II.Gastroenterologie/ E. Ulkus Krankheit

Question 1

• Was sind die Ursachen für Ulkus Krankheit?

Answer 1

• Helicobacter pylori (HP‑)positive Ulkuskrankheit
  
  • Bei >90% der Patienten mit duodenalem Ulkus
  • bei ca. 75% der Patienten mit Magenulkus
• HP-negative Ulkuskrankheit
  
  • Risikofaktoren:
    
    • NSAR
    • Rauchen
    • Alkohol
    • Alter >65 Jahre
    • Chronische Niereninsuffizienz mit Urämie
    • Selten:
      
      • Hyperparathyreoidismus,
      • Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom)
  • Chronische Gastritis anderer Genese: → siehe: ABC-Klassifikation der chronischen Gastritis
  • Akutes Stressulkus
    
    • Ursachen:
      
      • Polytrauma,
      • große Operationen,
      • SIRS,
      • Nierenversagen etc.
    • Therapie:
      
      • Stressulkusprophylaxe

Question 2

• Was ist H.pylori? die untersuchen Methode

Answer 2

• gramnegative Stäbchen
• Mikroaerophile
• S-förmig oder spiralig gekrümmt
• Bilden Urease aus
  
  • Untersuchung P

Question 3

die untersuchen Methode/worauf muss Mann achten?

H.P

Answer 3

• ### Die Patienten dürfen nicht
  • ### in den letzten 2 Woche PPI genommen haben,
  • ### Antibiotikotherapie in den letzten 4 Wochen.
    • ### (Falsch negativ)

Question 4

Ulkus Krankheit /Therapie

Answer 4

• HP-Eradikationstherapie wenn HP-positiv
• HP-negative Ulzera:
  
  • Karenz der Noxen:
    • Keine NSAR,
    • Reduktion von Rauchen,
    • Alkohol und
    • Stress
  • Protonenpumpeninhibitoren

Question 5

• Komplikation einer Ulcus

Answer 5

• Blutung
  
  • Blutungsaktivität nach Forrest
• Perforation von Magen/Duodenum
• Magenausgangsstenose
• Karzinomatöse Entartung beim Ulcus ventriculi