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Tromboembolismo venoso (TEV) Flashcards

Eu Médico Residente - FlashCards - Clínica Médica - Tromboembolismo venoso

1
Q

Qual o sintoma mais comum de tromboembolismo pulmonar (TEP)?

A

Dispneia

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2
Q

O uso do trombolítico está recomendado até quantos dias da ocorrência do tromboembolismo pulmonar (TEP)?

A

Até 14 dias

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3
Q

Numa gestante com alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar (TEP), ausência de trombose venosa profunda proximal e RX de tórax alterado, qual o próximo exame a ser feito?

A

AngioTC

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4
Q

Qual o sinal ecocardiográfico que pode ser encontrado em caso de tromboembolismo pulmonar?

A

Sinal de McConnell

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5
Q

O D-dímero pode ser dosado na investigação de tromboembolismo pulmonar e tem alto valor preditivo _______ (complete a lacuna com “positivo” ou “negativo”)

A

Negativo

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6
Q

A pesquisa de deficiência de antitrombina, de proteína S e de proteína C (trombofilias) pode ser feita em vigência de anticoagulação?

A

Não!

Investigar duas semanas após suspensão de anticoagulação

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7
Q

Na presença de tromboembolismo pulmonar pode ocorrer a falência de qual câmara cardíaca?

A

Ventrículo direito

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8
Q

Quais as duas medidas não farmacológicas recomendadas na presença de trombose venosa profunda?

A

Deambulação precoce

Uso de meias de compressão graduada

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9
Q

Cite os dois principais achados na gasometria arterial em caso de tromboembolismo pulmonar

A

Hipoxemia

Alcalose respiratória

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10
Q

Qual a suspeita diagnóstica em caso de dispneia súbita inexplicada num paciente com fator de risco para tromboembolismo venoso sem alteração à ausculta respiratória?

A

Tromboembolismo pulmonar (TEP)

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11
Q

Para os pacientes com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e história de trombocitopenia induzida por heparina, recomenda-se anticoagulação com ______________ (complete a lacuna)

A

Fondaparinux

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12
Q

Na presença de trombose arterial, recomenda-se investigar qual patologia?

A

Síndrome do anticorpo anti-fosfolípide (SAAF)

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13
Q

Em geral, com o diagnóstico de tromboembolismo venoso em pacientes oncológicos, recomenda-se anticoagulação por pelo menos quanto tempo?

A

06 meses

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14
Q

Para a anticoagulação de gestantes e pacientes com câncer, recomenda-se o uso de _________ (complete a lacuna)

A

Heparina de baixo peso molecular (HBPM)

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15
Q

A tríade de Virchow, que faz parte da fisiopatologia do tromboembolismo venoso, é composta por 03 condições. Quais são elas?

A

Estase sanguínea

Lesão endotelial

Hipercoagulabilidade

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16
Q

Para os pacientes com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e SAAF, recomenda-se anticoagulação com ______________ (complete a lacuna)

A

Warfarin

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17
Q

Para os pacientes com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e SAAF, recomenda-se anticoagulação com ______________ (complete a lacuna)

A

Warfarin

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18
Q

Complete a lacuna: A presença de ___ mismatch na cintilografia ventilação perfusão (V/Q) confirma o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar

A

≥2

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19
Q

Qual o sinal mais comum de tromboembolismo pulmonar (TEP)?

A

Taquipneia

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20
Q

Quais são os anticoagulantes conhecidos como ‘‘NOACS’’ (novos anticoagulantes orais)?

A

Inibidores do fator Xa: Rivaroxaban, Apixaban e Edoxaban

Inibidor direto da trombina: Dabigatran

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21
Q

Para os pacientes com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar e história de trombocitopenia induzida por heparina, recomenda-se anticoagulação com ______________ (complete a lacuna)

A

Fondaparinux

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22
Q

A maioria dos pacientes com trombose venosa profunda é assintomática. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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23
Q

Qual o primeiro passo na investigação em pacientes com baixo risco de tromboembolismo pulmonar (TEP)?

A

Dosagem do D-dímero

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24
Q

Qual achado eletrocardiográfico mais comum em caso de tromboembolismo pulmonar agudo?

A

Taquicardia sinusal (44%)

