Synkope Flashcards

1
Q

Definition Synkope

A

plötzlicher Verlust von Bewusstsein und Muskeltonus mit rascher, spontaner u. kompletter Erholung (aufgrund einer transienten globalen zerebralen Minderperfusion)

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2
Q

zwei Altersgipfel der Synkopierung

A
  1. Teenager/junge Erwachsene (w>m)

2. >65Jare (m=w)

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3
Q

Synkope vs. epileptischer Anfall

A

Synkope: prmär atonische und dann klonische Bewegungen, kurzanhaltend; Beginn erst nach Bewusstseinsverlust. rasches vollständiges Wiederaufklären

Epilepsie: tonisch-klonische Bewegungen, zeitgleich mit Bewusstseinsverlust. verzögertes Aufkläre=post-iktale Phase. Automatismen wie kauen und schmatzen.

Einnässen ist NICHT beweisend für einen epileptischen Anfall!

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4
Q

Anamnese bei V.a. kardiale Synkope

A

im liegen? bei Belastung? Palpitationen vor Synkope? Herzerkrankung bekannt? SCD in Familie?

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5
Q

Test zu Diagnose einer orthostatischen Hypotonie

A

Schellong-Test

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6
Q

Indikation für erweitertes EKG-Monitoring: Langzeit-EKG, externer EKG-Schleifenrekorder, implantierbarer Schleifenrekorder

A

Langzeit-EKG: wenn Synkopen >1x/Woche

externer Schleifenrekorder: wenn Synkopen >1x/Monat

implantierbarer Schleifenrekorder wenn V.a. arrhythmogene Synkope

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7
Q

Indikation für Kipptisch-Untersuchung

A

erstmalige Synkope mit Veletzungsfolgen, wenn Äthiologie nach Basisdiagnostik unklar ist.

rezidivierende Synkopen bei unklarer Äthiologie

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8
Q

Basisdiagnostik Synkope

A

Anamnese, klinische Untersuchung, RR Messung im stehen/liegen, EKG

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9
Q

Indikation und Kontraindikation von Carotis-Sinus-Massage. Positives Ergebnis

A

V.a. auf hypersensitiven Carotis-Sinus

Vor Massage Auskulation der Carotiden: ein Strömungsgeräusch ist eine Kontraindikation!

Positiv bei Synkope + Asystole >3s oder RRsys fällt über 50mmHg

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10
Q

Indikation EPU

A

V.a. arrhythmogene Synkope; unklare Ursache mit Schenkelblock im EKG; vorausgehendes Herzrasen/Palpitationen

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11
Q

Therapie der orthostatischen Hypotonie

A
  • adäquate Volumenzufuhr und Salzaufnahme

- Midodrin (alpha1-Agonist)

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12
Q

Therapie der Reflexsynkope

A
  • isometrische mechanische Manöver (Muskelkontraktion) bei Prodromi
  • ggf. Schrittmacherstimulation bei kardioinhibitorischer Carotissinus-Synkope
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