Introduktion till tumörlära Flashcards
Vad står UMP för inom tumördiagnostiken?
- UMP = Uncertain malignant potential.
- Ett slags mellanting mellan benign och malign. Används vid osäkra fall.
Hur hör Leukemi och Malignt lymfom ihop?
Leukemi – okontrolerad bildning av vita blodkroppar i benmärg eller blodet = tumörsjukdom i blodet. Det kan leda till malignt lymfom = lymkörteltumör
Vad kallas tumörer som kommer från brosk?
Kondroblastiska tumörer
Vad är ett teratom?
Neoplastiska celler som differentierar till mer än ett groddlager (ektodermalt, endodermalt, mesenkymalt)
Vad innebär en anaplasi av en cancer?
Differentiering av cellerna saknas.
Komplett remissinformation är mycket viktig för […].
Komplett remissinformation är mycket viktig för rätt diagnos.
Hur benäms maligna tumörer från mesenkymalvävnad?
-sarkom
Vad är ett Osteblastom?
En benign tumör som orsakats av benceller.
Varför är cancerstamceller såpas farliga?
Cancerstamcellerna delar sig såpas sällan att cytostatikan inte dödar dessa celler. Slutar man med cytostatikan kommer tumören tillbaka.
Vad är ett Liposarkom?
En malign tumör som orsakats av fettceller.
Hur definieras en malign tumör?
- Förmåga att metastasera
- Lokalt aggresiva
- Förmåga till progress
- Ofta dödliga
Hur är prognosen om man innan behandling hittar nekros i en tumör?
En dålig prognos, tyder på en snabbt delande cancer.
Vad är ett Adenom?
En benign tumör som bildar körtlar eller utgår från körtelepitel
Vad är grunddefinitionen av en tumör?
En abnorm “massa”
Vilka Hallmarks uppvisar cancer?
- Självförsörjande av tillväxtfaktorer
- Resistans mot tillväxthämmande signaler
- Förändrad cellmetabolism
- Resistans mot apoptos
- Immortalitet
- Förmåga till angiogenes
- Invasion och metasering
- Motstå immunförsvaret
Vad är definitionen av neoplasi?
En kontinuerlig och okontrollerad nybildning och tillväxt av celler till följd av genetiska och epigenetiska förändringar i flercelliga organismer. Denna delning är oändamålsenlig för organismen.
Vad är ett kondrom?
En benign tumör som orsakats av broskceller.
Vad är neoplastiska celler?
Ett bättre ord för tumörceller.
Hur definieras en benign tumör?
- Ej metastaserande
- Begränsad växt
- Botas med kirurgi
- Sällan livshotande
Vad klassificieras epiteliala tumörer efter?
- Epiteltyp (skivepitel, körtelepitel, urotel, etc)
- Organ (lever / hepatocellulär)
- Växtsätt eller arkitektur (cysta, polyp, papillom, adenom)
Vid tumörklassifikationen, vad baseras översiktligt det kliniska beteendet på?
Benägenhet för lokalrecidiv (lokal återfall) och metastaer. Alltså tumörens dödlighet.
Varför orsakar ischemiska zoner ofta cancerceller att närma sig det maligna hållet?
Eftersom cellerna då kommer uttrycka antiapoptotiska mekansimer för att överleva, de närmar sig då det maligna hållet.
I ett tumörsammanhang - vad betyder stroma?
Bindväv och kärl som är associerade med neoplastiska celler och kan hjälpa dessa att växa via exempelvis tillväxtfaktorer.
Vad är en sannolik anledning till att cancerfall ökar med 1,7% per år i Sverige?
Medelåldern ökar.
Vad är borderline malignant?
Låggradigt maligna tumörer. Associerat med lång överlevnad men med flera lokala recidiv som kräver flera kirurgiska ingrepp under lång tid. T.ex: serösa epiteliala ovarietumörer
Vad innebär mixed tumors?
Tumörer som har ett bifasiska (två faser) växtsätt, med dels epiteliala och mesenkymala delar.
Vad är ett in situ carcinom?
En cancer som inte än har invaderat genom basalmembranet.
Vilka histologiska malignitetskriterier kollar man efter?
- Växtsätt: avkapslad / “pushing” vs infiltrativ
- Differentiering
- Cell och kärnpleomorfism
- Anaplasi: differentiering saknas
- Ökad N:C ratio samt ökad nukleol storlek
- Ökad hyperkromasi
- Oregelbundet kromatin mönster / kärnform
- Tumörnekros
- Blödnong
- Kärlinväxt och riklig vaskularisering
- Perinerural växt
- Inflammatorisk reaktion
Vad är ett Lipom?
En benign tumör som orsakats av fettceller.
Hur benäms tumörer som kommer från fett?
Lipoblastiska tumörer
Vad baseras tumörklassifikationen på?
- Det morfologiska utseendet
- Det kliniska beteendet
Vad är ett papillom?
En benign tumör som växer på ett papillärt, fribrovaskulärt stroma, exempelvis på en vårta.
Behöver en malign tumör ha förmåga att metastasera?
Nej. De behöver dock vara invasiva för att klassas som en malign tumör
Vad är en cancerstamcell?
En långsamt delande stamcell som ger upphov till en tumör.
