Cefaleia Em Salvas Flashcards
Características da cefaleia em salvas
Doença neurológica PRIMÁRIA, crônica, recorrente
Quantas crises uma pessoa deve ter para o caso ser considerado cefaleia em salvas?
Pelo menos 5 crises
Características da dor da cefaleia em salvas
1) Forte
2) Unilateral
3) Periorbitária
4) Duração de 15 - 180 minutos
Sintomas associados à cefaleia em salvas
Ao menos 1 Disautonomia ipsilateral:
a) hiperemia ocular
b) lacrimejamento
c) congestão nasal
d) edema
e) sudorese
f) miose
e) ptose
OU
Agitação/Inquietude
Frequência média de crises na cefaleia em salvas
De 1 vez a cada 2 dias até 8x/dia
Cefaleia em salvas episódica
> 90 dias consecutivos sem dor no ano
Cefaleia em salvas crônica
<90 dias consecutivos sem dor no ano
Epidemiologia da cefaleia em salvas
1) Tipo raro de cefaleia primária
2) Afeta mais homens do que mulheres
3) Prevalece na terceira década de vida
Fisiopatologia
- o mecanismo de ação dos quimiorreceptores do hipotálamo será modificado pela inibição central da tensão vasomotora simpática e pelo estímulo do nervo parassimpático
- Com isso, o reflexo autonômico do trigêmio é estimulado, causando as dores de cabeça em salvas
Fatores precipitantes da cefaleia em salvas
1) Tabagismo
2) Álcool
3) Tempero artificial com glutamato
4) Embutidos com conservantes nitrogenados
5) Aumento da temperatura corpórea
6) Sono
Tabagismo e cefaleia em salvas
Única coisa que aumenta o risco de alguém que não tem cefaleia em salvas desenvolver essa condição
Tratamento abortivo
O mais rápido possível
1) Oxigênio 100% (máscara facial, fluxo 7l/min por 15 minutos)
2) Triptanos (sumatriptana subcutânea>nasal>oral)
3) Opioides IV (preferir morfina ou meperidina)
4) Corticoides IV (demora para agir)
5) Neuroléptico IV ou sublingual (último recurso)
Tratamento preventivo
SEMPRE
1) Verapamil (1ª escolha)
2) Carbonato de lítio (2ª escolha)
3) Melatonina, topiramato, valproato (3ª escolha)
