Síndromes Do Nervo Vestíbulo-coclear Flashcards
Nervo vestíbulo-coclear (VIII par)
Mexe com audição e equilíbrio
São dois nervos sensitivos
Nervo coclear —> audição
Nervo vestibular —> equilíbrio, coordenação e orientação espacial
(Lembrar: equilíbrio = sensibilidade profunda + cerebelo + VIII par)
Nervo coclear - 1º neurônio
1) Origem
a) Labirinto
b) Cóclea
c) Gânglio de Corti
2) Prolongamento central
a) Sulco bulbopontino (pedúnculo cerebelar inferior)
b) Núcleo coclear dorsal
c) Núcleo coclear ventral
Nervo coclear - 2º neurônio
1) Origem
a) Núcleo coclear dorsal - cruzam o plano medi9ano (estria acústica dorsal)
b) Lemnisco lateral
2) Origem
a) Núcleo coclear ventral - cruzam o plano mediano (estria acústica intermédia)
b) Lemnisco lateral
3) Origem
a) Núcleo coclear ventral - fibras cruzadas e não cruzadas (estria acústica ventral)
b) Núcleo olivar homolateral e contralateral
c) Lemnisco lateral
4) Prolongamento central
a) Lemnisco lateral
b) Colículo inferior
c) Corpo geniculado medial
Nervo coclear - 3º neurônio
1) Origem
a) Colículo inferior
b) Corpo geniculado medial
2) Prolongamento ascendente
a) Radiação acústica
b) Córtex - lobo temporal
3) Prolongamento descendente
a) Núcleos oculomotores
b) Formação reticular
Nervo coclear - Córtex
1) Lobo temporal
a) 1ª circunvolução (giro temporal de Heschl)
b) Cruzamento de fibras através do CORPO CALOSO
2) Lobo temporal
a) 1ª e 2ª circunvoluções (próximo ao giro angular)
b) Área 41 e 42
c) Hemisfério dominante
d) Identificação e reconhecimento (Área de Wernicke) —> gnosia auditiva
Distúrbios auditivos
1) Surdez de condução
a) Nosso corpo tem dois tipos de condução: aérea e óssea
2) Surdez de percepção —> aqui, o problema está no nervo (lesão no nervo)
3) Afasia de percepção: agnosia auditiva (lesão na área de Wernicke no lobo temporal dominante)
Nervo vestibular - 1º neurônio
Origem
1) Labirinto posterior
2) Gânglio de Scarpa
Prolongamento periférico
1) Sáculo
2) Utrículo
3) Canais semicirculares
Prolongamento central
1) Fossa bulbar lateral
2) Núcleos bulbo protuberâncias
a) Núcleo lateral
b) Núcleo medial
c) Núcleo inferior
d) Núcleo superior
3) Lóbulo flóculo nodular
4) Vérmis cerebelar
(A INFORMAÇÃO DO NERVO VESTIBULAR É LEVADA PARA O CEREBELO)
Nervo vestibular - 2º neurônio
1) Núcleos vestbulares (medial e inferior) - cerebelo (vias cerebelo vestibulares)
2) Núcleo vestibular lateral - medula (via vestíbulo espinal)
3) Núcleo vestibular lateral - núcleo reticular (via retículo cerebelar)
4) Núcleos vestibulares (superior e medial) - Núcleos oculomotores
(Fascículo longitudinal medial)
Nervo vestibular - córtex
Via vestíbulo cortical indireta
1) Cerebelo e pedúnculo cerebelar superior
2) Lobo temporal
Função do nervo vestibular
1) Recebe e transmite estímulos provocados por deslocamentos da cabeça com aceleração linear e angular
2) Provoca reações tônicas e reflexos posturais para manutenção do equilíbrio estático e dinâmico
Nervo vestibular - nistagmo
Desvio tônico (lento) para um dos lados e outro clônico em sentido contrário
(sempre envolve os 2 olhos. É um problema com os movimentos conjugados)
Nervo vestibular - vertigem
Sensação subjetiva de rotação do corpo em torno de si ou de deslocamento de objetos circunvizinhos
(Tontura rotatória. Comum nas vestibulopatias)
Lesões vestibulares periféricas
1) Nistagmo vestibular espontâneo
2) Vertigens rotatórias
3) Desvios posturais estatocinéticos com tendência a queda
Lesões vestibulares centrais
1) Dissociações sintomatológicas
2) Lesão fascículo longitudinal medial - abolição do nistagmo ou do componente rápido
3) Lesão vestíbulo-cerebelo-cerebrais - abolição da vertigem
4) Lesão bulbar - abolição dos desvios tônicos da cabeça, tronco e membros
