Geriatria Flashcards

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1
Q

A clonidina e a metildopa se relacionam a quais efeitos colaterais na população geriátrica?

A

Hipotensão ortostática e sedação

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2
Q

Quais as duas principais lesões que podem ocorrer decorrentes da queda no indivíduo idoso?

A

Fraturas (principalmente de quadril)

Hematoma subdural

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3
Q

O que é a sarcopenia?

A

Diminuição de massa muscular associada à redução da força muscular

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4
Q

Qual o conceito da fragilidade?

A

É uma síndrome caracterizada pela menor capacidade adaptativa aos eventos agressores

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5
Q

Complete a lacuna: O uso de __________ medicações pelo idoso corresponde ao que chamamos de polifarmácia

A

≥ 05

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6
Q

O que é a incontinência urinária?

A

Perda involuntária de urina

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7
Q

Quais são os 04 princípios fundamentais do uso de medicamentos pelo idoso?

A

Start slow, go slow (but go…)comece com baixa dose, aumente aos poucos, mas aumente até chegar na dose terapêutica/desejada

Eleger prioridades

Revisar medicamentos

Desprescrever medicações desnecessárias

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8
Q

Cite os 04 critérios menores do diagnóstico da síndrome de imobilidade

A

Disfagia

Afasia

Dupla incontinência

Sofrimento cutâneo/lesões por pressão

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9
Q

A presença de quantos critérios do fenótipo da fragilidade classifica o idoso como frágil?

A

≥3 critérios

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10
Q

A vacina contra herpes-zóster é disponível para a população geriátrica tanto na rede pública quanto privada. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Atualmente é disponível apenas na rede privada

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11
Q

A síndrome de imobilidade é uma indicação de cuidados paliativos exclusivos?

A

Sim

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12
Q

Cite os 06 tipos de incontinência urinária

A

Transitória

De urgência

De esforço

Mista

Por transbordamento

Funcional

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13
Q

Qual o principal objetivo da avaliação geriátrica ampla?

A

Identificar idosos frágeis e que têm alto risco de desenvolver certas doenças e complicações a fim de traçar metas de cuidados

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14
Q

Quais as vacinas recomendadas de rotina para o paciente idoso?

A

Influenza, antipneumocócica, tétano, hepatite B, herpes-zóster

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15
Q

Deve-se prescrever polivitamínicos para idosos assintomáticos para reforçar a sua imunidade. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO.

Se o idoso estiver assintomático, sem déficit de vitaminas, não há indicação de uso de polivitamínicos ou de reposição vitamínica

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16
Q

Complete as lacunas: A insuficiência cognitiva no idoso envolve 03 doenças conhecidas como “3D’s”, que são _________, _________ e ___________.

A

Demência

Delirium

Depressão

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17
Q

As atividades básicas de vida diária (ABVDs) são as atividades de funcionamento máximo do indivíduo. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

As ABVDs correspondem às atividades cotidianas de autocuidado

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18
Q

No indivíduo idoso há uma redução da filtração glomerular, o que diminui o clearence de drogas excretadas via renal. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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19
Q

Em qual situação se classifica a sarcopenia como sarcopenia grave?

A

Quando há redução de massa e força muscular + redução do desempenho

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20
Q

Complete a lacuna: Para classificar o idoso como pré-frágil, é necessária a presença de ________ critérios do fenótipo da fragilidade

A

1-2

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21
Q

Qual a recomendação da administração da vacina contra a herpes-zóster num idoso que teve a doença recentemente?

A

Dar um intervalo de 01 ano entre a doença e a vacina

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22
Q

Qual o sinal mais sensível de pneumonia no idoso?

A

Aumento da frequência respiratória

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23
Q

Complete a lacuna: São necessários os ____ critérios maiores associados a ≥ 02 critérios menores para diagnosticar a síndrome da imobilidade

A

Dois

(déficit cognitivo maior + contraturas fixas em membros)

24
Q

O que é a iatrogenia?

A

Qualquer mal ou dano causado pelo médico ao paciente intencionalmente ou não

25
Q

O Parkinson no idoso costuma se manifestar com ou tremores?

A

Sem

26
Q

Quais os 03 pontos a serem considerados antes de indicar rastreio, tratamento ou intervenção invasiva para o idoso?

A

Estado funcional do idoso

Sua expectativa de vida

Compartilhamento da decisão com o paciente ou seu representante legal

27
Q

Nos idosos, as infecções costumam se manifestar com febre. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Costumam cursar SEM febre

28
Q

Qual o principal fator prognóstico em geriatria?

