V5: Bypass-Chirurgie Flashcards

1
Q

Indikationen für Bypass OP

A
  • Hauptstammstenose
  • KHK III
  • PTCA/Stent nicht durchführbar oder risikoreich
  • Rezidivstenose nach PTCA/Stent
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2
Q

Bypass Material

A

Vena saphena magna
Arteria mammaria interna
Arteria radialis

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3
Q

Allen-Test

A

Test zur Beurteilung der Hand-Perfusion durch A. ulnaris vor Entnahme der A. radialis

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4
Q

Gerinnungskontrolle im Rahmen einer Bypass-OP

A

Heparin-Gabe vor Anschluss an Herz-Lungen-Maschine

nach OP: Protamin-Gabe zur Gerinnungssteigerung (Antidot)

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5
Q

Vorgang venöser Bypass

A

Anschluss an Aorta und an das Herz; Fluss 150 ml/Minute

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6
Q

minimal-invasive Herzchirurgie: 3 Kriterien

A
  1. Minimierung der Inzisionslänge
  2. Minimierung der HLM
  3. Vermeiden der extrakorporalen Zirkulation
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7
Q

Vorteile OPCAB (Off-Pump Coronary Atery Bypass) 4x

A
  • weniger Stress für Niere und Lunge
  • weniger Entzündungsreaktion
  • weniger Blutung
  • geringeres Schlaganfallrisiko

eher für instabile Patienten; nicht lebensverlängernd aber bessere Lebensqualität

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8
Q

Vergleich CABG oder PCI

A

PCI hat höhere Restenose-Wahrscheinlichkeit

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9
Q

Vene vs. Arterie

A

Venen gehen schneller zu als Aterien

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10
Q

Komplikationen nach Bypass-OP

A
  1. Perikard Tamponade
  2. Anastomosen Insuffizienz/Restenose: nach mind. 3 Monaten kann man Bypässe stenten
  3. Sternum Instabilität
  4. 3% Mortalität im 1. jahr
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