Acidente Isquêmico Transitório (AIT)

Question 1

Definição de AIT baseada em tempo

Answer 1

Breve episódio de disfunção neurológica causada por isquemia focal do cérebro ou da retina, com sintomas clínicos tipicamente com duração inferior a 1 hora e sem evidência de quadro agudo de infarto

Question 2

Relevância do AIT

Answer 2

Diagnóstico precoce

• 20% dos AVC’s: precedidos por AIT (dias ou horas antes)
• Até 80% dos AVC’s após AIT eram preveníveis

Question 3

AIT - Definição baseada em tecido

Answer 3

Episódio transitório de disfunção causada pela isquemia focal no cérebro, medula espinhal ou isquemia retiniana, sem infarto agudo

Question 4

Exame de imagem

Answer 4

É possível ver se há área de isquemia através de ressonância.

Não há área de infarto no AIT. Essa área existe no AVC

Question 5

O diagnóstico de AIT é…

Answer 5

Primordialmente clínico

Question 6

Quadro clínico do AIT

Answer 6

1) Fraqueza generalizada

2) Perda de consciência

3) Tontura

4) Sintomas vesicais ou intestinais

5) Afasia

6) Hemianopsia ou diplopia

7) Perda visual monocular transitória

8) Hemiparesia

Question 7

Pontos chaves da história clínica

Answer 7

1) Fatores de risco: alta probabilidade de um evento cerebrovascular?

2) Natureza dos sintomas: positivo x negativo

3) Início e progressão

4) Duração (AIT é fugaz)

5) Fatores precipitantes

6) Sintomas associados

Question 8

Sintomas positivos

Answer 8

1) Luzes piscando
2) Em zigue-zague
3) Linhas
4) Formas ou objetos
5) Dor
6) Parestesia
7) Movimentos bruscos dos membros

Enfraquecem a hipótese de AIT

Question 9

Diagnósticos diferenciais

Answer 9

1) Epilepsia
2) Enxaqueca
3) Síncope

Question 9

Sintomas negativos

Answer 9

1) Perda da visão
2) Perda da audição
3) Perda da sensibilidade
4) Perda da força

Question 10

Avaliação

Answer 10

1) -Identificar a origem vascular dos sintomas.
2) Excluir causas alternativas
3) Esclarecer o mecanismo de lesão subjacente
4) Escolher a melhor terapia adequada
5) -Definir o prognóstico

Question 11

Investigação inicial

Answer 11

1) Hemograma, coagulograma, glicose
2) ECG
3) TC de crânio
4) Ressonância Magnética de crânio
5) Imagem vascular: Angio TC / Angio RM, Doppler de carótidas
6) ECO TT: anormalidades de VE
7) ECO TE: anormalidades de septo
8) Holter

Question 12

Tratamento para AIT

Answer 12

Prevenção secundária de AVC

Dupla antiagregação com AAS + Clopidogrel por pelo menos 21 dias