Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 Infektion > Tropik- och resemedicin > Flashcards

Tropik- och resemedicin Flashcards

1
Q

Reseanamnes?

A

Vilket land? Vilken del av landet (storstad/djungel/glesbygd)? Hur ska du bo (hemma hos någon/hotell/camping)? Vad ska du göra (studier/volontär/turist)? Kontakter med lokalbefolkning? Hur länge ska du vistas i landet?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Smittvägar och vilka agens smittar via dessa?

A

­Mat/vatten: Hepatit A/E, Tyfoid, Campylobakter, Shigella, Kolera, Turistdiarré.
­
Kontakt: TBC, Meningokocker, Influensa, MERS-CoV/SARS-CoV-2.
­
Sexuell kontakt: HIV, Hepatit B, Gonorré, Klamydia, Syfilis.
­
Djur: Myggburet (Malaria, Denguefeber, Japanska encefalit, Gula febern), Rabies.
­
Sjukvård: Multiresistenta bakterier (MRSA, VRE, ESBL), Hepatit B.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka sjukdomar ska vi vaccinera resenärer mot?

A

Hur vanlig är sjukdomen? Hur farlig är sjukdomen? Hur bra är vaccinet? Vilka drabbas? Hur dyrt är vaccinet (kunden betalar själv)?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka resevaccin rekommenderas oavsett resedestination?

A

Uppdaterat vaccinskydd mot Stelkramp, Tetanus+Difteri (Di TE Booster®), Polio (SBL®/Imovax Polio®), & Hepatit A (Havrix®, Twinrix® - Hepatit A+B).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilket vaccin rekommenderas vid resa österut?

A

Vaccin mot Japansk encefalit (Ixiaro®).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka vaccin rekommenderas vid resa till Afrika/Sydamerika?

A

Vaccin mot Gula febern (Stamaril®) & Malaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka vaccin rekommenderas vi omodernt/primitivt/arbete/resa >4v?

A

Vaccin mot Tyfoid (Vivotif®), Meningokocker, Hepatit B, ETEC/Kolera (Dukoral®), TBC & rabies (Rabipur®).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad orsakar difteri?

A

Difteri orsakas av bakterien Corynebacterium diphtheriae som smittar via saliv och ger svalginfektion (äkta krupp). Mortalitet 5-10% (toxinet kan ge myokardit, paralys och njursvikt).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot difteri?

A

Alla barn (ingår i barnvaccinationsprogrammet, effektivt vaccin mot difteritoxin).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur diagnostiseras difteri?

A

Förekomst av pseudomembran i svalget (lättblödande under beläggningar på tonsiller, ses ej vid vanlig tonsill) samt påvisar bakterien i NPH-odling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad orsakar polio?

A

Polio orsakas av poliovirus som förekommer i tre typer (polio typ 1, 2 och 3), varav typ 2 och 3 har utrotats. Smittar via föda, vatten eller person till person.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klinisk bild vid polio?

A

De flesta blir inte svårt sjuka men infektionen kan skada nervsystemet och ge symmetriska pareser i extremiteter och andningsmuskulatur samt postpoliosyndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot polio?

A

Alla barn (ingår i barnvaccinationsprogrammet). Även vid resa till högriskområde (Afghanistan, Pakistan, Malawi, Mocambique).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur smittar Hepatit A?

A

Smitta ffa via kontaminerad föda.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Klinisk bild vid hepatit A?

A

Övergående leverinflammation med huvudvärk, feber, ikterus & trötthet. Oftast asymtomatiskt hos barn (barn från utlandet är ofta immuniserade men alla i Sverige är som regel mottagliga för infektionen). Risk för allvarligare infektion om tidigare leversjuk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot hepatit A?

A

Resa till Sydöstra/östra Europa, Afrika, Asien & Syd-/Mellanamerika. Ger skydd sannolikt >30 år (eventuellt Livslångt).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur smittar hepatit B?

