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2. Clínica Médica > HIV / AIDS > Flashcards

HIV / AIDS Flashcards

1
Q

A transmissão homem-mulher e a transmissão mulher-homem do HIV pela via sexual são igualmente comuns. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

A transmissão homem-mulher é mais comum.

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2
Q

Quais as 02 doenças mais comuns em portadores de HIV com CD4 < 50?

A

Infecção pelo M. avium complex (MAC)

Citomegalovirose (CMV)

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3
Q

Qual o principal efeito colateral do Tenofovir (TDF)?

A

Nefrotoxicidade

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4
Q

Qual o principal responsável por infecções respiratórias no HIV?

A

Pneumocystis jirovecii (PCP)

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5
Q

O que define o início da fase AIDS?

A

Aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias.

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6
Q

Qual a enzima responsável pela conversão do RNA viral em DNA na infecção por HIV?

A

Transcriptase reversa

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7
Q

Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 < 200 ou que apresentam candidíase oral ou febre prolongada?

A

Risco de pneumocistose → Bactrim 1 vez a cada 2 dias.

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8
Q

Como é realizada profilaxia pós-exposição para HIV?

A

Tenovofir (TNF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) por 28 dias

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9
Q

Que teste é utilizado na triagem de HIV?

A

Imunoensaio (IE) de 4ª geração, que detecta IgG, IgM, IgA, IgE e anti-p24.

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10
Q

Portadores de HIV com CD4 < 200 não devem ser vacinados com vacinas de vírus vivo. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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11
Q

O tratamento empírico da neurotoxoplasmose consiste em: sulfadiazina + primetamina + ácido folínico. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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12
Q

A história natural da infecção aguda por HIV caracteriza-se por viremia elevada com resposta imune intensa e concomitante diminuição rápida dos linfócitos T CD4. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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13
Q

Qual é o objetivo principal e atual da TARV precoce segundo a OMS?

A

Reduzir a transmissão sexual do HIV tornando a carga viral indetectável.

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14
Q

Qual o tipo mais comum do HIV?

A

Tipo 1

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15
Q

Quais os segmentos populacionais prioritários para a profilaxia pré-exposição ao HIV?

A

Gays e transexuais, profissionais do sexo, casais sorodiscordantes.

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16
Q

Complete a lacuna: A _____________ é um marcador clínico precoce de imunodepressão grave e preditor de evolução para AIDS na fase sintomática precoce.

A

Candidíase oral

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17
Q

Quais são os antirretrovirais inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo?

A

Tenofovir, Zidovudina, Lamivudina, Estavudina, Didanosina, Abacavir.

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18
Q

Quais as neoplasias mais comuns na HIV/AIDS?

A

Linfoma Não-Hodgkin

Sarcoma de Kaposi

Câncer de colo uterino invasivo

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19
Q

Que infecções podem causar lesões ulcerosas do esôfago em pacientes com HIV?

A

Candidíase esofagiana

Citomegalovírus

Herpes simples

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20
Q

Infecções oportunistas e neoplasias correspondem a todas as complicações da AIDS. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

O HIV pode causar doenças por dano direto a certos órgãos por processos inflamatórios, tais como miocardiopatia, nefropatia e neuropatias.

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21
Q

Um indivíduo apresenta resultados reagentes em dois testes rápidos. O que deve ser feito a seguir?

A

Exame de quantificação da carga viral, cujo resultado confirma a presença do vírus, e contagem de linfócitos T-CD4.

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22
Q

Qual o quadro clínico da neurotoxoplasmose associada a infecção por HIV?

A

CD4 < 100 + Cefaleia + Hemiparesia e convulsão (lesão focal)

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23
Q

Qual o esquema preferencial em caso de coinfecção tuberculose-HIV?

A

Tenoforvir (TDF) + Lamivudina (3TC)+ Efavirenz (EFV)

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24
Q

Qual a profilaxia indicada para portadores de HIV com CD4 < 100 e IgG+ para toxoplasmose?

