Displasias Hematológicas 1 Flashcards by Joao Galdino

O que caracteriza uma neutropenia na neutropenia febril?

< 500 neutrófilos

< 1000 com previsão de queda em 48h

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Quais são os subtipos da Leucemia mieloide aguda (LMA) com pior prognóstico?

M0, M1, M6 e M7

(os da ponta)

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Qual é o subtipo da Leucemia linfoide aguda (LLA) que é de variante infantil e com bom prognóstico?

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Qual é o oncogene expresso através da formação do cromossomo Filadélfia na Leucemia mieloide crônica (LMC)?

BCR-ABL

(Causa aumento da proliferação dos granulócitos)

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As leucemias crônicas são caracterizadas por um bloqueio tardio da maturação, acumulo de células maduras, quadro clínico insidioso e citopenias. Verdadeiro ou falso?

FALSO

Há um quadro de citoses

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Que o subtipo da Leucemia mieloide aguda (LMA) está mais associado à síndrome de Down?

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Quais são os fatores de mau prognóstico na LLA?

<1 ano ou >10 anos

leuco > 50.000

Leucemia linfoide aguda de células T

cromossomo Filadélfia

Hipoploidia

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Como podemos classificar as leucemias levando em consideração a forma de apresentação?

Aguda ou Crônica

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Qual o quadro clínico das leucemias agudas?

Febre neoplásica

Hepatoesplenomegalia

Linfadenopatia

Dor óssea

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De acordo com a FAB, quantos blastos são necessários para diagnosticar uma leucemia aguda?

≥ 30% de blastos em sangue ou medula óssea

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Cromossomo Filadélfia na Leucemia linfoide aguda (LLA) é indicativo de bom prognóstico. Verdadeiro ou Falso?

FALSO

É indicativo de mau prognóstico

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Nos pacientes com Leucemia linfoide crônica (LLC) e de baixo risco, como deve ser o tratamento?

Acompanhamento “watchful waiting”

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Quais as principais características das leucemias agudas?

Bloqueio precoce da maturação

Acumulo de células jovens

Quadro clínico agressivo

Citopenias

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Em qual grupo etário há uma prevalência da Leucemia linfoide crônica (LLC)?

Idosos > 60 anos

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Qual é o principal motivo que deixa um individuo neutropênico?

Mielotoxicidade pela Quimioterapia

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A presença do sarcoma mieloide permite fechar o diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

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Qual o quadro clínico laboratorial da Leucemia linfoide crônica (LLC)?

Linfocitose > 5000

linfonodomegalia

Hipogamaglobuinemia (50% dos casos)

Anemia hemolítica autoimune (AHAI) e Púrpura trombocitopênica imune (PTI) (5% dos casos)

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Como podemos classificar as leucemias levando em consideração a origem do clone neoplásico?

Mieloide ou Linfoide

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Os bastonetes de Auer são patognomônicos de qual leucemia?

Leucemia mieloide aguda (LMA)

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Complete a lacuna: Na _________há uma diminuição do fluxo sanguíneo da veia cava superior ao átrio direito por lesão tumoral obstrutiva.

Síndrome da Veia Cava Superior

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Qual é o principal local de acometimento da síndrome de compressão medular?

Coluna torácica

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Complete a lacuna: O subtipo L2 da LLA é a variante _______ (1) e possui prognóstico ______(2).

(1) Adulta

(2) Ruim

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Qual é a leucemia aguda mais comum?

Leucemia Mieloide Aguda (LMA)

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Qual o quadro clínico laboratorial da Leucemia mieloide crônica (LMC)?

Leucocitose neutrofilica com desvio a esquerda

FA leucocitária reduzida

Basofilia

Eosinofilia

Esplenomegalia de grande monta

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Na neutropenia febril é obrigatório o internamento?

**Não** Pode-se cogitar fazer o **tratamento ambulatorial** em **pacientes de baixo risco** e escore **MASC ≥ 21.**

Na Leucemia linfoide aguda (LLA), há a presença de mais linfócitos B ou T?

**B**

Qual é o grupo etário predominante na LMA?

**Adultos**

Quais são as 2 principais locais de infiltração da Leucemia linfoide aguda (LLA)?

**Sistema nervoso central** **Testículos**

Em qual leucemia há uma linfocitose onde os leucócitos parecem maduros, mas não são?

**Leucemia linfoide crônica (LLC)**

Quais são os subtipos da Leucemia meiloide aguda (LMA) com melhor prognóstico?

**M2, M3, M4 e M5** | (os do meio)

O que é a Síndrome de Ritcher?

**Quando a Leucemia linfoide crônica (LLC) se transforma em um linfoma não****-****Hodgkin**

Como deve ser realizado o tratamento nos casos da síndrome da compressão medular?

**Dexametasona + Radioterapia + Neurocirurgia precoce**

Quando deve-se fazer hemocultura na neutropenia febril?

**Sempre deve ser feita**

Qual é o câncer mais comum na infância e com excelente prognóstico?

