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2. Clínica Médica > Infecção do Trato Urinário (ITU) > Flashcards

Infecção do Trato Urinário (ITU) Flashcards

1
Q

Uma criança com primeira infecção do trato urinário febril deve ser submetida a USG de rins e vias urinárias. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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2
Q

Para quais pacientes com pielonefrite não complicada se recomenda a realização de urocultura?

A

Todos

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3
Q

Em todos os casos de infecção do trato urinário (ITU) complicada a urocultura deve ser solicitada. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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4
Q

Quais as 03 indicações de internação diante de um caso de pielonefrite não complicada?

A

Incapacidade de hidratação oral (por vômitos)

Dúvidas em relação à aderência terapêutica

Incerteza quanto ao diagnóstico

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5
Q

Diante de um paciente diabético com quadro de pielonefrite aguda + nefrolitíase, que diagnóstico pensar?

A

Necrose de papila

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6
Q

Nos casos de cistite não complicada em mulher jovem, a urocultura é dispensável, mas em outros adultos se recomenda solicitá-la. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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7
Q

Complete a lacuna: A __________ é a principal infecção relacionada aos cuidados de saúde

A

Infecção relacionada a cateter

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8
Q

Complete a lacuna: Na presença de __________ se suspeita de tuberculose renal

A

Leucocitúria estéril ou piúria asséptica

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9
Q

Para dar o diagnóstico de cistite em mulher jovem, a urocultura é indispensável. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

O diagnóstico é clínico!

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10
Q

Complete a lacuna: Para o diagnóstico de pielonefrite não complicada, considera-se como bacteriúria significativa a presença de ______ UFC/mL

A

≥104

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11
Q

Para o tratamento oral da pielonefrite não complicada, recomenda-se o uso de ________________ (complete a lacuna)

A

Fluoroquinolonas (ex.: ciprofloxacino, levofloxacino)

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12
Q

Qual o tratamento recomendado para a tuberculose renal?

A

RHZE (2 meses) + RH (4 meses)

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13
Q

Como definir a cistite recorrente?

A

≥ 3 episódios em um ano ou

≥ 2 episódios em 6 meses

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14
Q

Complete as lacunas: Para ter uma infecção do trato urinário, é necessário que estejam presentes ___________ ou ___________ associados à bacteriúria significativa

A

Sintomas irritativos do trato urinário

Sinais de resposta inflamatória sistêmica

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15
Q

Qual o tratamento da pielonefrite xantogranulomatosa?

A

Antibióticos + nefrectomia

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16
Q

O lactente com infecção do trato urinário (ITU) costuma apresentar sintomas típicos como disúria e hematúria. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

No lactente, prevalecem os sintomas inespecíficos (ex.: febre)

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17
Q

Complete a lacuna: A ___________ pode ser indicada na investigação de criança com infecção do trato urinário febril para verificar a presença do refluxo vesicoureteral

A

Uretrocistografia miccional

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18
Q

Complete as lacunas: Na bacteriúria assintomática na mulher, há a presença de (1)_____UFC/mL (2 amostras) e, no homem, de (2)______UFC/mL (1 amostra)

A

(1) ≥ 105

(2) ≥ 105

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19
Q

Para quais gestantes se recomenda a urocultura pré e pós tratamento empírico de infecção do trato urinário (ITU)?

A

Para TODAS com sintomas de ITU

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20
Q

Quais as principais manifestações clínicas associadas à pielonefrite não complicada?

A

Febre, calafrio, dor lombar (Giordano positivo)

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21
Q

Quais os dois achados compatíveis com o diagnóstico de infecção de trato urinário em crianças com controle esfincteriano?

A

≥50.000 UFC + leucocitúria no exame de urina

≥ 105 UFC

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22
Q

A infecção do trato urinário alta, que costuma cursar com dor lombar e febre, pode ser chamada também de __________ (complete a lacuna)

A

Pielonefrite

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23
Q

Diante de um quadro sugestivo de prostatite aguda, recomenda-se realizar o toque retal?

A

Não, o toque retal deve ser evitado

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24
Q

Qual a indicação de urocultura de controle na cistite não complicada em pacientes do sexo masculino?