A

Smitta via blod, sex och från mor till barn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Klinisk bild vid hepatit B?

A

Ikterus, ledvärk. Hos vuxna 90% utläkning, 10% kronisk infektion (med risk för skrumplever/HCC). Hos små barn betydligt högre risk för kronisk infektion (risken minskar med ökad ålder).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot hepatit B?

A

Spädbarn med 90-95% skyddseffekt (livslångt). Vaccinet bör även ges till personer som har utsatts för känd/förmodad hepatit B-smitta. Rekommenderas även vid längre/upprepade resor till Asien, Afrika eller Sydamerika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad orsakar tyfoidfeber och hur smittar det?

A

Infektion orsakat av bakterien Salmonella typhi. Smittar via mat/vatten (mycket smittsam).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Klinisk bild vid tyfoidfeber?

A

Vanligtvis inga gastrointestinala symptom, övergår direkt i septisk bild, GI-blödning, förvirring. 5-10% mortalitet. Behandlas med antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot tyfoidfeber?

A

Vistelse i endemiskt område (Indien).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad orsakar gula febern?

A

Gula febern virus som sprids med myggor. Ovanlig (inga fall hos svenska resenärer senaste 30 åren) men allvarlig sjukdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Klinisk bild vid gula febern?

A

Feber, huvudvärk, ikterus, blödningar. Mortalitet 20-50%. Finns ingen behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilka måste ta vaccin mot gula febern?

A

Vaccin obligatoriskt vid resa till område med gula febern-transmission (störst risk i Västafrika och i Sydamerika). Vaccinationens giltighetstid är livslång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka biverkningar kan fås av gula febern-vaccin och vilka har ökad risk för biverkningar?

A

Feber, encefalit, organsvikt, anafylaxi.

Ökad risk för biverkningar vid graviditet, spädbarn, immunsuppression och >60-65års ålder pga levande försvagat vaccin (risken ofta större än nyttan och av medicinska skäl avstår man då från vaccin - krävs läkarintyg för inresa).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur vanligt är japansk encefalit och hur sprids det?

A

Uppskattningsvis 70 000 fall årligen, 1/3 dör och 1/3 får uttalade neurologiska sequele. Spridning via grisar/fåglar/myggor. Ett skandinaviskt fall var annat år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot japansk encefalit?

A

Långtids-vistelse i endemiskt land (ffa i östra delarna av Asien). Vaccinet ger ett bra skydd (95%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur stor är risken för kolera?

A

Låg risk för kolera för resenärer, dock hög risk för turistdiarré.

30
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot kolera?

A

Resa till Indien, Egypten, Sydamerika. Vaccinet bra mot allvarlig ”turistdiarré” (ETEC vanligaste orsaken) och kolera.

31
Q

Hur vanligt är meningokocker?

A

Vanligt och med hög mortalitet. Vanligt med asymtomatiska bärare.

32
Q

Klinisk bild vid meningokockinfektion?

A

Akut insjuknande i feber, sepsis och/eller meningit. Behandlas med antibiotika.

33
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot meningokocker?

A

Resa till Centralafrika/Indien. Två olika varianter på vaccin: Menveo®/Nimenrix® ger skydd mot serotyper ACYW, NeisVac-C®/Bexero® ger skydd mot serotyp B.

34
Q

Hur vanligt är tuberkulos?

A

30% av jordens befolkning infekterad. Stark koppling till fattigdom och HIV.

35
Q

Klinisk bild vid tuberkulos?

A

Långdragen hosta, viktnedgång, feber, svettningar, svullna lymfkörtlar. Kan drabba alla kroppens organ men ffa lungorna.

36
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot tuberkulos?

A

Bristfällig skyddseffekt för vuxna utav vaccin. Rekommenderas därmed inte vid resande. Barn i riskgrupp som ska resa till endemiskt område rekommenderas ibland vaccin (skyddar huvudsakligen från spridd allvarlig infektion). Skydd först 6-8 veckor efter vaccination.

