Demências, Parkinson e Delirium Flashcards

1
Q

Complete a lacuna: No _________ há uma série de alterações neurológicas, parkinsonismo precoce já acompanada de alterações cognitivas, alucinações e sensibilidade à neurolépticos.

A

Parkinson-Plus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Complete a lacuna: A função cognitiva da __________ é a capacidade de se comunicar com símbolos falados ou escritos e gestos motores.

A

Linguagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Complete a lacuna: O __________caracteriza-se pela alteração aguda das funções cognitivas do indivíduo, de curso flutuante e potencialmente prevenível e reversível.

A

Delirium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A praxia é a capacidade de conexão emocional, empatizar e inferir emoções do outro. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

Esse é o conceito de comportamento social.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Complete a lacuna: Na fase _______ da Doença de Alzheimer, a memória se reduz a fragmentos e o prejuízo de todos os domínios é marcante.

A

Avançada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Complete a lacuna: A ___________ é um distúrbio em que os neurônios dopaminérgicos da substância nigra se degeneram.

A

Doença de Parkinson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a 2ª demência mais comum?

A

Demência vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual é o subtipo clínico que é o protótipo da Demência Vascular sintomática?

A

Multi-infarto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é a apresentação clínica mais comum de hematoma subdural crônico em idosos?

A

Demência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os sinais cardinais da Doença de Parkinson?

A

Bradicinesia

Rigidez (roda denteada)

Tremor de repouso/assimétrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual é a principal causa de demência não degenerativa?

A

Demência vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são os achados na neuroimagem da hidrocefalia de pressão normal?

A

Ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Verdadeiro ou Falso?

No multi-infarto, a evolução é em degraus.

@eumedicoresidente

A

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Em qual subtipo de Demência Vascular, a isquemia ocorre caracteristicamente em áreas nobres para a cognição?

A

Infarto estratégico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O Delirium pode ser a forma de apresentação de muitas doenças no idoso, sendo muitas vezes a única manifestação de uma doença grave. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual é o subtipo clínico mais clássico da Demência Vascular?

A

Multi-infarto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é a tríade clínica mais comum na Doença de Lewy?

A

Declínio cognitivo flutuante + Alucinações visuais precoces + Parkinsonismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual é o tratamento proposto para a hidrocefalia de pressão normal?

A

Derivação ventriculoperitoneal (DVP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é o diagnóstico de um paciente com déficit cognitivo (testes de triagem alterados), mas com atividades de vida diária (AVDs) preservadas?

A

Comprometimento/Transtorno cognitivo leve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange ao curso dos sintomas?

A

Delirium: Flutuante

Demência: Estável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O achado histológico de corpúsculos de Lewy intraneurais é exclusivo da demência por corpúsculos de Lewy. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

Pode ser encontrado na Doença de Parkinson e na Atrofia de Múltiplos Sistemas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual é o objetivo do tratamento da Doença de Alzheimer?

A

Melhora cognitiva/comportamental e funcional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual é a 2ª causa de demência neurodegenerativa mais comum?

A

Demência por corpúsculos de Lewy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais são os achados encontrados na neuroimagem que fortalecem o diagnóstico de Doença de Alzheimer?

