Cytologi

Question 1

Hur sker organiserad screening?

Answer 1

• Från och med 2017 utför man:
  
  • cytologi mellan 23-29 år, dvs man undersöker cellernas utveckling
  • därefter cytologiprov för HPV test var 3:e år till 49 år (+ cytologi = 41 år)
  • därefter cellprov för HPV analys vart 7:e år till 65 år
  • om test visar positivt för HPV så analyseras cytologiprovet morfologisk (form och struktur)

Question 2

Är det skivepitelcancer eller adenocarcinoma som har ökad i antal de senaste åren?

Answer 2

Skivepitelcancer

Question 3

Vad betyder konisering?

Answer 3

Borttagning en del av cervix pga t.ex. HPV cancer

Question 4

Riskgrupper och Ko-faktorer för HPV orsakad cervixcancer?

Answer 4

• Riskgrupper: tidigt debut, många parteners, prostitution, andra sexuellt överförda sjukdomar mm => talar för virusgenes
• Ko-faktorer: immunsuppression, kronisk cervix infektion, rökning, p-piller

Question 5

Hur stor av all cervixcancer orsakas av HPV 16 och 18 samt mot vilka HPV finns vacciner?

Answer 5

• 70% av all cervixcancer orsakas av HPV 16 och 18
• Vacciner finns mot HPV 6, 11, 16, 18. Man vaccinerar flickor i 10-12 åå, innan de har haft sexuella realtioner.

Question 6

Vilken typ av prov görs ffa nu för att utreda skivepitelcacner?

Answer 6

Nu görs ffa vätskebaserade prov från cervix, protio och vagina

Question 7

Vilket epitel finns i livmodern?

Answer 7

Cylindriskt epitel

Question 8

Vad menas med ASCUS?

Answer 8

Svårvärderad skivepitelatypi, det kan vara allt från benign, CIN I, CIN II, CIN III till invasiv cancer.

Question 9

Vilket epitel finns i vagina?

Answer 9

Skivepitel

Question 10

Hur sker bröstcancer diagnostik?

Answer 10

• Trippel diagnostik:
  
  • palpation
  • mamografi + ev. ultraljud
  • cytologi eller allt mer grovnålsbiopsi – man upptäcker 98-99% av maligna tumörer

Question 11

Var sätter sig nästan alltid HPV infektioner?

Answer 11

transformationszonen.

Question 12

Vad händer med de flesta dysplasierna från HPV infektionerna?

Answer 12

Runt 90% av fallen så läker HPV-infektionen ut och dysplasin försvinner.

Question 13

Vilka malignitetskriterier finns?

Answer 13

• Förändrad kärn-cytoplasma ratio
• Kärnförändringar
• Cellförändringar
• Ökat antal celler
• Dissociation

Question 14

Hur skiljer sig effektiviteten hos bröst- och cervixscreening?

Answer 14

• Cervixscreening minskar tydligt dödligheten och kan förutspå cancerutveckling.
• Bröstscreening hittar tumörer tidigare än, men det är inte säkert att man minskar dödligheten på grund av screeningen.

Question 15

Vilka cellförändringar räknas till malignitetskriterier?

Answer 15

• Abnorm storlek och form
• Inklusioner (pigment, celler)

Question 16

Hur stor del av bröstknölar opereras samt hur stor del av dessa knölar visar sig att vara cancer?

Answer 16

• Endast ca. 25% opereras
• ca. 1/10 del är cancer

Question 17

Hittar man en atypi vid cervixscreening, vad har man för åtgärder då?

Answer 17

• Oklar atypi - Nytt prov inom 3-6 månader.
• Dysplasi (H-SIL) - Kolposkopi (undersökning av livmodern) och biopsi.

Question 18

Vilka kärnförändringar räknas till malignitetskriterier?

Answer 18

• Kärnförstoring
• Hyperkromasi
• Nukleolprominens (tydlig nukleol)
• Abnormt kromatinmönster
• Mitosaktivitet

Question 19

Vad menas med Cervicit?

Answer 19

Inflammation i cervix. ASCUS + inflammation (= cervicit)

Question 20

Vad är en koilocyt?

Answer 20

Står för grottcell, syns vanligtvis i samband med en HPV-infektion. En cell där kärnan ser ut att bo i en grotta.

Question 21

Varför har skivepitelcancer i cervix minskat med 50%?

Answer 21

Eftersom man infört organiserad screening var tredje år. Man tar då cytologprov och HPV-test. Detta är cancerprediktivt. Man kan förutspå cancer 10-20 år innan patienten utvecklar neoplasi.