Vårdhygieniska åtgärder

Question 1

Vilken är den vanligaste vårdskadan?

Answer 1

Vårdrelaterade infektion (VRI), drabbar 10% av inneliggande patienter i Sverige.

Question 2

Hur definieras en vårdrelaterade infektion?

Answer 2

Infektion som har samband med tidigare ingrepp eller behandling eller infektion som debuterar >48h efter inskrivning inom slutenvård eller infektion som debuterar <48h efter utskrivning från slutenvård.

Question 3

Vilka konsekvenser kan en VRI få?

Answer 3

Lidande, ökade kostnader, ökat tryck på vårdplatser, ökad antibiotikaanvändning och dödsfall.

Question 4

Vilka smittvägar finns?

Answer 4

• Fekal-oral – behöver ta sig in i tarmen, krävs otroligt lite viruspartiklar, tex vinterkräksjuka.
• Dropp – tex förkylningsvirus, skyddas med andningsskydd.
• Kontakt – indirekt (smittämne mellanlandar på yta) eller direkt (hud mot hud)
• Luft – inte alltid klar gräns mellan dropp- och luftsmitta, skyddas med andningsskydd.
• Mat/vatten – tex kontaminerad mat av sjuk person eller dåligt tillagad kyckling mm.
• Sexuellt – tex klamydia har spridits via dåligt rengjorda vaginala UL-prober.
• Insekter – inte så stor risk här men i andra länder.
• Blod – risk för blodsmitta som personal vid stick på använd nål, hepatit B-vaccin ger bra skydd. Använd alltid handskar vid hantering av vassa föremål, skrapar bort en hel del blod.

Question 5

Vad ingår i basala hygienrutiner?

Answer 5

• arbetsdräkt (kortärmad, byts dagligen, ej utanför arbetsplatsen, ej läkarrock vid patientnära arbete)
• plastförkläde (risk för kontamination av kroppsvätskor eller patienten/sängkläder)
• händer/underarmar (fria från smycken/bandage/skydd etc, korta naglar, ej sår som kräver omläggning/infekterat)
• handsprit (före och efter patientkontakt/omsorgsmoment)
• tvål och vatten (när smutsiga händer/antas smutsiga, efter patient med kräkning/diarré, torka ordentligt innan handsprit)
• skyddshandskar (risk för kontakt med kroppsvätskor/slemhinnor, under ett moment, sprita före och efter handskanvändning)

Question 6

Vad gäller vårdhygieniska vid städning?

Answer 6

Rengöring och sedan desinfektion med värme eller kemikalier.

Question 7

Vad är viktigt vid hantering av sterilt material?

Answer 7

Handhygien och förvaring/hantering av utrustning utanför förrådet.

Question 8

Vad ska man tänka på gällande utnyttjande av lokaler?

Answer 8

Tänk på hela flödet av patienter, tex ej misstänkt smitta i väntrum bland andra patienter.

Question 9

Vilka typer av patientrum finns och hur ska de användas när det gäller smitta?

Answer 9

• Isoleringsrum med sluss – används vid luftburen smitta, tex tuberkulos, mässling, vattkoppor.
• Enkelrum – används vid smittsamma luftvägsinfektioner, diarré, kräkningar och bärarskap av multiresistenta bakterier (ESBL om riskfaktorer, alltid vid MRSA, ESBLcarba, VRE).
• Flerbäddssal – används till patienter utan smitta eller kohortvård av patienter med samma smitta.