A

Risco de neurotoxoplasmose → Bactrim 1 vez ao dia

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25
O vírus HIV não pode ser passado através do aleitamento materno. *Verdadeiro ou falso*?
**FALSO** A **infecção materna pelo HIV contraindica a amamentação**.
26
Paciente portador de HIV com déficit neurológico focal não responde ao tratamento para neurotoxoplasmose. Que exame solicitar?
**PCR para vírus Epstein-Barr** | (suspeita de linfoma primário do SNC)
27
A leucoplasia pilosa é uma lesão pré-neoplásica que acomete pacientes com HIV e, uma vez identificada, deve ser tratada imediatamente. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** **Não** **é** uma **lesão pré-neoplásica** e, em geral, **não requer tratamento**.
28
Qual o quadro clínico da infecção por pneumocystis jirovecii no HIV?
**Candidíase orofaríngia, tosse seca, febre baixa, perda de peso, dispneia, hipoxemia, LDH (\>500)**
29
Habitualmente, que materiais biológicos são consideradas potencialmente contaminantes para HIV?
**Sangue, secreção genital, líquidos serosos, liquor e leite materno.**
30
Que neoplasias podem ser responsáveis pela diarreia crônica em pacientes com HIV?
**Sarcoma de Kaposi no instestino** **Linfoma intestinal**
31
Saliva, lágrimas, fezes e urina de pessoas com HIV são materiais biológicos potencialmente contaminantes e, em caso de exposição, sempre se deve fazer profilaxia pós-exposição. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** **Não** são potencialmente **contaminantes.**
32
Idealmente, em quanto tempo deve ser feita a profilaxia pós-exposição ao HIV?
**Até 2 horas.**
33
Quais são as formas de transmissão sexual do HIV, por ordem de importância?
**Anal \> vaginal \> oral**
34
Qual o esquema preferencial da TARV no Brasil?
**Lamivudina (3TC)** - Inibidor da transcriptase reversa ITNR **Tenofovir (TDF)** - Inibidor da transcriptase reversa ITNR **Dolutegravir (DTG)** - Inibidor da integrase
35
*Complete a lacuna:* Na fase aguda da infecção por HIV, o diagnóstico depende de testes moleculares que identificam a presença de ________ (1) ou _______(2).
**(1) RNA viral** **(2) antígeno P24**
36
Que sinal característico de meningite está ausente na PVHIV com meningite criptocócica?
**Rigidez de nuca**
37
Como é realizado o tratamento empírico da pneumonia causada por *Pneumocystis jirovecii* (PCP)?
**Bactrim (SMX + TMP) por 21 dias + corticoide se PaO2 \< 70 mmHg**
38
Com que frequência deve-se realizar o seguimento clínico e laboratorial da pessoa em uso de PrEP?
**A cada 3 meses**
39
Complete a lacuna: A ___ é uma manifestação clássica da infecção por Citomegalovírus em pacientes com HIV, causando diarreia crônica, dor abdominal e perda ponderal.
**Colite**
40
Qual a característica dos portadores de HIV chamados de “controladores de elite” (elite controllers)?
**Indivíduos que apresentam viremia indetectável durante o curso da infecção por HIV.**
41
Quais as 03 formas de transmissão do HIV?
**Sexual** (Sêmen e secreções vaginais) **Sanguínea** (Partilha de agulhas e seringas, transfusão de hemoderivados e acidentes ocupacionais) **Vertical** (Parto, gestação e aleitamento)
42
Qual o esquema antirretroviral indicado para profilaxia pré-exposição?
**Tenofovir (TDF) + Entricitabina (FTC)**
43
Mesmo com uso de terapia antirretroviral e carga viral baixa, o risco de grávidas ou lactentes infectadas transmitirem o HIV para seus filhos é muito elevado. Verdadeiro ou Falso?
**FALSO** Se a **carga viral estiver controlada** o **risco é baixo**.
44
A terapia inicial deve sempre incluir combinações de três antirretrovirais (ARV), sendo um inibidor de transcriptase reversa nucleosídeo associado a outras classes de ARV. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** A TARV deve incluir 2 inibidores de transcriptase reversa nucleosídio associados a uma outra classe de antirretrovirais.
45
*Complete a lacuna*: O HIV apresenta tropismo por moléculas de ____, presentes em macrófagos, células dendríticas de Langerhans e linfócitos T helper.
**CD4**
46
Através de quais meios pode-se dar a transmissão sanguínea de HIV?
**Partilha de agulhas e seringas, transfusão de hemoderivados, acidentes ocupacionais (exposição pericutânea).**
47