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25
Todo tromboembolismo pulmonar é precedido por trombose venosa profunda. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
26
Qual o nome do sinal radiológico que se apresenta como uma imagem cuneiforme compatível com infarto pulmonar?
**Corcova de Hampton**
27
A presença de instabilidade hemodinâmica/acometimento de \>½ da vasculatura arterial pulmonar classifica o tromboembolismo pulmonar como __________ (complete a lacuna)
**Maciço/alto risco**
28
Qual o exame considerado padrão-ouro para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP)?
**Angiografia pulmonar**
29
Cite as 03 manifestações clínicas que compõem a tríade clássica da embolia gordurosa
**Confusão mental** **Petéquias** **Taquidispneia**
30
Como se classifica o tromboembolismo pulmonar (TEP) associado à estabilidade hemodinâmica, mas com dilatação e hipocinesia de ventrículo direito e aumento de biomarcadores?
**TEP submaciço/risco intermediário**
31
Qual o sítio de trombose venosa profunda que mais comumente causa tromboembolismo pulmonar (TEP)?
**Veia femoral**
32
Para os pacientes com tromboembolismo venoso e instabilidade hemodinâmica, recomenda-se anticoagulação com ______________ (complete a lacuna)
**Heparina não fracionada**
33
A ausência de trombose venosa profunda na USG com doppler venoso descarta a possibilidade de tromboembolismo pulmonar?
**Não!**
34
Complete a lacuna: A __________ é o exame padrão-ouro para diagnóstico de trombose venosa profunda
**Venografia**
35
Quais os 02 novos anticoagulantes orais (NOAC) que só podem ser usados após 5-10 dias de tratamento para tromboembolismo venoso?
**Dabigatran** **Edoxaban**
36
Qual o principal exame utilizado para diagnóstico de trombose venosa profunda?
**USG com doppler venoso**
37
Numa gestante com alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar (TEP) que iniciou anticoagulação e se constatou a presença de trombose venosa profunda proximal, qual a conduta recomendada?
**Manter anticoagulação**
38
Quais os principais critérios de instabilidade hemodinâmica no tromboembolismo pulmonar maciço?
**Pressão arterial sistólica \<90 ou redução \>40 mmHg** **Má perfusão tecidual** **Falência múltipla de órgãos**
39
Qual o exame considerado padrão-ouro para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP)?
**Angiografia pulmonar**
40
Qual o principal achado ultrassonográfico sugestivo de trombose venosa profunda?
**Perda da compressibilidade vascular**
41
O empastamento da panturrilha, presente na trombose venosa profunda, pode ser observada pela sua menor mobilidade através do sinal de _________ (complete a lacuna)
**Sinal da Bandeira**
42
Diante de um paciente com tromboembolismo pulmonar (TEP) provável, quais as duas condutas seguintes recomendadas?
**Anticoagulação** **AnngioTC de tórax**
43
Numa gestante com alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar (TEP), ausência de trombose venosa profunda proximal e RX de tórax normal, qual o próximo exame a ser feito?
**Cintilografia ventilação perfusão (V/Q)**
44
Complete a lacuna: A terapia _________ (farmacológica/mecânica) é a de primeira escolha para profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV)
**Farmacológica**
45
Cite os 02 sinais radiográficos pouco frequentes, mas muito sugestivos de tromboembolismo pulmonar (TEP)
**Sinal de Westermark** **Sinal de Palla**
46
Qual a principal indicação do uso de filtro de veia cava inferior para paciente com tromboembolismo venoso?
**Trombose venosa profunda proximal** *ou* **tromboembolismo pulmonar + contraindicação à anticoagulação**
47
Qual o principal exame utilizado na prática clínica para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP)?
**Angiotomografia de tórax (angioTC)**
48
Diante de uma paciente com baixa probabilidade pré-teste de tromboembolismo pulmonar cujo D-dímero foi alto, qual o próximo passo na investigação diagnóstica?
**AngioTC**
49
Quando sintomática, quais as manifestações clínicas que caracterizam a trombose venosa profunda?
**Edema assimétrico de MMII** **Dor e empastamento de panturrilha**
50
Diante de uma gestante com alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar, qual a conduta inicialmente recomendada?
**Anticoagulação** **USG doppler de MMII**
51
Complete a lacuna: A ___________ é a principal complicação pulmonar aguda em pacientes hospitalizados
**Tromboembolia pulmonar (TEP)**
52
Nos primeiros 5-10 dias de tratamento para tromboembolismo venoso, quais os 02 novos anticoagulantes orais (NOAC) que podem ser usados?
**Apixaban** **Rivaroxaban**
53
Na presença de tromboembolismo venoso, qual anticoagulante deve ser usado associado a outro anticoagulante por ≥5 dias, até que o INR esteja entre 2-3?
**Varfarina** (antagonista da vitamina K)
54
Diante de uma gestante com alta probabilidade de tromboembolismo pulmonar (TEP) e trombose venosa profunda proximal ausente, qual o próximo exame que deve ser feito?
**RX de tórax** (se normal → cintilografia ventilação perfusão; se alterado → angioTC)
55
A dor à compressão da panturrilha sob a superfície óssea, sugestiva de trombose venosa profunda, é chamada de sinal de ________ (complete a lacuna)
**Bancroft**
56
Qual a principal causa de morte prevenível em pacientes hospitalizados?
**Tromboembolismo pulmonar (TEP)**
57
Neoplasias malignas, imobilização prolongada e obesidade são considerados fatores de risco para tromboembolismo venoso. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
58
Anticoncepcional combinado oral, terapia de reposição hormonal e síndrome nefrótica são fatores de risco para tromboembolismo venoso. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
59
Na presença de uma cintilografia ventilação perfusão (V/Q) sem alterações, podemos descartar o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
60
Como se classifica o tromboembolismo pulmonar (TEP) associado a uma pressão arterial normal e sem sinais de disfunção de ventrículo direito?
**TEP de baixo risco**
61
Em que situação se indica a cintilografia ventilação perfusão na suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP)?
**Na impossibilidade da realização da angio-TC**
62
Complete a lacuna: O padrão ________ visualizado no eletrocardiograma tem baixa sensibilidade e alta especificidade para tromboembolismo pulmonar
**S1Q3T3**
63
Dor na panturrilha à dorsiflexão do pé é o conhecido sinal de _________ (complete a lacuna)
**Sinal de Homans**
64
Cite as 04 principais manifestações clínicas associadas ao infarto pulmonar
**Dor torácica pleurítica** **Tosse** **Hemoptise** **Febre com leucocitose**
65
Diante de um paciente com baixa/moderada probabilidade pré-teste de tromboembolismo pulmonar (TEP) ou TEP improvável, qual o primeiro exame a ser solicitado?
**D-dímero**
66
Após um episódio de tromboembolismo pulmonar (TEP), recomenda-se anticoagulação por no mínimo quanto tempo?
**03 meses**

2. Clínica Médica (50 decks)

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