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2. Clínica Médica > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

A poliangeíte granulomatosa eosinofílica apresenta excelente resposta ao ________ (complete a lacuna)

A

Corticoide

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2
Q

A glomerulonefrite rapidamente progressiva é característica de qual vasculite?

A

Poliangeíte microscópica

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3
Q

Qual o tratamento da doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina + AAS

(dose anti-inflamatória)

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4
Q

A poliarterite nodosa e a doença de Kawasaki acometem pequenos, médios ou grandes vasos?

A

Médios vasos

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5
Q

Qual a idade média de acometimento da poliangeíte granulomatosa (Wegener)?

A

40 anos

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6
Q

O anti mielo-peroxidase no ELISA tem associação com o c-ANCA ou p-ANCA?

A

p-ANCA

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7
Q

Em que vasculite há o anticorpo anti-MBG e o padrão linear na imunofluorescência?

A

Doença dos anticorpos antimembrana basal glomerular

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8
Q

O que dá o padrão de colar de contas na poliarterite nodosa (PAN)?

A

Estenoses + aneurismas intercalados

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9
Q

Qual grupo etário é mais acometido pela arterite de células gigantes?

A

Idosos

(média de 70 anos)

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10
Q

Qual o mecanismo patogênico da vasculite de médios e grandes vasos?

A

Mimetismo molecular (dano direto)

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11
Q

Qual o anticorpo mais associado à doença de Wegener (poliangeíte granulomatosa)?

A

c-ANCA

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12
Q

Complete a lacuna: A vasculite ____________ se associa à hepatite C e tem complemento baixo

A

Crioglobulinêmica

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13
Q

Cite as 3 fases da poliangeíte granulomatosa eosinofílica

A

1) Prodrômica (asma)

2) Eosinofílica (infiltrado pulmonar)

3) Vasculítica (neurite)

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14
Q

A isquemia e necrose na doença de Buerger podem levar à ________ (complete a lacuna)

A

Autoamputação

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15
Q

Qual vasculite é caracterizada pelo acometimento de artérias e veias de mãos e pés com pulsos distais abolidos em paciente tabagista?

A

Tromboangeíte obliterante (Buerger)

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16
Q

Qual a complicação decorrente da vasoconstricção na região do nariz induzida pelo uso da cocaína?

A

Lesão destrutiva da linha média induzida por cocaína (CIMDL)

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17
Q

Qual o princípio do tratamento da vasculite secundária?

A

Tratamento da doença de base

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18
Q

Em qual vasculite há rash purpúrico palpável associado a dor abdominal, artralgia e hematúria?

A

Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schönlein)

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19
Q

Quais as duas principais representantes do grupo das vasculites de grandes vasos?

A

Arterite de células gigantes

Arterite de Takayasu

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20
Q

A presença de rinossinusite piossanguinolenta + nódulos pulmonares cavitários é característica de qual vasculite?

A

Granulomatose de Wegener (poliangeíte granulomatosa)

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21
Q

O diagnóstico da doença de Kawasaki é clínico. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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22
Q

As vasculites por IgA, crioglobulinêmica e a associada a doença dos anticorpos anti-membrana basal glomerular fazem parte de qual grupo das vasculites de pequenos vasos?

A

Vasculites por imunocomplexo

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23
Q

Qual é o critério obrigatório da doença de Kawasaki?

A

Febre >5 dias

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24
Q

Dentre as vasculites ANCA+, qual a que mais positiva o ANCA?

