Hur tänker infektionsläkare?

Question 1

Vad ska man beakata med infektionspatientens koppling till samhället?

Answer 1

Infektionspanoramat (vilken miljö befinner patienten sig i?),

antibiotikaresistens (vilka länder har patienten varit i?),

geografiska skillnader (olika länder = olika vektorburna infektioner, ex mygga+malaria, fästing+TBE).

Question 2

Vilka försvårande faktorer spelar roll och bör betänkas gällande infektionsförloppet?

Answer 2

o Immunsuppression
o Tid till sökt vård och handläggning
o Komorbiditet
o Resistens
o Tidigare behandling med antibiotika
o Mm

Question 3

Vad innebär etiologisk tänkande?

Answer 3

genom att tänka var i kroppen infektionen finns –> ingångsfoci –> vilka patogener är vanliga här –> empirisk insättning av AB (med försök till riktad och adekvat behandling tidigt)

Question 4

Vad är viktigt att ha med i infektionsanamnesen?

Answer 4

• Sjukhistoria: när? Var? Hur?
• Reseanamnes
• Födointag (mjölkprodukter, allergi)
• Nya läkemedel (naturpreparat)
• Sexuella kontakter
• Ute i naturen (vattenkontakter)
• Missbruk (IV, alkohol)
• Familjeförhållanden (yrke/arbetsplats, ursprungsland)
• Andra sjukda
• Djurkontakter (städat uthus, jakt, fågelbord, insekts-/fästingbett)
• Vaccinationer

Question 5

Vad är viktigt att tänka på med infektionsförloppet?

Answer 5

det är ej statiskt - omvärdera förloppet successivt!

Question 6

Vilka är the 5 killers?

Answer 6

s aureus
s pyogenes
e coli
necisseria meninitidis
streptococcus pneumoniae
(ibland även h influanzae)

Question 7

vad är viktigt att tänka på vid s aureus?

Answer 7

• neutrofiler är viktiga tidigt i förloppet för nyttjande av oxidativ burst
• bakteremi med s aureus stressar blodet då de har otroligt många extracellulärbindningsproteiner på sin yta –> fäster sig vid ECM på ex skelett, hjärta mm