II.Gastroenterologie/ F. Magenkarzinom

Question 1

• Risikofaktor fur Magenkarzinom

Answer 1

• Erkrankungen mit erhöhtem Entartungsrisiko:
  
  • Gastritiden
  • HP-assoziiert,
  • autoimmun,
  • M. Ménétrier
  • Z.n. Magenteilresektion
  • adenomatöse Magenpolypen
• Ernährungsfaktoren:
  
  • nitrathaltige Nahrung (Pökelsalze)
  • Tabakrauch
• Genetische Faktoren:
  
  • hereditäres Magen-Ca bei Mutation des E-Cadherin-Gens
  • HNPCC(Hereditäres, nicht polypöses Kolonkarzinom)
  • FAP (Familiäre adenomatöse Polyposis)
  • Li Fraumeni-Syndrom, u.a.

Question 2

Der Morbus Ménétrier i

Answer 2

• st eine seltene Erkrankung des Magens, die mit einer Hyperplasie von Bestandteilen der Magenschleimhaut und auffälliger, grober Faltenbildung einhergeht.
• unklare Ätiologie

Question 3

Li-Fraumeni-Syndrom

Answer 3

• Definition
  
  • Das Li-Fraumeni-Syndrom ist ein autosomal dominant vererbtes Tumorprädispositions-Syndrom, bei welchem vorwiegend Kinder und Jugendliche multiple Tumoren, besonders der Nebenniere, der Weichteile, der Knochen und der Brustdrüse entwickeln.

Question 4

Diagnostik

Answer 4

• Endoscopy und Biopsy
• Gastroskopie (Mittel der Wahl)
  
  • Makroskopische Beurteilung der Tumorausdehnung
  • Mehrfachbiopsien tumorverdächtiger Areale
    
    • Bei ulzerierter Läsion:
      
      • 2 Biopsien aus dem Ulkusgrund und 8 Biopsien aus dem Randbereich
    • Bei exophytischer(خارجي التنبت) Läsion:
      
      • Zahlreiche Biopsien (8-10) aus verschiedenen Arealen der Raumforderung