Urotelialcancer Flashcards
Vad innebär fältcancerisering?
Att om det kommit en neoplasi är risken stor att det kommer en till i samma vävnad.
Var hittas störst del av urotelialcancer?
I blåsan, detta eftersom urinen stasas här.
Vad kan en irritation av blåsan ge?
Skivcellsmetaplasi av urinblåsan. Kan se ut som epidermis. Kan med tiden ge en skivepitelcancer i blåsan.
Vad menas med T2 vid urotelial cancer?
Att cancern har invaderat detrusorn (urinblåsans tjocka väggen)
Vilka riskfaktorer finns till urotelialneoplasi?
- Miljöfaktorer:
- Rökning
- Yrkesexponering
- Kronisk inflammation
- Västvärlden
Vilka symptom kan uppkomma från en urotelial neoplasi?
- Hematuri
- Cystit (infl. i urinblåsan)
- Smärta
- Metastaskomplikationer
I vilka typer delas urotelial neoplasi ur klinisk perspektiv?
- Ytlig neoplasi: Icke invasiv papillär, urotelial CIS, invasiv av lamina propria T1
- Invasiv: Invasiv papillär cancer (pT2, T3, T4), invasivt flackt (platt) carcinoma (pT2, T3, T4).
Vad innebär ett papillärt växtmönster?
Ser ut som ett träd med grenar.
Vad är infektiösa etiologi bakom urotelial neoplasi?
- HPV
- Skivepiteldysplasi
- Kondylom - sexuel överförbar infektion
- Skivepitelcarcinom
Hur delar man in blåscancer histologiskt?
- Svenskt system: G1, G2, G3
- Nytt system: High grade vs low grade
Vad är procentuela andelen av 5 års överlevnad vid djupt invasion av urotelial neoplasi samt vad beror mortaliteten på?
- 5 års övelevnad = 20% vid djupt invasion
- Mortaliteten kopplad till stadium och grad av urotelial neoplasi
Vad betyder Ta, Tis, T2 och T3 klassificiering när det gäller blåstumörer
- Ta – ett papillom som inte brutit genom basalmembran
- Tis – platt icke invasiv carcinom som inte ännu är invasiv
- T2 – invasiv papilär carcinom som invaderar hela lamina propria och början av detrusor muskulaturen
- T3 – platt invasiv carcinoma som invaderar hela lamina propria och hela detrusor muskulaturen
Hur utreder man en urotelital neoplasi?
- Kardinalsymptom (huvudsymptom): hematuri
- Urinprover och cytoskopi
- Patolog avgör typ av cancer och djupväxt
- Ställningstagande till konservativ (försiktig) eller radikal (fulständigt) behandling
Hur många fall av uroepitelial neoplasi inträffar i Sverige per år?
2500 fall / år
På vilket plats ligger uroepitelial cancer globalt?
Ligger på plats 7
Vilka lager består urinblåsans vägg av?
- Transitionell epitel
- lamina propria
- Glatt muskulatur
- Fett celler & serosa
Vilka område tar man bort kirurgisk vid blåscancer hos kvinnor?
Man tar bor urinbllåsan, störe del av vagina, cerix och en del av livmoder
Hur ska urotelet se ut?
Flerlagrit cylinderepitel som ser ut att sträcka sig ut mot lumen.
Hur debuteras urotelial neoplasi?
- 75% debuteras med icke invasiv cancer
- 20% debuteras med invasiv cancer
- 5% debuteras med metastas
Var i blåsan uppstår urotelial neioplasi helst?
På baksidan av urinblåsan, i trigonum, närmast till vesikula seminalis
Hur stor del av urinvägstumörerna utgår från epitelet?
95% av tumörerena. Resten kommer från mesenkym (submucosa, glattmuskel och fett)
Vilket epitel bekläder njurbäcken, uretärer, urinblåsan och uretra?
Urotel. Ett övergångsepitel som består av flerlagrit cylindriskt epitel
Hur skiljer sig behandlingen av en ytlig cancer och en invasiv cancer i urotelet?
- Ytlig cancer: återkommande, har en god prognos och man gör en konservativ behandling där den histologiska graderingen är viktigt för bedömning.
- Invasiv cancer: invaderar basalväggen,har en sämmre prognos och man gör en aggressiv behandling där det patologiska stadiet (TNM) är viktigt för prognosen. Man utför en cystektomi (kirurgisk borttagning en del eller hela urinblåsan)
Vilka drabbas mest av urogenitalcancer?
- Drabbar män tre gånger fler än kvinnor
- Vanligast vid 50-80 års ålder
- Vanligare i västländer