**Leucemia Linfoide Aguda (LLA)**

*Complete a lacuna: O* subtipo ___ da Leucemia mieloide aguda (LMA) está relacionada a presença do cloroma.

**M2**

Quais são os sítios primários mais comuns das metástases que podem gerar a síndrome de compressão medular?

**Mama** **Pulmão** **Próstata**

O estudo da medula óssea é indispensável para o diagnóstico das leucemias crônicas. *Verdadeiro ou Falso?*

**FALSO** Não é necessário

De acordo com a OMS, quantos blastos são necessários para diagnosticar uma leucemia aguda?

**≥ 20% de blastos em sangue ou medula óssea**

Em qual subtipo da Leucemia mieloide aguda (LMA) há uma preferência pela gengiva (hiperplasia)?

**M4**

A presença de dispneia, dor torácica, edema cervical, disfagia e veias colaterais é compatível com qual urgência oncológica?

**Síndrome da Veia Cava Superior**

Qual é o sintoma mais frequente na Síndrome da Veia Cava Superior?

**Dispneia**

Qual as principais causas da Síndrome da Veia Cava Superior?

**Câncer de pulmão** **Linfoma não Hodgkin** **Mediastinite fibrosante** **Trombose de veia cava superior**

Quais os fatores de mau prognóstico na Leucemia mieloide aguda (LMA)?

**\<2 anos ou \>60 anos;** **Leuco\>100.000;** **LMA secundária;** **Subtipos de ponta (M0, M1,M6 E M7);** **↑DHL;** **Deleção (5q) (7q) e 11(23)** **Translocação (6;9) e (9:22)** **↓ Status performance**

Quando deve-se fazer cobertura para Graam + na neutropenia febril?

**Hipotensão** **Infecção relacionada a CVC** **Infecção de pele/partes moles** **Pneumonia** **Mucosite grave** **Profilaxia com quinolonas** **Colonização prévia por MRSA**

Quais os grupos etários que são mais acometidos pelas leucemias crônicas?

**Idosos e adultos**

Quando deve-se pensar em etiologia fúngica na neutropenia febril?

**Quando após 4-7 dias de antibiótico adequado o individuo persiste com febre**

*Complete a lacuna:* Na crise blástica há a transformação da Leucemia mieloide crônica (LMC) em \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

**Leucemia meiloide aguda (LMA)**

Geralmente o diagnóstico da Leucemia linfoide crônica (LLC) é dado de forma acidental através de um hemograma feito. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

febre neoplásica, massa mediastinal, dor ósseas, adenomegalia e hepatoesplenomegalia, infiltração testicular e acometimento do SNC caracterizam o quadro de qual leucemia?

**Leucemia linfoide aguda (LLA)**

Os subtipos M4 e M5 da leucemia mieloide aguda podem cursar com leucostase ( \>50 - 100.000). *Verdadeiro ou falso?*

**Verdadeiro**

Qual o quadro clássico da Leucemia linfoide crônica (LLC)?

**Linfocitose + adenomegalia + infecção \> 60 anos**

Em qual subtipo de Leucemia mieloide aguda (LMA) o paciente pode evolui para coagulação intravascular disseminada (CIVD)?

**M3** | (Leucemia promielocítica aguda)

Qual é o quadro de um paciente com a síndrome de compressão medular?

**Dor contínua e noturna** **+** **Déficits neurológicos**

Em um indivíduo neutropênico é raro documentar infecção. *Verdadeiro ou Falso?*

**Verdadeiro**

Em casos de risco iminente de morte na Síndrome da Veia Cava Superior, pode-se avaliar a possibilidade de quais terapêuticas?

**Stent endovascular ou radioterapia**

*Complete a lacuna:* Na __________ há um acúmulo progressivo de linfócitos maduros incompetentes que são incapazes de produzir imunoglobulina.

**Leucemia linfoide crônica (LLC)**

Qual o subtipo mais comum de Leucemia mieloide aguda (LMA)?

**M2**

Qual o esquema medicamento para o tratamento ambulatorial da neutopenia febril?

**Ciprofloxacino** **+** **Amoxicilina/Clavulonato**

Na Síndrome da Veia Cava Superior, é facultativo pedir a análise histopatológica. *Verdadeiro ou Falso?*

**FALSO** O exame **histopatológico sempre** deve ser solicitado

Quando deve-se tratar uma Leucemia linfoide crônica (LLC)?

**Quando ela se torna sintomática** **ou** **RAI ≥ III (anemia e/ou plaquetopenia)**

Quais os principais sinais e sintomas da síndrome da veia cava inferior?

**Edema facial** **Edema de membros superiores** **Pletora facial** **Distensão venosa** **Cefaleia** **tosse** **Estridor** **Rebaixamento do nível de consciência**

O linfócito B CD5+ é o marcador de qual leucemia crônica?

**Leucemia linfoide crônica (LLC)**

*Complete a lacuna:* Todos os subtipos da Leucemia mieloide aguda (LMA) cursam com pancitopenia, tendo astenia devido à ________ (1), sangramento devido à ________ (2) e febre devido à própria doença ou à neutropenia e infecções.