Kvinliga genitalis tumörer Flashcards
Vad kännetecknar ett leiomyosarcom?
Oftast en stor tumör med mitoser, nekroser och cellulär atypi.
Vad är problemet vid biopsier av ovarietumörer?
Ovarialtumörer är heterogena med många differentieringar och morfologi i samma tumör. Man kan då få missvisande biopsier (sampling error).
Vad är transformationzonen på cervix?
Det metaplastiska området på cervix där cylinderepitel har ersatts med skivepitel.
Vilka är de såkallade högrisk HPV?
HPV 16 och HPV 18.
Hur stor del av kvinnor i fertil ålder har en glattmuskeltumör i corpus uteri (leiomyom)?
Cirka 40% av kvinnor i fertil (fruktbarhet) ålder har detta.
Hur är den genetiska indelningen av corpuscancer (endometriecancer)?
Typ 1 (östrogenassocierad) och Typ 2.
polyper = stamliknande
Vad bör man göra om man hittar en BRCA mutation hos en kvinna?
Man bör ta bort äggstockar och äggledare. Detta minskar risken för ovarialcancer.
[…] är en tyst tumör
Ovarialcancer är en tyst tumör
Vad är squamocolumnar junction?
Precis den punkt där skivepitel och cylinderepitel möts
Vad sker med de flesta av HPV-infektionerna?
De läker oftast ut av sig själva.
Varför ska man alltid ange hormonmodulerande behandling på remissen till patologen?
Då vissa läkemedel kan ge förändringar som stimulerar tumörnekros.
Hur ser en endometrioid corpuscancer ut?
Ser ut som ett normalt endometrium fast med tätare körtlar. Vanligaste formen av corpuscancer.
Vilka huvudgrupper av ovarialtumörer finns?
- Epiteliala tumörer
- Germinalcellstumörer/könscellstumörer
- Könssträngs/stromacellstumörer
Vilka två olika mekansimer finns för utveckling av vulvacancer (epitelcancer i vulvan)?
- Yngre kvinnor (30-60 år) och är HPV-relaterad. Kallas också för VIN (vulvar intraepitelial neoplasi). Graderas liksom i cervix, dvs H-SIL resp. L-SIL
- Äldre kvinnor (postmenaopausala) och är relaterad till atrofiska epitelsjukdomar: lichen (kronisk) skleros (förhårdnad vävnad). Leder till differentierad VIN som är förstadium för cancer
Kan man vara infekterade av flera HPV-typer samtidigt?
Ja.
Hur ser HPV-infekterade celler ut?
De får ett utseende som kallas för Koilocytos (ihållig) eller koilocytär atypi.
Vilka celler kan stromacellstumörer i cervix utvecklas från?
- Leydigceller
- Granulosaceller
- Fibrom
Vad är riskerna med endometrios?
Ger ökad risk att utveckla vissa typer av maligniteter i ovariena.
Vad menas med en inkomplett mola?
Ett ägg med tre haploida (enkel kromosomuppsättning) uppsättningar där två av de tre kommer från fadern. Den övriga kommer från modern.
Hur kan man med immunohistokemisk färgning se HPV-infekterade celler?
- Färgning för P16.
- HPV-infekterade celler har mycket P16 eftersom det uppregleras vid degradationen av RB.
Vad ger molor?
Ingen normal graviditet eller fosterutveckling. Ger ökad risk för utveckling av trofoblastneoplasier hos modern.
När i menstruationscykeln ska endometriebiopsier tas?
I prolifferationsfasen.
Vilket läkemedel fungerar bra mot BRCA mutationer?
PARP-hämmare
Hur kan man diagnotisera HPV-infektioner?
Screening med cytologi eller HPV-PCR.
Vad är en skyddsfaktor för corpuscancer (endometriecancer)?
Kombinations P-piller med gestagen.
Vilken är den vanligaste typen av germinalcellstumör/könscellstumör?
Från teratom – edmbryonal tumör utgående från germinalceller
Vad sker i cellen vid BRCA mutationer?
Utan funktionella BRCA1 eller BRCA2 kommer inte dubbelsträngsbrott i DNA:t att kunna repareras genom homolog rekombination.
Hur ser ett leiomyosarcom ut morfologiskt?
- Mycket mitoser
- Nekroser
- Cellulär atypi
Vad kännetecknar en Typ 2 corpuscancer?
Drabbar äldre patienter och är inte associerat med östrogen. Sämre prognos än typ 1.
När ska man misstänka ovariecancer?
- Vid återkommande besök (12ggr per månad) hos kvinna över 50 år gammal som lider av följande besvär:
- Tryckkänsla
- Knöl i buken
- Bäckensmärta
- Ascites
- Urinträngning
Vilka två typer av gestationella (gestagen hormon) trofoblastsjukdomar finns?
- Hydatiforma molor (grape clusters). Hydatis = vattendrop
- Gestationella (graviditets) trofoblastneoplasier
Vad är den klassiska ställen för uppkomst av endometrios?
Sätter sig oftast i ovarierna
Vilka steg genomgår endometriehyperplasi för att omvandlas till endometrie carcinoma?
Endometrie hyperplasi utan atypi => endometriehyperplasi med atypi => endometrie carcinoma