A

Se sintomas persistirem após o tratamento adequado

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25
Em que situação se indica a profilaxia de infecção do trato urinário (ITU) até o termo para uma gestante?
**Na presença de bacteriúria persistente ou recorrente**
26
A deficiência estrogênica é um fator de risco para infecção do trato urinário de repetição. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
27
Podemos classificar a infecção do trato urinário (ITU) de um indivíduo que tem imunossupressão como ITU complicada. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
28
Cite 03 opções de antibióticos que podem ser utilizados para tratamento da bacteriúria assintomática durante a gestação
**Nitrofurantoína** **Cefalexina** **Amoxicilina**
29
Quais os 04 principais agentes etiológicos da pielonefrite enfisematosa?
***E. coli*** ***K. pneumoniae*** ***P. aeruginosa*** ***P. mirabilis***
30
Qual o tratamento recomendado em caso de necrose de papila?
**Antibióticos + intervenção urológica**
31
Cite 03 exemplos de infecções do trato urinário baixo
**Cistite** **Prostatite** **Uretrite**
32
A bacteriúria assintomática na gestante deve ser tratada, independentemente de qual período gestacional esteja. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro** *Deve ser tratada por ser fator de risco para a prematuridade e morte fetal*
33
Cite os 02 principais fatores de risco para a infecção do trato urinário por via hematogênica
**Infecção de corrente sanguínea** (ex.: endocardite infecciosa) **Obstrução da via urinária** (ex.: ureterolitíase)
34
Para se considerar cistite aguda em mulheres, quantas UFC/mL devem ser constatadas na urocultura?
**≥ 103**
35
Quais as 03 indicações de tratamento da bacteriúria assintomática?
**T**ransplantados renais até o 30º DPO **G**estantes Pré-operatório de cirurgias **U**rológicas invasivas (*dica para memorizar: **TGU**)*
36
Indica-se profilaxia para quais graus de refluxo vesicoureteral?
**Graus III a V**
37
A infecção do trato urinário é a infecção bacteriana mais frequente no lactente. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
38
Quais os principais agentes etiológicos da infecção do trato urinário que ocorre por via ascendente?
**Bacilos Gram negativos (principal:** ***E. coli*****)**
39
Qual a antibioticoterapia recomendada para pacientes com infecção do trato urinário complicada por ESBL (betalactamases de espectro estendido)?
**Carbapenêmicos** (ex.: meropeném, imipeném)
40
Diante de uma infecção do trato urinário complicada cujo agente etiológico é um KPC (bactéria produtora de carbapenemases), indica-se o tratamento com meropeném. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Por serem bactérias produtoras de carbapenemases, NÃO se indica o tratamento com os carbapenêmicos (ex.: meropeném, imipeném)
41
Cite as 03 principais opções de antibioticoterapia recomendadas em caso de cistite recorrente
**Nitrofurantoína** **Cefalexina** **Sulfametoxazol-trimetoprim**
42
O saco coletor é um método de coleta de urina muito confiável e, por isso, recomenda-se valorizar o resultado positivo. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** O falso-positivo está presente em até 80% dos casos, por isso se **valoriza o resultado negativo**
43
Qual o ponto de corte para se considerar infecção do trato urinário complicada em mulheres na urocultura (em UFC/mL)?
**≥ 105**
44
Qual o tratamento de prostatite aguda?
**Fluoroquinolonas por 14-30 dias**
45
O sexo feminino ou masculino é considerado fator de risco para o desenvolvimento de infecção do trato urinário?
**Feminino** | (pelo comprimento da uretra)
46
No manejo da infecção do trato urinário complicada, caso o paciente persista com febre após 72h de antibioticoterapia adequada, qual exame deve ser solicitado?
**Exame de imagem** (ex.: USG ou TC com contraste)
47
Qual condição está relacionada à maior prevalência de infecção do trato urinário no sexo masculino em \< 3 meses?
**Presença de válvula de uretra posterior (VUP)**
48
A infecção do trato urinário (ITU) após os 3 meses de idade é mais frequente em qual sexo?
**Sexo feminino (20:1)**
49
Os *Enterococcus*, possíveis causadores da infecção do trato urinário complicada, são cocos Gram-\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (complete a lacuna)
**Positivos**
50
Qual a causa mais comum de bacteremia por Gram negativos em pacientes hospitalizados?
**Infecção relacionada a cateter**
51
Qual o principal patógeno associado à infecção do trato urinário que ocorre por via hematogênica?
***S. aureus***
52
Cite as 03 principais indicações da profilaxia de infecção do trato urinário para uma criança com refluxo vesicoureteral (RVU)
**RVU de graus III, IV ou V** **Estenose de junção uretero-pélvica ou junção uretero-vesical até a correção** **Cicatrizes renais na cintilografia**
53
Quais as 03 principais opções de antibioticoterapia para infecção do trato urinário (ITU) complicada por KPC (bactérias produtoras de carbapenemases)?
**Polimixinas** **Aminoglicosídeos** **Ceftazidima-avibactam**
54
A maioria dos casos de infecção do trato urinário (ITU) ocorre por via __________ (complete a coluna)
**Ascendente**
55
Diante da coleta de urina pelo jato médio, quais as condições para considerar o diagnóstico de infecção do trato urinário na infância?
**Presença de ≥105 UFC/mL** *ou* ## Footnote **≥ 50.000 UFC/mL + leucocitúria em exame de urina**
56
Na infecção do trato urinário complicada, diante da presença de febre após 72h de antibioticoterapia adequada, quais os possíveis achados no exame de imagem?
**Obstrução** **Abscesso renal / perinefrético.**
57
Complete a lacuna: Para o diagnóstico de infecção do trato urinário em homens, considera-se como bacteriúria significativa a presença de ______ UFC/mL
**≥ 104**
58
A presença de infecção do trato urinário recorrente pelo mesmo patógeno num paciente do sexo masculino sugere que patologia?
**Prostatite crônica**
59
Na presença de massa palpável em flanco + desidratação + cetoacidose em diabéticos, devemos suspeitar de pielonefrite _________ (complete a lacuna)
**Enfisematosa**
60
Complete a lacuna: Para o diagnóstico de infecção do trato urinário complicada, considera-se como bacteriúria significativa a presença de ______ UFC/mL
**≥ 105**
61
Quais as orientações comportamentais que devem ser feitas em caso de cistite recorrente?
**Suspender espermicida, realizar diurese pós-coito, aumentar a ingesta hídrica, evitar a retenção urinária voluntária**
62
Como se recomenda o tratamento empírico da cistite em mulher jovem?
**Fosfomicina (dose única)** ou **Sulfametoxazol-trimetoprim** ou **nitrofurantoína (3-5 dias)**
63
Qualquer contagem na punção suprapúbica é suficiente para diagnóstico de infecção do trato urinário na infância. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
64
Na presença de cistite recorrente, recomenda-se profilaxia por quanto tempo?
**06 meses**
65
Quais as condições que classificam a infecção do trato urinário (ITU) como ITU complicada?
**Presença de obstrução ou fator estrutural, de alteração funcional, de dispositivo, de comorbidades, pielonefrite no sexo masculino**
66
Na mulher jovem, quais as 03 manifestações clínicas que caracterizam a cistite não complicada?
**Disúria + polaciúria + dor suprapúbica**
67
Sintomas como disúria, polaciúria, dor suprapúbica e urgência miccional caracterizam a infecção urinária __________ (complete a lacuna com “baixa” ou “alta”)
**Baixa**
68
Dor lombar crônica associada a sintomas irritativos miccionais numa mulher de meia-idade é sugestivo de _________ (complete a lacuna)
**Pielonefrite xantogranulomatosa**
69
Considera-se como infecção do trato urinário complicada a pielonefrite no sexo feminino ou masculino?
**Masculino**
70
Complete a lacuna: A nitrofurantoína é uma das medicações de escolha para tratamento de infecção do trato urinário na gestação, mas deve ser evitada no ______ trimestre pelo risco de hemólise neonatal
**Terceiro**
71
Como é dado o diagnóstico de infecção do trato urinário na infância se a urina for coletada pelo cateterismo vesical?
**Presença de ≥ 103 UFC/mL**
72
A bacteriúria assintomática deve ser tratada de rotina. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Não deve ser tratada de rotina
73
Na investigação da criança com infecção do trato urinário, se a USG de rins e vias urinárias apresentar alterações, quais os 02 exames a serem realizados a seguir?
**Cintilografia renal DMSA** **Uretrocistografia miccional**
74
Pacientes diabéticos que fazem uso de inibidores da SGLT2 têm maior risco de infecção do trato urinário?
**Sim** (decorre da glicosúria associada)
75
A cintilografia renal DMSA, utilizada na investigação por imagem em caso de infecção do trato urinário (ITU) na infância, é realizada com qual objetivo?
**Detecção de cicatrizes renais**
76
Quais as manifestações sistêmicas características da cistite em mulher jovem?
**Em geral, NÃO há manifestações sistêmicas**
77
Cite os principais fatores de riscos para formação de cicatriz renal
**\< 1 ano de idade, atraso no tratamento \> 72h, ITU de repetição, malformações com fatores obstrutivos, altos graus de refluxo vesicoureteral**
78
Existem quantos graus de refluxo vesicoureteral?
**05**

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