A

Atrofia em lobo temporal medial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quadro de apatia, desinibição, impulsividade, hiper-sexualidade e compulsão é característico de qual demência?
**Demência Frontotemporal**
26
Qual medicamento pode ser usado no tratamento do tremor essencial?
**Propranolol ou Primidona**
27
Qual é o diagnóstico de um paciente com déficit cognitivo (testes de triagem alterados) e atividades de vida diária (AVDs) comprometidas?
**Síndrome demencial/Transtorno cognitivo maior**
28
Na isquemia subcortical, o dano é de pequenos vasos subcorticais, assumindo um aspecto lacunar nos exames de imagem. *Verdadeiro ou Falso?*
**VERDADEIRO** @eumedicoresidente
29
Os grandes marcadores da fase moderada da Doença de Alzheimer são os sintomas neuropsiquiátricos proeminentes. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
30
Qual é a demência neurodegenerativa mais comum?
**Doença de Alzheimer**
31
Qual é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da Demência Vascular?
**RM de encéfalo**
32
Na doença de Alzheimer, há emaranhados neurofibrilares/TAU fosforilada (extracelulares). *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** São **intracelulares.**
33
O tratamento da Demência Vascular é prioritariamente voltado ao controle rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
34
Como é feito o tratamento do Delirium?
**Identificação e correção da causa-base.**
35
*Complete a lacuna:* A função _____ está relacionada ao processamento de informações visuais.
**Visuespacial-perceptivo**
36
*Complete a lacuna:* A _________ possui ventrículos aumentados por uma hidrocefalia comunicante, com pressões de abertura normal na punção do LCR.
**Hidrocefalia de pressão normal**
37
O que caracteriza a fase moderada da Doença de Alzheimer?
**Prejuízo amnéstico se agrava, intensificam-se outros prejuízos cognitivos e pode surgir comprometimento de linguagem.**
38
Quais são os exames complementares que devem ser solicitados na investigação de demências potencialmente reversíveis?
**Hemograma, função renal, eletrólitos, proteínas totais e frações, enzimas hepáticas, vit. B12, ácido fólico, sorologias para HIV e sífilis, neuroimagem.**
39
Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange à atenção?
No **delirium a atenção está prejudicada**, já na **demência** a **atenção está mantida mantida**.
40
Quais são os principais fatores de risco associados com a Doença de Alzheimer?
**Idade** **Hipertensão arterial sistêmica** **Diabetes Mellitus tipo 2** **Dislipidemias**
41
*Complete a lacuna:* A função cognitiva da ________ é a memória de ato motor intecional, com preservação de habilidade de execução desse ato previamente aprendido.
**Praxia**
42
*Complete a lacuna*: No \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_o quadro clínico pode envolver alterações cognitivas e déficits focais e ter causa espontânea ou pós-trauma.
**Hematoma subdural crônico**
43
Qual é a diferença entre o parkinsonismo da Doença de Lewy da Doença de Parkinson?
**Na doença de Lewy é bilateral, com predomínio rígido acinético e resposta pobre a L-dopa.**
44
Qual é a principal droga usada no tratamento da Doença sintomática de Parkinson?
**Levodopa**
45
A demência é normal do envelhecimento. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** Não existe demência senil.
46
Como está a funcionalidade na fase leve da Doença de Alzheimer?
**Limitações pequenas**
47
Qual é a diferença entre o Delirium e a Demência no que tange ao início dos sintomas?
**Delirium: agudo/súbito** **Demência: insidioso/crônico**
48
Além dos anticolinesterásicos, qual o medicamento que pode ser usado nos pacientes com Doença de Alzheimer em fase moderada a avançada?
**Memantina**
49
Qual é a função cognitiva que possibilita ao indivíduo recorrer a experiências, comparando-as com atuais e possibilitando realizar prospecções?
**Memória**
50
Qual é a diferença entre o tremor da Doença de Parkinson do Tremor essencial?
***Doença de Parkinson:*** repouso, assimétrico, extremidades, hipofonia, micrografia, progressivo. ***Tremor essencial:*** postural, simétrico, mãos e cabeça, tremor de voz e de escrita, estável.
51
Qual é a tríade clássica da hidrocefalia de pressão normal?
**Déficit cognitivo + Alteração da marcha (atáxica) + Incontinência urinária**
52
Como está a dopamina e a acetilcolina no Delirium?
**Dopamina aumentada** **Acetilcolina diminuída**
53
Em qual década de vida há o maior diagnóstico da Doença de Alzheimer?
**8ª-9ª década**
54
Que classe medicamentosa deve ser evitada no Delirium?
**Benzodiazepínico**
55
Quais são os 03 anticolinesterásicos que podem ser usados no tratamento da Doença de Alzheimer?
**Rivastigmina** **Donepezila** **Galantamina**
56
*Complete a lacuna:* As 2 principais características patológicas da DA são os emaranhados neurofibrilares/TAU fosforilada e a deposição de placas \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Beta-amiloides/Senis**
57
*Complete a lacuna:* A demência _________ tem como mecanismo principal a isquemia crônica secundária ao dano vascular, pelo processo aterosclerótico instalado gradualmente.
**Vascular**
58
Qual é o protótipo do quadro silencioso da Demência Vascular?
**Isquemia subcortical**
59
Existe um grupo de demências que, apesar de cada vez menos frequentes, são potencialmente reversíveis. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
60
Como estão os biomarcadores beta-amiloide-42 e Tau total e fosforilada no LCR do paciente com Doença de Alzheimer?
**Beta-amiloide-42 diminuída** **Tau total e fosforilada aumentadas**
61
Quais são os 4 critérios que compõem o CAM?