A

Granulomatose de Wegener (aprox. 95%)

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25
A mononeurite múltipla é uma das manifestações da poliarterite nodosa (PAN). Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
26
Na arterite de células gigantes, com o acometimento da artéria oftálmica há o risco de cegueira irreversível. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
27
Cite as duas vasculites associadas ao p-ANCA (padrão visualizado na imunofluorescência)
**Poliangeíte microscópica** **Poliangeíte granulomatosa eosinofílica**
28
É possível encontrar granuloma na biópsia renal em caso de poliangeíte microscópica?
**Não** (sem granuloma)
29
A poliangeíte granulomatosa corresponde à antiga ________ (complete a lacuna)
**Granulomatose de Wegener**
30
Na poliangeíte microscópica há um maior acometimento renal ou pulmonar?
**Renal**
31
Qual vasculite pode se apresentar com claudicação de membros superiores associada a HAS grave?
**Arterite de Takayasu**
32
Complete a lacuna: Púrpura, urticárias, glomerulonefrite e hemorragias alveolares são algumas das manifestações clínicas típicas das vasculites de ________ vasos
**Pequenos**
33
Na vasculite por IgA, as plaquetas estão _________ (complete a lacuna com “reduzidas”, “normais” ou “aumentadas”)
**Normais**
34
Além da febre, quais as manifestações clínicas que podem estar presentes na doença de Kawasaki?
**Mucosite (língua em framboesa), eritema polimorfo, linfonodomegalia cervical única, edema de mãos e pés, conjuntivite não purulenta**
35
De maneira geral, qual a conduta recomendada para indução de remissão das vasculites?
**Corticoide** +/- **imunossupressor**
36
Qual o principal tratamento para a doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)?
**Parar de fumar**
37
Qual o tratamento da poliangeíte granulomatosa?
**Corticoide + ciclofosfamida**
38
Nas vasculites de pequenos vasos, quais são os 2 padrões de ANCA vistos na imunofluorescência?
**c-ANCA** **p-ANCA**
39
O que deve ser feito em casos graves de vasculite induzida por cocaína?
**Imunossupressão**
40
Cite 02 exames de imagem que podem ser feitos para confirmar o diagnóstico de arterite de Takayasu
**Aortografia** **AngioRM**
41
Qual o nome atual dado à púrpura de Henoch-Schonlein?
**Vasculite por IgA**
42
Quais as manifestações clínicas específicas das vasculites de grandes vasos?
**Claudicação de membros, assimetria de pressão arterial, ausência de pulsos, sopros, aneurismas**
43
Qual o princípio do tratamento da vasculite induzida por droga?
**Suspender o uso da droga**
44
Complete a lacuna: Na vasculite por _________ há um fator exógeno que atua como gatilho como infecção e o uso de sulfas e penicilinas, por exemplo
**Hiperssensibilidade**
45
A doença de Kawasaki é mais comum em qual faixa etária?
**\<5 anos**
46
Complete a lacuna: A ____________ é a vasculite mais comum em crianças
**Vasculite por IgA (púrpura de Henoch-Schonlein)**
47
Qual o efeito colateral característico da ciclofosfamida?
**Mielotoxicidade**
48
Quais são as 03 vasculites ANCA+?
**Poliangeíte granulomatosa** **Poliangeíte microscópica (PAM)** **Poliangeíte granulomatosa eosinofílica**
49
Para dar o diagnóstico de arterite de Takayasu, recomenda-se a realização da biópsia. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** A biópsia **não deve ser feita** pelo risco de sangramento
50
Qual o critério obrigatório e primeira manifestação da doença de Behçet?
**Úlceras orais dolorosas recorrentes**
51
De maneira geral, qual a conduta recomendada para manutenção de remissão das vasculites?
**Baixa dose de corticoide e imunossupressor**
52
Quais os vasos que podem ser acometidos na doença de Behçet?
**Artérias e veias de qualquer tamanho**
53
O antiproteinase 3 no ELISA tem associação com o p-ANCA ou c-ANCA?
**c-ANCA**
54
Em geral, qual o princípio do tratamento das vasculites?
**Controlar a resposta imune**
55