A

Funcionalidade

29
Q

Quais são os “5I’s” que correspondem aos gigantes da geriatria?

A

Insuficiência cognitiva

Iatrogenia e polifarmácia

Instabilidade postural e quedas

Incontinência

Imobilidade

30
Q

A síndrome de imobilidade é irreversível. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

31
Q

Quais são os 02 critérios maiores do diagnóstico da síndrome de imobilidade?

A

Déficit cognitivo maior

Contraturas fixas em membros

32
Q

Qual a sintomatologia da incontinência urinária de esforço?

A

Perda urinária após esforço, secundária a aumento de pressão abdominal (manobras de Valsalva)

33
Q

São necessárias quantas doses da vacina contra hepatite B para considerar o esquema completo?

A

03 doses

34
Q

Complete a lacuna: Quanto às alterações farmacocinéticas que ocorrem no idoso, há a _____________(diminuição/elevação) do metabolismo hepático

A

Diminuição

35
Q

Quais os dois pilares do tratamento da sarcopenia e fragilidade?

A

Exercício físico (principal: resistido)

Dieta hiperproteica (1,2-1,5 g/kg/dia)

36
Q

Qual a tríade envolvida na fisiopatologia da síndrome da fragilidade?

A

Sarcopenia, desregulação neuroendócrina e disfunção imunológica

37
Q

O uso de fármacos anticolinérgicos como prometazina, hidroxizina, biperideno, escopolamina por idosos pode desencadear quais efeitos adversos?

A

Delirium, declínio cognitivo, boca e olhos secos, retenção vesical, constipação e sedação prolongada

38
Q

A maior complicação decorrente das quedas na população idosa é o ____________ (complete a lacuna)

A

Medo de novas quedas

39
Q

Quais as duas principais condições relacionadas à funcionalidade do idoso?

A

Autonomia

Independência

40
Q

O que é a cascata iatrogênica?

A

Utilizar uma medicação para tratar um efeito adverso de outro fármaco

41
Q

Quais atividades estão inseridas nas atividades básicas de vida diária (ABVDs)?

A

Atividades de autocuidado como banho, continência, alimentação, transferência, etc.

42
Q

Quais são os 02 testes realizados para detecção da perda de força no paciente idoso?

A

Preensão palmar

Teste de sentar e levantar

43
Q

Complete a lacuna: Caso seja indicado o uso da digoxina para um paciente idoso, recomenda-se _________ (reduzir/aumentar) a sua dose

A

Reduzir

Recomenda-se reduzir a dose pela METADE (0,125 mg/dia)

44
Q

Cite 02 exemplos de benzodiazepínicos de curta duração, os quais devem ser evitados pela população geriátrica

A

Lorazepam, alprazolam

45
Q

Qual o maior fator de risco para quedas na população geriátrica?

A

Quedas prévias

46
Q

Qual a principal causa de morte por acidente em idosos?

A

Queda

47
Q

Que tipo de incontinência urinária costuma ocorrer com maior frequência no público feminino?

A

Incontinência de esforço

48
Q

O que significa o conceito de “autonomia”, inserida no contexto de funcionalidade do idoso?

A

É a capacidade de julgamento/decisão (do indivíduo decidir por si só)

49
Q

Para idosos com insônia, indica-se o uso de benzodiazepínicos. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Os benzodiazepínicos são medicamentos potencialmente inapropriados para a população idosa

50
Q

Não se deve prescrever um novo medicamento sem antes revisar criteriosamente os fármacos em uso pelo paciente idoso. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

51
Q

Complete a lacuna: A incontinência _________ é o tipo de incontinência urinária mais comum na população geriátrica

A

De urgência

52
Q

Como é o esquema vacinal recomendado das vacinas pneumocócicas (13 e 23V) no idoso?

A

Administração da 13V

Após 6m a 1 ano, administração da 23V

Após 5 anos, reforço da 23V

53
Q

As vacinas contra influenza, pneumococo, tétano e hepatite B recomendadas na população geriátrica são administradas por via __________ (complete a lacuna)

A

Intramuscular

54
Q

Quais os antidepressivos que devem ser evitados por idosos pelo efeito anticolinérgico + hipotensão ortostática?

A

Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, imipramina, nortriptilina)

55
Q

As atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) envolvem quais exemplos de atividades?

A

Uso do telefone, gerenciamento de finanças, uso de meios de transporte, etc.

56
Q

O que são os “Critérios de Beers”?

A

São critérios que evidenciam as drogas que devem ser evitadas, em qualquer situação ou em situações específicas, e que devem ser usadas com cautela por idosos