V. Pneumologie/ Lungenkarzinom

Question 1

• Ursache

Answer 1

• Risikofaktoren
  
  • Nikotinabusus durch Rauchen
  • Berufliche Karzinogene
    
    • Asbest
    • verschiedene Metalle
      
      • Arsen
      • Chrom
      • Nickel
      • Uran
  • Umweltbedingt:
    
    • Passivrauchen,
    • Industrie- und Verkehrsgase,
    • Radonexposition
  • Lungennarben (z.B. nach pulmonaler Tuberkulose)
• Genetische Disposition
• Idiopathisch: Vor allem Adenokarzinom

Question 2

Welche typ von Lungenkarzinom kennen Sie ?

Answer 2

• Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (etwa 85%): Non small cell lung cancer = NSCLC
  
  • Plattenepithelkarzinom mit ca. 45% häufigstes NSCLC bei Männern
    
    • Meist zentral gelegen
  • Adenokarzinom mit ca. 40% häufigstes NSCLC bei Frauen
    
    • Meist peripher gelegen
  • Großzelliges Karzinom (ca. 10%)
• Kleinzelliges Lungenkarzinom (etwa 15%): Small cell lung cancer = SCLC
  • Liegt meist zentral

Question 3

Verlaufs- und Sonderformen

Answer 3

• Pancoast-Tumor
  
  • Peripheres Karzinom der Lungenspitze mit Symptomen eines Pancoast-Syndroms
  • Symptomkomplex des Pancoast-Syndroms
    
    • Horner-Syndrom =
      
      • Ptosis,
      • Miosis,
      • (Pseudo‑)Enophthalmus (und Anhidrosis) durch Infiltration des Ganglion stellatum
    • Infiltration des Plexus brachialis
      
      • Plexusneuralgie mit Armschmerzen
      • Motorische und sensible Defizite des Arms
    • Kompression der Blut- und Lymphgefäße mit Lymphödem des Arms
    • Obere Einflussstauung durch Kompression der V. cava
    • Rippenschmerz: Infiltration der Thoraxwand (oft der ersten oder zweiten Rippe)
• Bronchioloalveoläres Karzinom
• Lymphangiosis carcinomatosa