37
Q

Hur farligt är rabies och hur smittar det?

A

Virus som orsakar 55 000 dödsfall årligen (närmre 100% mortalitet, hälften i Indien). Smittar via saliv från djur genom bett/rivning/slickning.

38
Q

Klinisk bild vid rabies?

A

Encefalit med ångest, oro, sväljningssvårigheter, psykos.

39
Q

Vilken information om rabies bör resande få?

A

Informera om att tvätta ev. sår och söka sjukvård inom 24 timmar vid exposition.

40
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot rabies?

A

Vaccin rekommenderas som postexpositionsprofylax (i samband med immunoglobulinbehandling). Hinner sjukdomen bryta ut finns ingen behandling. Vaccin kan ges som profylax vid arbete med djur (ex. veterinärer).

41
Q

Vart är turistdiarré vanligast och hur smittar det?

A

Vanligast i Afrika, Asien och Sydamerika.

Smittöverföring: Fekalt-oralt, indirekt via förorenat livsmedel/dricksvatten.

42
Q

Vilka agens kan ge turistdiarré?

A

Bakterier (enterotoxinbildande E. coli – ETEC ≈ 30%/EHEC, Salmonella, Shigella, Campylobacter), virus (norovirus, rotavirus) och parasiter (Giardia intestinalis, entamoeba histolytica, cryptosporidium).

ETEC: Enterotoxinbildande E. coli som ger vattentunna diarréer.

EHEC: Enterohemorragisk E. coli som ger blodiga diarréer och risk för HUS (2-14 dygn, ökad risk vid antibiotikabehandling).

43
Q

Hur diagnostiseras turistdiarré?

A

Avföringsodling (bakterier), PCR-baserad diagnostik/serologi (virus, ETEC/EHEC), cystor/mask/ägg (parasiter).

44
Q

Vad är salmonella, hur vanligt är det och hur smittar det?

A

Anmälningspliktig gramnegativ stavbakterie. Samtliga serotyper förekommer i djurvärlden förutom S. typhi och S. paratyphi.

2000-4000 fall rapporteras i Sverige per år (60-70% smittas utomlands). Några fall kopplade till livsmedel (grönsaker, nötkött, ägg).

45
Q

Hur manifesteras en salmonellainfektion?

A

Salmonellaenterit: akut insjuknande med feber, vattniga/blodiga/slemmiga diarréer och kolit, spontan läkning inom 7-14 dygn, de flesta fall behöver inte antibiotikabehandlas

Septisk salmonella (inkl. tyfoidfeber och paratyfoidfeber)

Fokala manifestationer utanför magtarmkanalen (kolecystit, divertikulit, spondylodiskit, reaktiv artrit).

Även vanligt med asymtomatiskt bärarskap.

46
Q

Klinisk bild vid tyfoidfeber?

A

Hög feber (39-40ᵒC), allmän sjukdomskänsla, huvudvärk, illamående, diarré, relativ bradykardi, mjältförstoring, roseoler (3-4mm runda utslag, ffa på bålen). Obehandlad varar sjukdomen 2-3 veckor. Obehandlat kan tarmblödning och tarmperforation uppkomma.

47
Q

Hur diagnostiseras salmonella?

A

­- Faecesodling och serotypning (sker på inhemska fall för att smittspåra till andra fall / finna smittkällan).
­- Faeces-PCR
­- Vid feber och allmänpåverkan: Blododling x2.

48
Q

Hur behandlas salmonella?

A

Vätskebehandling och eventuellt antibiotika (om septisk salmonella eller fokala manifestationer, Ciprofloxacin om känslig stam).

49
Q

Hur länge är man smittsam vid salmonellainfektion?

A

50% smittfria efter 4 veckor, 95% efter 3 månader (småbarn är smittbärare längre tid än vuxna).

50
Q

Uppföljning av salmonella?

A

Hos patienter med riskyrken (arbete med mat) ska 3st negativa faecesprov lämnas innan återgång till arbete.

51
Q

När och var ses campylobacterinfektion?