Vad är skillnaden mellan ett in situ carcinom och ett invasivt carcinom?
Om det skett en invasion genom basalmembranet så är det ett invasivt carcinom, annars är det ett in situ carcinom
Hur stor del av dödsorsaker i Sverige kan relateras till cancer?
25%
Vad innebär mesenkymala tumörer?
Tumörer som kommer från ben eller mjukdelar
Vad är transit-amplifying cells?
Celler som bildats från stamceller som proliffererar snabbt och differentierar sig till deras slutgiltiga celltyp.
Hur benämns tumörer som kommer från ben?
Osteoblastisk tumör
Vad är ett osteosarkom?
En malign tumör som orsakats av benceller.
Vad är ett Kondrosarkom?
En malign tumör som orsakats av broskceller.
Hur benäms benigna tumörer från mesenkymalvävnad?
-blastisk
Vilken cell och kärnpleomorfism kan man hitta i en cancercell?
- Stor N:C (kärna:cytoplasmaI) ratio
- Hyperkromasi (stor eller mkt infärgad)
- Oregelbundet kromatinmönster eller kärnform
Vid tumörklassifikationen, vad baseras översiktligt det morfologiska utseendet på?
- Vävnadsursprung
- Differentiering
- Vissa histologiska kriterier
[…] är mycket viktig för rätt diagnos.
Komplett remissinformation är mycket viktig för rätt diagnos.
Benign eller malign tumör som är mest förekommande hos människa samt hur många dödsfall orsakas av tumörer i världen per år?
- Benigna >>> maligna
- 8 miljoner dödsfall i världen per år
Vad menas med solid tumör?
Ett abnormal massa av vävnad som inte innehåller något cystska eller liquifierande område
Vad är risken för cancerutveckling om stamceller i tarmkanalen omvandlas till cancerstamceller järmfört med om transit-amplifierande celler i tarmkanalen omvandlas till cancerceller?
- Om stamceller i t.ex. tuntarmkryptan omvandlas till cancerstamceller så är risken stor att vi kommer utveckla cancer hela livet då stamceller i kryprtan kommer alltid finnas där
- Däremot om transit-amplifierande celler i tarmkryptan omvandlas till cancerceller kommer de förflytta sig uppåt mot tarmlumen och sedan losnar vilket gör att de försvinner och vi kommer inte träffa på de igen. Anledningen till det är att transit-ampliferingsceller bildas från stamceller.
Ge exempel på ett tumör som är malign men metastaserar ej!
Glioblastom
Vilka tekniker används för att identifiera differentiering av tumörer: Rutin?
- Radiologi (“röntgen”, CT, MRI, PET)
- Makroskopisk underslkning
- Ljusmikroskopi, cytologi-patologi (dvs losslitna celler)
- Immunohistokemi: intermediära och tunna filament (struktur i cytoskelettet), receptorer, tumörspecifika antigen
- EM (elektromiskroskopi): ultrastruktur
- Flödescytometri: vid hematologiska maligniteter
- Molekylär patologi: undersökning av DNA
Utifrån vilka kriterier klassificieras mesenkymala tumörer?
- Likhet med ursprungsvävnad
- Kan vara: benigna, “borderline” (UMP) och maligna
- Malignitetskriterier beror på cellrikedom, kärnatypi, differentiering, mitosaktivitet, nekroser, växtsätt, etc
- Olika kriterier för olika tumörer (t.ex. glatta muskelcellstumörer, neurala tumörer)
Ange viktiga nomenkulatur för benigna- och maligna mesenkymala tumörer
Utifrån vilka kriterier klassificieras benigna epiteliala tumörer?
- Benigna epiteliala tumörer klassificierar man utefter dess växtsätt:
- Adenom - bildar körtlar eller utgår från körtelepitel
- Papilom - växer på papilärt, fibrovaskulärt stroma, t.ex. vårta (hud) eller intraduktal papillom (bröst)
- Cystom - växer som cysta
- Cystoadenom - ett adenom som växer delvis eller helt cystisk
Vad är dem viktiga nomenkulaturer för benigna- och maligna epiteliala tumörer?
Ange exempel på nårgra benigna epiteliala tumörer
- Tubulär adenom i colon
- Skivepitelpapillom - vårta (verruca)
- Binjurebarksadenom = Adrenal cortical adenoma
Ange exempel på nårgra maligna epiteliala tumörer
- Acinär adenocarcinom i colon
- Papillärt seröst carcinom i ovarium
- Skivepitelcancer in situ
- Skivepitelcancer i esofagus
- Binjurebarkscancer = Adrenal cortical carcinoma
Ange exempel på några tumörer som är mixed tumörer
- Spottkörtel mixed tumör
- Fibroadenom av bröst
Ange dem viktiga nomenkulatur för andra benigna och maligna tumörer
Vad menas med nervskidetumör?
Tumörer som utgår från nervernas stödjevävnad
Ange några exempel på benigna mesenkymala tumörer
- Benignt leiomyom i uterus
- Benignt hemangiom
Ange några exempel på maligna mesenkymala tumörer
- Leiomyosarkom
- Liposarkom
- Angiosarkom t.ex i bröst
Vilket färg använder man för att indentifiera ett angiosarkom?
- Man använder färg som är endotelmarkörer:
- CD31
- FVIII (faktor 8)
