Myokarditis Flashcards

1
Q

3 Auslöser der Entzündung

A
  1. Erreger, invasion
  2. Toxine, z.B. Anthracycline
  3. immunologisch, allergisch, z.B. Diuretika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Pathogenese der Virus-induzierten Myokarditis

A

führt entweder zu zytotoxischer Nekrose oder Remodeling
ODER
Autoimmunreaktion durch molekulares Mimikry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leitsymptome

A
  1. Herzinsuffizienz
  2. HRST
  3. Angina pectoris
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Haupt-Diagnostik

A

kardiales MRT

Myokardbiopsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Therapie Myokarditis

A
  1. körperliche Schonung (1/2 Jahr)
  2. Herzinsuffizienz
  3. HRST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Verlaufsformen der virus-induzierten Myokarditis

A

symptomatisch- fulminant (Restitutio oder Exitus); subakut (Restitutio oder DCM)

asymptomatisch- DCM oder Restitutio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Rheumatisches Fieber Pathophysiologie

A

-Tonsillitis oder Pharyngitis durch Streptococcus pyogenes, Gruppe A beta-hämolysierende Streptokokken

  • Antikörperbildung gegen M-Antigen gleich der Epitope der Organstrukturen
  • Entzündung von: Herz (Aorten- und Mitralvitien), Gehirn, Gelenke, Haut und Subcutis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Befunde: 5x (Jones Hauptkriterien)

A
Karditis (50-60%)
Arthritis (60-70%)
Chorea (10-20%
Erythema marginatum (5%)
Subkutane Knötchen (3%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Karditis Befunde

A

akut:

  • 3 Wochen nach Angina
  • mitral-, Aorteninsuffizienz
  • Rhythmusstörungen
  • PQ-Verlängerung
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostik nach Jones-Kriterien

A
  • 2 Hauptkriterien + Hinweis für GABHS
  • 1 Hauptkriterium + 2 Nebenkriterien + Hinweis für GABHS (Kultur, erhöhter oder ansteigender Streptokokkenantikörpertiter)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jones-Nebenkriterien

A
  1. Klinik: Arthralgie
  2. Klinik: Fieber
  3. Labor: Entzündungszeichen (BSG; CRP)
  4. Verlängerte PQ-Zeit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Therapie RF

A
  • 10 Tage Penicillin V
  • ASS, Ibuprofen
  • Prednisolon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sekundärprävention RF

A

-RF+Vitium: 10 Jahre oder bis 40. LJ (Penicillin G alle 4 Wochen i.m.)

  • nach ausgeheilter Carditis: 10 Jahre oder bis Erwachsenenalter
  • nach RF ohne Carditis: 5 Jahre oder bis EA

-Erythromycin täglich bei Penicillinallergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Häufigste Viren bei Myokarditis

A

Coxsackie A, B

VZV, EBV, CMV, Hepatitis B und C, Polio, Influenza…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pilze und Parasiten als Ursache einer Myokarditis

A
  • Aspergillus, Candida, Cryptococcus

- Trypanosomen, Toxoplasma gondii, Trichinella spiralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

mikrobiologische Diagnostik bei Myokarditis

A
  • Problem durch großes Spektrum kausaler Mikroorganismen. Anamnestische Angaben notwendig
  • kultureller Nachweis aus verschiedenen Untersuchungsmaterialien
  • PCR: höchste Sensitivität (Myokardbiopsie)
  • indirekter Erregernachweis über spez. Antikörper
17
Q

Coxsackie Viren

A
  • Genus: Picorna-Viren
  • Vorkommen: Nasen-Rachenrau, Darm, Abwässer, Freibad. fäkal-oral
  • Inkubationszeit: 2-14 Tage
  • Coxsackie A: verschiedene Serotypen mit verschiedener Klinik. Coxsackie B macht nur Myokarditis

-variable Organmanifestation. Virulogische Diagnostik: direkter Virusnachweis anstreben. Bisher keine spezifische Therapie