O que se busca no teste confirmatório de infecção por HIV?
**RNA viral**
48
Qual o grupo mais comum do HIV?
**Grupo M**
49
As mulheres que vivem com HIV (MVHIV) devem ser informadas quanto à contraindicação do uso do DTG, no momento da preconcepção, pelo risco de malformação congênita. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
50
O que significa PPD ≥ 5mm em paciente com HIV sem clínica para tuberculose?
**TB latente → Isoniazida**
51
Quais doenças são comuns na fase sintomática precoce da AIDS?
**Candidíase oral ou vaginal de repetição** **Tuberculose pulmonar** **Câncer cervical in situ** **Herpes zóster** **Leucoplasia oral pilosa (EBV)** **Alterações hematológicas (PTI)**
52
*Complete a lacuna:* Raltegravir e Dolutegravir são exemplos de antirretrovirais ___________.
**Inibidores da integrase**
53
Quais os níveis de linfócitos T CD4 na fase AIDS?
**\< 350**
54
Qual o tratamento da candidíase oral em pacientes com HIV?
**Nistatina tópica (casos leves) ou fluconazol sistêmico (casos graves)**
55
Através de quais meios pode-se dar a transmissão vertical (materno infantil) de HIV?
**Placentária e aleitamento materno**
56
O que significa prova turberculínica (PPD) \< 5mm em paciente com HIV?
**Ausência de infecção**
57
*Complete a lacuna:* A forma mais comum de tuberculose em pacientes com CD4 \> 350 é a _____________.
**Pulmonar apical cavitária**
58
A sinvastatina é o tratamento de escolha para doença cardíaca em paciente com HIV. *Verdadeiro ou Falso*?
**FALSO** (Deve-se preferir torvastatina ou rosovastatina, pois a sinvastatina interage com medicamentos da TARV)
59
Qual o quadro clínico da meningite criptocócica no paciente com HIV?
**CD4 \< 100 cursando com febre, cefaleia, confusão mental (sem sinais focais).**
60
Após a transmissão do vírus, ocorre a fase de eclipse, que corresponde ao período de replicação local do patógeno, período em que o RNA viral é detectável no plasma. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** Na **fase de eclipse**, que pode durar até 10 dias, **não é possível detectar RNA viral no plasma**.
61
O que é necessário para o diagnóstico de HIV?
**Imunoensaio de 4ª geração + com carga viral \> 5000 cópias/ml**
62
Para quem está indicada a terapia antirretroviral (TARV)?
**Todos os portadores de HIV, especialmente os sintomáticos, independentemente da contagem de LTCD4.**
63
Qual o risco de transmissão vertical mãe-filho do HIV quando a mulher não faz uso de terapia antirretroviral?
**15-45%** **O risco de transmissão é \> parto \> gestação \> aleitamento.**
64
Quais os níveis de linfócitos T CD4 na fase sintomática precoce da infecção por HIV?
**CD4 \< 500**
65
Qual o tempo máximo para se fazer a profilaxia pós-exposição ao HIV?
**72 horas**
66
Em caso de suspeita de pneumonia causada por PCP, a visualização de adenopatia hilar ou derrame pleural deve fazer pensar em outra possibilidade diagnóstica. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
67
Quais são as principais infecções oportunistas na AIDS?
**Pneumocistose** **Neurotoxoplasmose** **Tuberculose pulmonar atípica ou disseminada** **Meningite criptocócica** **Retinite por citomegalovírus**
68
Que sinal pode estar presente na fase de latência clínica da AIDS?
**Linfoadenopatia generalizada persistente**
69
A partir dos 13 anos, a via sexual é a forma mais importante de transmissão do HIV, sendo responsável por 70% das novas infecções. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
70
Quais são os inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeo?
**Nevirapina** **Efavirenz**
71
Quais são as exceções para o esquema preferencial da TARV?
**Coinfecção tuberculose-HIV** **Portadoras de HIV com possibilidade de engravidar e gestantes**
72
Quais são as neoplasias mais comuns na AIDS?
**Sarcoma de Kaposi** **Linfoma não Hodgkin** **Câncer de colo uterino**
73
Qual o tratamento da meningite criptocócica em PVHIV no Brasil?
**Anfotericina B por 2 semanas + Fluconazol por 8 semanas**
74
Em pacientes com CD4 \< 350, a tuberculose costuma ter formas atípicas. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**

2. Clínica Médica (50 decks)

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