Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

2. Clínica Médica > Pneumonia e Derrame Pleural > Flashcards

Pneumonia e Derrame Pleural Flashcards

1
Q

Idade > 50 anos, tabagismo e etilismo, imunossupressão, SIADH são algumas das principais condições associadas a qual agente etiológico de pneumonia?

A

L. pneumophila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A presença de sangue no líquido pleural corresponde ao hemotórax. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Para considerar hemotórax: Ht pleural/Ht sérico > 0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os critérios maiores da IDS/ATS para PAC grave?

A

Necessidade de AVM

Choque séptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na pneumonite aspirativa, recomenda-se antibioticoterapia caso haja persistência ou piora dos sintomas após o tratamento de suporte por 48h. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os achados clínicos que sugerem uma pneumonia atípica?

A

Quadro mais prolongado, febre baixa, tosse seca, sem dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as duas opções de antibioticoterapia em caso de tratamento ambulatorial de pneumonia para um paciente que fez uso de antibiótico recentemente?

A

Beta-lactâmico + macrolídeo ou

Quinolona respiratória

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as 03 opções de tratamento que podem ser indicados em caso de derrame pleural neoplásico?

A

Toracocenteses repetidas

Pleurodese

Dreno tubular permanente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O tempo de tratamento recomendado para PAC leve é de ___________ dias.

A

5-7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as 04 principais condições comumente associadas à pneumonia por Pseudomonas?

A

Pneumopatia estrutural

Neutropenia

Uso de corticoide

Pneumonia hospitalar ou pneumonia associada à ventilação mecânica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o achado à percussão na presença de derrame pleural?

A

Submacicez/macicez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O hipotireoidismo, em geral, é uma das causas de transudato ou exsudato?

A

Exsudato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a indicação da toracocentese diante de um caso de derrame pleural?

A

Derrame pleural novo sem causa aparente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que é o derrame pleural?

A

Acúmulo anormal de líquido no espaço pleural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual o exame que mais auxilia no esclarecimento da etiologia do derrame pleural?

A

Toracocentese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a antibioticoterapia recomendada para o tratamento ambulatorial de pneumonia no caso de um paciente sem comorbidades, que não fez uso de antibiótico recentemente e sem fator de risco para resistência?

A

Amoxicilina com ou sem clavulanato ou macrolídeo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as 03 fases evolutivas do derrame pleural infeccioso (parapneumônico)?

A

I. Fase exsudativa

II. Fase fibrinopurulenta

III. Fase organizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Complete a lacuna: Para indicar UTI, é necessária a presença de _______ critérios menores da IDS/ATS para PAC grave, na ausência de critérios maiores.

A

03

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais as 07 indicações de intervenção cirúrgica para derrame pleural infeccioso (parapneumônico)?

A

Líquido purulento; Gram ou cultura +; pH < 7,20; glicose < 60 mg/dl; derrame loculado; acomete mais da metade do hemitórax; split pleural sign.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais as 04 condições mais comumente envolvidas com as síndromes aspirativas?

A

Distúrbios da deglutição

Rebaixamento do nível de consciência

Aspiração gástrica

Redução do reflexo da tosse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o valor do ADA compatível com tuberculose pleural?

A

>40-60U/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais as duas principais condições associadas ao predomínio de linfomononucleares no líquido pleural?

A

Neoplasias

TB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o “tripé” relacionado ao diagnóstico de pneumonia?

A

Evidência de infecção (febre, leucocitose, aumento de provas inflamatórias, prostração, etc)

Sinais e sintomas de vias aéreas inferiores (tosse, dispneia, taquipneia)

Alteração radiológica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais as 03 principais condições que podem ser suspeitadas diante de um líquido pleural sero-hemático ou hemático?

A

TEP

Malignidade

Trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Complete a lacuna com “ambulatório”, “enfermaria” ou “UTI”: S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, vírus respiratórios, H. influenzae e Legionella são os principais agentes etiológicos da PAC em ambiente de ____________.