A

Oftare inhemsk än salmonella. Framförallt infektioner under grillsäsongen (70% av kycklingar i Sverige är bärare av campylobacter).

52
Q

Klinisk bild vid campylobacterinfektion?

A

Ofta vattentunna diarréer och feber. Kan ge septiska nedslag.

53
Q

Behandling av campylobacterinfektion?

A

Antibiotika (förstahandsval Makrolid - blir dock snabbt resistent).

54
Q

Hur sprids shigella?

A

Sprids via kost, dryck och fekalt-oralt. Mycket smittsam (krävs endast 10st bakterier för smitta).

55
Q

Klinisk bild vid shigellainfektion?

A

Ofta blodig och slemmig diarré. Producerar Shiga-toxin som kan förorsaka hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS), toxisk mega-kolon och Reiters syndrom (reaktiv artrit).

56
Q

Behandling av shigellainfektion?

A

Bactrim eller Amoxicillin.

57
Q

Hur sprids giardia lamblia?

A

Sprids via kost. Mycket smittsam (krävs endast 10 cystor för att bli smittade, immunnedsatta insjuknar lättare).

58
Q

Klinisk bild vid giardia lamblia?

A

Akut insjuknande med diarré, magknip, uppblåst buk och gasighet. Ofta långdragna fluktuerande besvär med brist på aptit. Långdragna symptom kan leda till sekundär laktosintolerans (vilket kan underhålla en fortsatt diarré).

59
Q

Behandling av giardia lamblia?

A

Metronidazol.

60
Q

Vem insjuknar av entamoeba histolytica?

A

Endast 20% utav de som sväljer cystor blir kliniskt sjuka (immunnedsatta insjuknar lättare).

61
Q

Klinisk bild vid entamoeba histolytica?

A

Asymptomatiskt eller smygande symptom med frekventa blodiga/slemmiga diarréer. Kan utveckla abscesser i tarmvägg och i lever.

62
Q

Hur utreds entamoeba histolytica?

A

I mikroskopet går E. histolytica ej att skilja från E. dispar som är apatogen -> Måste skiljas åt med PCR.

63
Q

Hur behandlas entamoeba histolytica?

A

Metronidazol.

64
Q

Hur smittar cryptosporidier?

A

Fekal-oral smitta. Fisk, fågel, reptiler och djur är värdar. Vanlig vid epidemisk smitta av magsjuka. Immunnedsatta blir oftare sjuka.

65
Q

Hur behandlas cryptosporidier?

A

Oftast självläkande infektion utan behov av behandling, men vid immunsuppression/långvarig diarré kan behandling med Alinia® ske.

66
Q

10 bortglömda sjukdomar och vart hittas de?

A

Sömnsjuka, Lymfatiskt filariasis, Chagas sjukdom, Malaria, Denguefeber, Flodblindhet, Leismaniasis, Bilharzia, Lepra, Tuberkulos.

Hittas i Afrika, Sydamerika och Asien.

67
Q

Vad orsakar denguefeber och hur vanligt är det i Sverige?

A

Orsakas av virusgruppen flavivirus som sprids via myggor. Viruset finns i 4st serotyper med olika antigen (kan återinfekteras med annan serotyp).

100-250 fall/år i Sverige.

68
Q

Klinisk bild vid denguefeber?

A

Feber, huvudvärk, rygg/muskel/ledsmärtor, konjunktivit, hemorragiska exantem.

69
Q

Hur utreds denguefeber?

A

­Prover: Trombocytopeni, leukopeni, lätt förhöjda transaminaser och CRP.
­
Serologi: Bekräftar diagnosen.

70
Q

Hur behandlas denguefeber?

A

Adekvat vätsketillförsel.

71
Q

Vilka rekommenderas vaccin mot denguefeber?

A

Vaccin (dengvaxia) rekommenderas endast till barn 9-16år som bor i endemiskt område. För resterande är det enda profylaktiska att undvika myggstick.

K10 Infektion (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions