendo fazer esses movimentos. Eles precisam ser aprendidos. Depois de aprendidos, são feitos no automático

3) Independem de estímulos externos.
a) Aquisição remota: marcha, voo (em animais voadores), natação (em animais aquáticos)
b) Aquisição recente: Tocar piano, dirigir, etc. (obs: natação em humanos é aquisição recente)

Question 4

Sistema extrapiramidal no controle do equilíbrio e dos movimentos

Answer 4

1) Regula o tônus muscular, relacionado com a postura e o equilíbrio (ex: muda a postura, muda o tônus. Prof. deu o exemplo de uma bailarina que salta aos braços do bailarino. Qunado ela salta, aumenta o tônus e ao chegar ao bailarino, seu tônus diminui)

2) Regulação dos movimentos associados da cabeça e dos olhos

Question 5

Complexo extrapiramidal

Answer 5

O sistema extrapiramidal é um sistema complexo, mais funcional do que anatômico, sendo intimamente ligado com o sistema piramidal

Estruturas:
1) Tronco encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo)
2) Sub-cortical (núcleos da base ou gânglios da base)
3) Cortical (área 6 e área 8)

Question 6

Tronco encefálico (Sistemas relacionados com as reações oculocefalógiras)

Answer 6

1) Movimentos reflexos dos olhos, cabeça e membros, a partir de estímulos vestibulares, cocleares e visuais
2) Integração:
a) Fascículo longitudinal medial
b) Tratos tectoespinais

Question 7

Tronco encefálico (fascículo longitudinal medial)

Answer 7

1) Origem: mesencéfalo
a) Núcleo intersticial (Cajal)
b) Núcleo de Darkschewitsch

2) Término: medula cervical - coluna ventral

3) Função: regula movimentos da cabeça, tronco e membros

Question 8

Tronco encefálico (tratos tectoespinais)

Answer 8

1) Origem: mesencéfalo
a) Colículos superiores
b) Colículos inferiores

2) Término: medula cervical - coluna ventral

3) Função: respostas reflexas da cabeça, olhos, tronco e membros superiores aos estímulos luminosos e sonoros

Question 9

Tronco encefálico (sistemas reguladores dos reflexos de tração)

Answer 9

Funções inibidoras ou facilitadoras sobre o tônus muscular

1) Sistemas inibidores:
a) áreas supressoras corticais (áreas 6 e 8)
b) núcleos da base
c) Cerebelo
d) formação bulbo-reticular inibidora

2) Sistemas facilitadores:
a) Formação reticular do diencéfalo, mesencéfalo e ponte
b) formação bulbo-reticular facilitadora
c) Núcleo vestibular lateral (Deiters)

3) Trato rubrospinal
a) Origem: núcleo rubro do mesencéfalo
b) Término: medula lombossacra
c) Função:
- Paleorrubro: inibidor
- Neorrubro: Facilitador

4) Trato olivospinal
a) Origem: olivas inferiores
b) Função: facilitadora

Question 10

Subcortical

Answer 10

estruturas neurais que se encontram no interior do cérebro, incluindo o diencéfalo,
glândula hipófise, sistema límbico e núcleos da base.

Question 11

Subcortical (arquistriado)

Answer 11

1) Núcleo amigdaloide
2) Claustro
3) Ligado à conservação da espécie (macrosmáticos - animais com um olfato muito apurado)
3) Relativa involução no homem

Question 12

Subcortical (paleostriado)

Answer 12

1) Globo pálido
2) Substância negra
3) Regula os movimentos automáticos primários
4) Função facilitadora sobre os movimentos
5) Função inibidora sobre o tônus

(importante nos movimentos primitivos e de aquisição remota)

Question 13

Subcortical (neoestriado)

Answer 13

1) Núcleo caudado
2) Putâmen
3) Regula os movimentos automáticos aprendidos
4) Função facilitadora sobre o tônus

Question 14

Subcortical (Núcleo subtalâmico de Luys)

Answer 14

1) Conexões
a) Substância negra
b) Globo pálido
c) Núcleo rubro
2) Função facilitadora sobre o tônus

Question 15

Cortical

Answer 15

Área 6 e área 8
- adjacentes à área 4S
Intimamente relacionado ao sistema piramidal

Função:
a) Desencadeadora e reguladora:
- atividade motora
- atividade reflexa
- tônus

(A área 8, mais especificamente, é responsável pelo movimento conjugado dos olhos, também denominado movimento sacádico)

Question 16

Quais os sintomas em lesões do conjunto extrapiramidal?

Answer 16

1) Movimentos involuntários anormais
a) hipercinesias
b) Tremores

2) Desordens do tônus muscular
a) hipotonias
b) hipertonias - globais, tipo plástica, sinal da roda denteada (imagine que tem uma pessoa com o braço flexionado. O examinador, quando vai extender esse braço, observa que o braço é rígido e vai girando como uma engrenagem)

OBS: síndromes extrapiramidais NÃO produzem paralisia, mas deturpações do tônus muscular

Question 17

Exemplos de síndromes extrapiramidais

Answer 17

1) Parkinson
2) Coreia
3) Balismo/hemibalismo
4) Distonia de torção
5) mioclonias
6) Degeneração hepatolenticular (moléstia de Wilson)
7) Asterix
8) Síndrome Gilles de la Tourette