A

Enfermaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Em qual das fases evolutivas do derrame parapneumônico o líquido pleural encontra-se asséptico?
**Fase exsudativa**
26
Quais as 03 incidências, no RX de tórax, recomendadas diante da suspeita de derrame pleural?
**PA** **Perfil** **Lawrell**
27
Diante de suspeita de pneumonia, deve-se realizar o RX de tórax nas incidências _______________ (complete a lacuna).
**PA e perfil**
28
A maioria dos casos de TEP cursa com transudato ou exsudato?
**Exsudato** (80%)
29
Na pneumonite aspirativa, o conteúdo envolvido é gástrico estéril. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
30
Complete a lacuna: O derrame pleural ___________ ocorre por infiltração metastática do tecido pleural por células malignas
**Neoplásico**
31
Quais os itens do CURB-65 utilizado para estratificar o risco do paciente com pneumonia?
**C**onfusão mental **U**reia (≥50mg/dl) **R**espiração (FR ≥30) **B**aixa PA (PAS\<90 ou PAD\<60) ≥**65** anos
32
O tempo de tratamento da PAC grave é 7 a 10 dias. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** É **7 a 14 dias**
33
O controle de cura da pneumonia é clínico, visto que o RX normaliza em 04-06 semanas. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
34
Diante de um caso de pneumonia com CRB-65 = 4, indica-se hospitalização. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro** CRB = 3 ou 4 → hospitalização
35
Quais os 03 cânceres mais comumente associados ao derrame pleural neoplásico?
**Adenocarcinoma de pulmão** **Câncer de mama** **Linfomas**
36
Diante de um paciente internado com pneumonia com história de infecção prévia por *P. aeruginosa*, quais exames devem ser realizados?
**Gram e cultura de escarro** **Hemoculturas**
37
O derrame pleural é sempre anormal. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro** Sempre investigar patologia subjacente
38
Qual o tempo de tratamento recomendado para PAC moderada?
**7-10 dias**
39
No caso de um empiema, a antibioticoterapia é recomendada por no mínimo quantas semanas?
**03 semanas**
40
Para o paciente internado com pneumonia, se houver epidemiologia para *Legionella*, deve ser solicitado o ___________ (complete a lacuna)
**Antígeno urinário**
41
A microbiologia da pneumonia aspirativa é inicialmente estéril. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** A microbiologia da **pneumonite** aspirativa que é inicialmente estéril
42
Quais as duas opções de terapia combinada recomendadas para o tratamento de pneumonia em ambiente hospitalar (UTI)?
**Betalactâmico + macrolídeo** *ou* ## Footnote **Betalactâmico + quinolona respiratória**
43
Quais os 02 achados radiológicos comuns associados à pneumonia?
**Infiltrado pulmonar** **Broncograma aéreo**
44
Qual a conduta recomendada em caso de derrame pleural no qual se identifica que é transudato?
**Tratamento da doença de base**
45
Qual o agente etiológico da pneumonia que, em geral, acomete o parênquima pulmonar através da via hematogênica?
***S. aureus***
46
Quais os exames recomendados em caso de paciente internado na enfermaria, com diagnóstico de pneumonia, com história de antibioticoterapia endovenosa há 40 dias?
**Gram e cultura de escarro** **Hemoculturas**
47
Diante de um caso de PAC grave, com internamento na UTI, recomenda-se a terapia **combinada** (betalactâmico + macrolídeo ou betalactâmico + quinolona respiratória). Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
48
Quais o agente mais comum da pneumonia adquirida na comunidade?
**Pneumococo**
49
Complete a lacuna com “não complicado” ou “complicado”: No derrame parapneumônico _________ há pH \< 7,2, DHL \> 1.000 e glicose \< 60
**Complicado**
50
Indica-se a toracocentese às cegas com segurança ao se visualizar no mínimo quantos milímetros de líquido pleural no RX de tórax (incidência Lawrell)?