Na arterite de Takayasu há diferença de PA entre os membros superiores. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
56
Quais são os grandes vasos?
**Aorta e suas ramificações**
57
A dor testicular pode estar presente na poliarterite nodosa. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
58
Qual o mecanismo patogênico da vasculite de pequenos vasos?
**Inflamação por contiguidade (dano indireto)**
59
Quais pacientes com doença de Kawasaki devem fazer o ecocardiograma?
**Todos**
60
Qual a idade média de ocorrência da poliangeíte microscópica (PAM)?
**40 anos**
61
Qual a alteração oftalmológica que pode estar presente na doença de Behçet?
**Uveíte com hipópio**
62
Em 10% dos casos da poliarterite nodosa (PAN) há infecção ativa por _____ (complete a lacuna)
**Hepatite B**
63
Qual teste pode ser feito na doença de Behçet para avaliar a hiper-reatividade à lesão tecidual?
**Teste de Patergia**
64
Qual o composto mais frequentemente associado à vasculite induzida por cocaína?
**Levamisol**
65
Qual é o tratamento da arterite temporal?
**Corticoide** (prednisona 0,5-1,0 mg/kg/dia ou pulsoterapia com metilprednisolona)
66
Como se dá o diagnóstico da arterite de células gigantes (arterite temporal)?
**Quadro e exame físico compatíveis + aumento expressivo dos marcadores inflamatórios** +/- biópsia da artéria temporal ou USG
67
Qual o nome dado à vasculite alérgica?
**Poliangeíte granulomatosa eosinofílica (Churg Strauss)**
68
A hipertensão arterial grave presente na arterite de Takayasu é decorrente da ___________ (complete a lacuna)
**Estenose da artéria renal**
69
Em qual vasculite com síndrome pulmão-rim há um acometimento maior pulmonar do que renal?
**Granulomatose de Wegener (poliangeíte granulomatosa)**
70
Complete a lacuna: O ________ é o fator de risco associado à tromboageíte obliterante (Buerger) que ocorre principalmente em homens jovens
**Tabagismo**
71
Qual a vasculite mais comum em crianças?
**Púrpura de Henoch-Schonlein (Vasculite por IgA)**
72
Qual o tratamento da poliangeíte microscópica?
**Corticoide + ciclofosfamida**
73
Até que dia de doença se recomenda tratar a doença de Kawasaki?
**Até o 10º dia**
74
Quais os principais gatilhos na vasculite por hiperssensibilidade?
**Infecção** **Uso de sulfas, penicilinas, anticoncepcionais combinados orais (ACO)**
75
Pseudotumor retro-orbitário e nariz em sela são característicos de que vasculite?
**Granulomatose de Wegener (poliangeíte granulomatosa)**
76
Na vasculite, a isquemia e necrose de órgãos e nervos é decorrente de que evento fisiopatológico?
**Presença de trombos que obstruem o lúmen do vaso**
77
Na arterite de células gigantes, em caso de acometimento da artéria facial, qual a manifestação clínica característica?
**Claudicação de mandíbula**
78
Complete a lacuna: Toda vasculite predispõe à formação de _________ devido ao enfraquecimento do vaso
**Aneurisma**
79
Qual o efeito colateral característico do metotrexate?
**Hepatotoxicidade**
80
Na vasculite crioglobulinêmica o complemento está ______ (complete a lacuna)
Baixo
81
Como se apresenta a polimialgia reumática na arterite de células gigantes?
**Dor + rigidez de cintura escapular e pélvica**
82
Nódulos cutâneos, úlceras/gangrena digital, livedo reticular, mononeurite múltipla e microaneurismas são manifestações características das vasculites de pequenos, médios ou grandes vasos?
**Médios vasos**
83
As vasculites ANCA+ e as vasculites por imunocomplexo acometem os pequenos, médios ou grandes vasos?
**Pequenos vasos**
84
O que é vasculite?
**Inflamação do vaso**
85
O c-ANCA serve para acompanhar o tratamento na poliangeíte granulomatosa. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** | (serve para auxiliar no diagnóstico)
86
Qual o tratamento recomendado para a arterite de Takayasu?
**Corticoterapia** (prednisona 40-60mg/dia)
87
O que significa a sigla ANCA?
**Anticorpo anti-citoplasma de neutrófilo**

2. Clínica Médica (50 decks)

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