**Início agudo** **Déficit de atenção** **Pensamento desorganizado** **Alteração do nível de consciência**
62
Qual é a principal indicação dos inibidores da COMT na Doença de Parkinson?
**Diminuição do fenômeno de redução de fim de dose.**
63
*Complete a lacuna:* A demência ____________ é um grupo de 2 variantes que se caracterizam por degeneração cerebral focal e progressiva, acometendo as regiões frontotemporais.
**Frontotemporal**
64
O parkinsonismo vascular não responde tão bem a levodopa e costuma ser mais simétrico. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
65
Em qual período do dia os sintomas do Delirium podem ser mais exacerbados?
**Entardecer ou à noite.**
66
Qual é o subtipo clínico mais comum de Demência Vascular?
**Isquemia subcortical**
67
*Complete as lacunas:* O diagnóstico da DP é clínico e requer a presenca de \_\_\_\_\_\_\_\_(1) (obrigatória), ________ (2)e/ou tremor característicos.
**(1) Bradicinesia** **(2) Rigidez**
68
Em qual década de vida há comumente o início da demência por corpúsculos de Lewy?
**Entre a 6ª e 9ª décadas de vida.**
69
O que caracteriza a fase leve da Doença de Alzheimer?
*Prejuízo amnéstico, especialmente a memória episódica, relacionada a fatos recentes.*
70
*Complete a lacuna:* No subtipo __________ da Demência Vascular, há uma história de AVE pregressa com comprometimento tromboembólico do vaso.
**Multi-infarto**
71
Como se dá o diagnóstico definitivo da Doença de Alzheimer?
**Histopatológico** (Biópsia cerebral)
72
Quais são as 03 tipos de Delirium?
**Hipoativo** **Hiperativo** **Misto**
73
Qual é o subtipo de Demência Vascular que está associado aos sangramentos intracranianos?
**Hemorrágico**
74
Qual é a função cognitiva que é descrita como a capacidade de manter o foco?
**Atenção/Concentração**
75
Qual é a classe medicamentosa da memantina?
**Antagonistas NMDA**
76
Como na Doença de Alzheimer, na Demência Vascular não é necessário o exame de imagem para diagnosticar. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** Na **Demência Vascular**, é necessário **achado de imagem** associado à **história clínica** e aos **fatores de risco cardiovasculares**. @eumedicoresidente
77
Qual é o principal fator de risco para a maior parte das etiologias do transtorno neurocognitivo maior?
**Idade avançada**
78
Como é feito o diagnóstico de Doença de Alzheimer provável?
**Síndrome demencial confirmada, com história clínica característica e exclusão de outros secundarismos.**
79
Quais os achados no exame de imagem que indicam Demência Vascular?
**Comprometimento vascular suficientemente importante para gerar declínio cognitivo OU em uma pequena área, mas de localização estratégica.**
80
Nos casos de Delirium hiperativo, pode-se usar antipsicóticos como quetiapina e haloperidol. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
81
Quais são os 4 D’s da insuficiência cognitiva?
***D*****emência** ***D*****elirium** ***D*****epressão** ***D*****oenças psiquiátricas**
82
Qual é o teste de rastreio cognitivo mais conhecido?
**Miniexame do estado mental (MEEM)**
83
A neuroimagem é essencial no diagnóstico da Doença de Alzheimer. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** Não é diagnóstica, é **apenas complementar**.
84
As funções executivas permitem ao indivíduo direcionar comportamentos e metas, avaliar a eficiência e adequação desses comportamentos, abandonando estratégias ineficazes e solucionando problemas. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
85
Qual é a classe de medicamento que pode ser usada para paciente com Doença de Alzheimer em fase inicial?
**Anticolinesterásicos**
86
Complete a lacuna: __________ se refere à incapacidade de manter a coordenação motora, podendo ser classificada em diferentes etiologias.
Ataxia
87
Quais são as principais drogas que causam parkinsonismo secundário?
Antipsicóticos Metocloropramida Cinarizina
88
O tremor essencial é um diagnóstico diferencial da Doença de Parkinson e possui característica de ser assimétrico e mais localizado em mãos e antebraço. Verdadeiro ou falso?
FALSO O tremor essencial possui um acometimento bilateral
89
A resposta pobre à levodopa e comprometimento motor simétrico são possíveis sinais de exclusão da Doença de Parkinson. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
90
Qual a principal complicação tardia decorrente do uso de levodopa?
Discinesias
91
Cite 05 sinais/red flags que nos sugerem a presença de Síndrome Parkinson-Plus
Acometimento simétrico Acometimento precoce de marcha e equilíbrio Sinais piramidais e cerebelares Disfunções autonômicas precoces Demência inicial
92
No início da Doença de Parkinson, é comum a presença de sintomas motores como: bradicinesia, rigidez e tremores. Verdadeiro ou falso?
FALSO No início da Doença de Parkinson, predominam os sintomas não motores, como: transtorno de humor, distúrbios do sono REM e constipação
93
Qual a síndrome parkinson plus que apresenta grande variedade de sintomas + parkinsonismo atípico e disfunção autonômica precoce?
Atrofia de múltiplos sistemas
94
Qual a principal droga utilizada na Doença de Parkinson avançada para o tratamento das discinesias?
Amantadina
95
Cite 04 sintomas motores da Doença de Parkinson
Postura parkinsoniana Bloqueio motor (freezing) Fácies inexpressiva/hipomimia Micrografia
96
O que suspeitar diante de um paciente com quadro parkinsonismo atípico, desorientação, dificuldade de linguagem e ‘’mãos alienígenas’’?
Degeneração corticobasal
97
Cite os 02 critérios de suporte no diagnóstico da Doença de Parkinson
Boa resposta ao L-DOPA Acometimento assimétrico e progressivo