**10**
51
Quais os sítios preferenciais da lesão pulmonar nas síndromes aspirativas?
**Segmento posterior do lobo superior** **Segmento superior do lobo inferior**
52
Qual a pontuação do CURB-65 na qual se considera o tratamento hospitalar?
**02**
53
No caso de um paciente \> 65 anos de idade, diagnosticado com pneumonia, que tenha limitações socioeconômicas e psicossociais, o tratamento deve ser __________ (complete a lacuna com “ambulatorial” ou “hospitalar”)
**Hospitalar**
54
Quais os sintomas característicos de derrame pleural?
**Dor torácica tipo pleurítica, dispneia, tosse, trepopneia**
55
Qual a microbiologia associada à pneumonia aspirativa?
**Pneumococo, hemófilos, estafilococo, BGN e anaeróbios**.
56
Um paciente de 66 anos com diagnóstico de pneumonia e apresentando comorbidade descompensada deve receber tratamento ________________ (complete a lacuna com “ambulatorial” ou “hospitalar”)
**Hospitalar**
57
Complete a lacuna: Chamamos de pneumonia ___________ quando os sintomas se instalam fora do hospital ou em até 48h da internação.
**Adquirida na comunidade (PAC)**
58
Complete a lacuna: O volume mínimo de líquido pleural necessário para visualizá-lo no RX de tórax (incidência perfil) é __________ mL
**75-100**
59
Streptococcus pneumoniae, BGN, H. influenzae, Legionella sp. e S. aureus são os principais agentes etiológicos de PAC em ambiente de _____________ (complete a lacuna com “ambulatório”, “enfermaria” ou “UTI”).
**UTI**
60
Complete as lacunas com “aumento” ou “redução/abolição”: No derrame pleural há _____ (1) do murmúrio vesicular e _______ (2) do frêmito toracovocal.
(1) Redução/abolição (2) Redução/abolição
61
Qual o tratamento da tuberculose pleural?
**RIPE por 02 meses** **RI por 04 meses**
62
Complete a lacuna: O derrame pleural infeccioso também pode ser chamado de ______________ e pode ser classificado em não complicado, complicado ou empiema
**Derrame parapneumônico**
63
Quais as duas opções de antibioticoterapia em caso de tratamento ambulatorial de pneumonia para um paciente com comorbidades?
**Beta-lactâmico + macrolídeo** *ou* ## Footnote **Quinolona respiratória**
64
Qual as duas opções de antibioticoterapia recomendadas em caso de pneumonia em ambiente de enfermaria?
**Betalactâmico + macrolídeo** *ou* ## Footnote **Quinolona respiratória**
65
Síndrome nefrótica, hipoalbuminemia e cirrose hepática são algumas das principais causas de ________ (complete a lacuna com “transudato” ou “exsudato”)
**Transudato**
66
Na pneumonia aspirativa, o conteúdo envolvido é gástrico estéril. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**. É **orofaríngeo contaminado**.
67
Qual a incidência mais sensível para visualização do derrame pleural no RX de tórax?
**Lawrell** (*decúbito lateral*)
68
Qual a principal causa de internação por doença no Brasil?
**Pneumonia**
69
Em caso de tuberculose pleural, há o predomínio de linfomononuclerares no líquido pleural e, em geral, eosinófilos estão ausentes. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
70
Os **critérios de Light** são utilizados a fim de diferenciar transudato de exsudato. Quais são esses critérios?
Proteínas totais do líquido pleural / sangue \> 0,5 DHL pleural / sangue \> 0,6 DHL pleural \> 2/3 do LSN do DHL sérico **Presença de pelo menos 01 critério = exsudato** @eumedicoresidente
71
Complete a lacuna com “transudato” ou “exsudato”: A presença de ____________ reflete uma doença fora da pleura e é formado por desequilíbrio entre a pressão hidrostática e a pressão oncótica.
**Transudato**
72
Idosos com diagnóstico de pneumonia comumente apresentam febre alta, tosse e queda do estado geral. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Os idosos, podem **não ter febre, tosse** e costumam cursar com **desorientação**, **queda do estado geral** e/ou **taquidispneia**
