Manliga genitalia Flashcards
Hur delas GCNIS tumörer in?
- Delas i:
- seminom (peak vid 35 år och är vanligast - 60%)
- non-seminom (peak vid 25 år)
Vilken celltyp ger upphov till stromatestistumörer?
Leydigceller
Varför kan man tro att de flesta testistumörer beror på andra orsaksfaktorer än ackumulering av somatiska mutationer?
Då de drabbar unga män kommer inte somatiska mutationer hinna ansamlas.
Hur uppvisas testistumörer kliniskt?
- Palpabel resistens med smära
- Seminom är till 70% lokaliserade vid debut
- Icke-seminom är metastaserade till 60% vid debut
Vilka histologiska typer av testistumörer finns?
- Germ cell neoplasia in situ (GCNIS) – icke invasivt
- Könscellstumörer som uppkommer från GCNIS – invasivt
- Könscellstumörer orelaterade till GCNIS
Vad gör sertolicellen i testis?
Ser till att spermatogenesen går rätt till. Dessa celler bildar en kedja som skyddar sprematogonierna och ger tillväxtfaktorer.
Vad kännetecknar en GCNIS?
- En icke-invasiv testistumör.
- Två former: Seminom (60%) och icke-seminom
Vilken tumör är den vanligaste tumören hos unga män (15-35 år)?
Testistumörer
Vad kallas den vanligaste formen av testistumör?
Germ cell neoplasia in situ (GCNIS)
gonadotropiner (FSH, LH) = en grupp peptidhormoner som stimulerar könskörtelfunktionen
Vad är ett spermatocytiskt seminom?
En sen debuterande form av testistumörer som är orelaterade till GCNIS.
Var i världen finns det flest testistumörer?
I västvärlden, främst i norden.
Testistumörer uppvisar […] då de uttrycker embryonala pluripotensfaktorer.
Testistumörer uppvisar extrem histologisk heterogenitet då de uttrycker embryonala pluripotensfaktorer.
Vilka markörer kan man använda vid testistumörer?
- HCG - för choriocarcinom
- Alfafetoprotein - för gulesäckstumör
- CD30 - för embryonalt carcinom
Beskriv uppkomst av Teratom och Gulsäcks tumör, Spermatocytisk tumör samrt GCNIS på cellulär nivå
- Vid spermatogenes kan ske följande:
- Differentierings problem hos PGC (primär odifferentierad stamcell) som leder till förekomst av omogna germ cellstumörer (teratom och gulsäckstumör)
- Genetiska- / miljöfaktorer orsakar differentieringarrest vid omvandling av gonocyt till prespermatogonium. Detta ledder till försenad gonocyt vilket i sin tur adapterar sig och bildar GCNIS som delas i semonim (proliferation) och icke-seminom (cell reprogramering)
- Mellan barndom och pubertiteten kan uppkomma aktiveringsmutationer i FGFR3, HRAS hos spermatogonium. Detta leder till bildning av klonal expansion som i sin tur leder till spermatocytisk tumör
Hur indelas testistumörer sedan 2016?
- Man delar in dem i:
- Tumörer som utgår från germ cell neoplasia in situ (GCNIS)
- Tumörer som inte utgår från germ cell neoplasia in situ (GCNIS)
Varför är det svårt för en malignitet att utgå från testis?
Då testis omges av den tuffa tunica albuginea kommer det vara svårt för cancern att sprida sig genom den.
Vilka testistumörstyper är vanligast hos äldre män?
Lymfommanifestation eller spermatocytiskt seminom (tumör i testikeln)
Hur ser en seminom histologisk ut?
Man finner maligna celler som omges av fibrösa septa innehållande lymfocyter
Vad kännetecknar könscellstumörer som är orelaterade till GCNIS?
Barntumörer, drabbar killar innan puberteten (teratom eller gulesäckstumör).
Vilken viktig celltyp sitter i interstitiet (uttryme mellan cellerna) i testis?
Leydigceller - testosteronproducerande
Vilka riskfaktorer finns för testistumörer?
- Kryptochidism (frånvaro av ett eller båda testiklarna från pungen)
- Närstående familjemedlem med testistumör
- Tidigare testistumör
- Klinefelters syndrom (XXY syndrom)
Vilka celler finner man vid choricarcinom?
Syncytiala celler = flerkärniga celler
Vad är en mixed germ cell tumor?
En blandning av seminom- och non-seminomtumörer.