73
Na pneumonia, em geral, de qual forma o pneumococo atinge o parênquima pulmonar?
Através da **colonização da oro/nasofaringe** e **microaspirações** do conteúdo da faringe
74
Qual o exame recomendado em caso de tratamento ambulatorial de pneumonia?
**Nenhum**
75
Quais as contraindicações à realização da toracocentese na presença do derrame pleural?
**Quantidade de líquido insuficiente** **Infecção de pele no sítio de punção** **Diátese hemorrágica**
76
Complete a lacuna com “ambulatório”, “enfermaria” ou “UTI”: S. pneumoniae, M. pneumoniae, vírus respiratórios, C. pneumoniae, H. influenzae são os principais agentes etiológicos da PAC em ambiente de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Ambulatório**
77
Confusão mental, choque séptico e FR \> 30ipm são alguns dos critérios menores da IDS/ATS para PAC grave. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** **Choque séptico é um critério maior** Os outros dois, sim, são critérios menores
78
Complete a lacuna: A ____________ tem alta sensibilidade e é padrão-ouro para diagnóstico do derrame pleural neoplásico
**Biópsia guiada por toracoscopia**
79
Uso de drogas EV, hemodiálise, institucionalização/home care são condições associadas a qual agente etiológico de PAC?
***S. aureus*** **(MRSA)**
80
Quais as 05 principais causas associadas ao achado de amilase \> 200 no líquido pleural?
**Ruptura esofágica** **Pancreatite** **CA de pâncreas** **CA de pulmão** **Cisto pancreático**
81
Quais os principais achados clínicos no derrame pleural neoplásico?
**Dispneia, dor torácica e tosse**
82
Qual a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em indivíduos imunocompetentes?
**Tuberculose pleural**
83
Líquido pleural purulento corresponde ao ___________ (complete a lacuna).
**Empiema**
84
O tratamento que pode ser realizado para o derrame pleural neoplásico tem objetivo curativo. Verdadeiro ou falso?
**FALSO**. Visa melhorar a qualidade de vida, não é um tratamento curativo.
85
Complete a lacuna com “aumento” ou “redução”: Na pneumonia há _____ (1) do murmúrio vesicular e _______ (2) do frêmito toracovocal.
**(1) Redução** **(2) Aumento**
86
O odor pleural fétido sugere que os agentes causadores do derrame pleural sejam ___________ (complete a lacuna)
**Anaeróbios**
87
Cite os principais sinais clínicos que podem ser encontrados em caso de pneumonia
**Estertores pulmonares, taquipneia/dispneia, som bronquial, redução do murmúrio vesicular, aumento do frêmito toracovocal, submacicez à percussão, broncofonia, pectoliróquia fônica**
88
Qual o tratamento recomendado em caso de derrame parapneumônico não complicado?
**Antibioticoterapia**
89
Complete a lacuna: Chamamos pneumonia _________________ quando os sintomas se instalam a partir de 48h da internação
**Hospitalar ou nosocomial**
90
A presença de apenas 01 critério maior da IDS/ATS para PAC grave indica UTI. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
91
Complete as lacunas com “superior” ou “inferior”: Na toracocentese, o local correto a ser puncionado é a borda ______ (1) da costela _______ (2) para livrar o feixe neurovascular
**(1) Superior** **(2) Inferior**
92
Quais os exames recomendados em caso de PAC grave?
**Hemoculturas** **Gram e cultura de escarro** **Antígeno urinário para pneumococo e** ***Legionella*** **PCR viral** (influenza e coronavírus)
93
O paciente que pontua 01 no CURB-65 é um candidato a tratamento _____________ (complete a lacuna com “ambulatorial” ou “hospitalar”)
**Ambulatorial**
94
Complete a lacuna com “transudato” ou “exsudato”: insuficiência cardíaca é uma das principais causas de \_\_\_\_\_\_\_.
**Transudato**

2. Clínica Médica (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions