Prostatapatologi Flashcards

1
Q

Hur kan man kirurgiskt behandla en benign prostatahyperplasi?

A

Man kan använda TURP för att vidga urinröret där prostatan trycker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka epitelcellstyper finns i prostatas körtlar?

A
  • Sekretoriska epitelceller
  • Basalceller
  • Neuroendokrina celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När kan en benign prostahyperplasi process börjas?

A

Redan i 30års åldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser en Gleason grad 4 ut?

Som en kribiform (perforerad = genoborrning) vävnad

A

Som en kribiform (perforerad = genoborrning) vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur många män har en mikroskopisk hyperplasi av prostata i 80 års åldern?

A

Ungefär 80% av alla män i 80 års ålderna har en hyperplasi av prostata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kan en benign prostatahyperlasi bildas?

A

Testosteron kommer omvandlas till DHT av 5-alfa-reduktas. DHT kommer att stimulera tillväxt av prostatas stroma samt epitelceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kan en benign prostatahyperplasi ge malignitet?

A

Nej. Man har ingen ökad risk för cancerutveckling om man har en benign prostatahyperplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan man med medicin hämma en hyperplasi av prostata?

A

Finasteride kommer hämma 5-alfareduktas och minska DHT produktionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ser en benign prostatahyperplasi ut histologiskt?

A

Ser ut som vanlig prostatavävnad. Lite större körtlar än vanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka symptom har en benign prostatahyperplasi?

A
  • Uretraobstruktion
  • Igångsättningsproblem
  • Efterdropp
  • Nocturi (nattlig urinering)
  • Dysuri (ont vid urinering)

Dessa symptom kallas tillsammans för Lower Urinary Tract Syndrom (LUTS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad leder en benign prostatahyperplasi till?

A

Då denna oftast sker i transitionszonen (TZ) kommer urinvägarna att påverkas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka patologiska processer kan förekomma i prostatas olika zoner?

A
  • Atrofi
  • Nodulär hyperplasi (knöl hyperplasi)
  • Prostatit (inflammation i prostata)
  • Prostatacancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är Corpora Amylacea?

A

Sekret som finns i benigna körtlar. Ett tecken på benignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är den tumörtyp som utgör störst mängd av prostatas maligniteter?

A

Adenocarcinom utgör 95% av prostatas maligniteter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur många dör årligen av prostatacancer?

A

2500 dödsfall per år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför märker man oftast prostatacancer rätt sent?

A

Eftersom denna oftast bildas i den perifera zonen kommer den ha vuxit länge innan den påverkar urinvägarna och man får symptom av den.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Provtagningsmetod för prostatcancer. Vilka finns samt dess för- och nackdelar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur sker cancerutvecklingen i prostatamaligniteter?

A
  • Proliferativ inflammatoriskt atrofi
  • Intraepitelial neoplasi av prostatan
  • Invasion genom basalcellerna
19
Q

Hur ser ett prostatacancer ut histologiskt?

A

Som små körtlar, en kontrast (motsats) till prostatans normala stora körtlar

20
Q

Prostatacancer - stadium, prognos och behandling

A
  • Stadium A & B = T1 och T2.
    • 90% = 10 års överlevnad
    • Prostatatektomi (kirurgisk borttagande av prostata), hormonbehandling
  • Stadium C = T3 och T4
    • 40% = 10 års överlevnad
    • Kirurgisk eller hormonel kastration (testikelborttagning)
    • Hormonbehandling (XRT)
  • Stadium D = N2, N3 + M
    • <10% = 10 års överlevnad
    • Hormonbehandling, ev. paliativ cytostatika
21
Q

Vad är den vanligaste maligniteten hos män?

A

Adenocarcinom (körtelmalignitet) i prostata

22
Q

Typer av symptom vid prostata adenocarcinom?

A
  • Om cancern är lokaliserad = ingen symptom
  • Lokalt avancerad cancer och metastaserd cancer är oftast symptomgivande
  • Nedre urinvägssymptom: överaktiv urinblåsa, urinretention (svår att tömma urinblåsan)
  • Övre urinvägssymptom: hydronefros (utbuktning av renal pelvis), uremi (urinförgiftning)
  • Symptom i övriga organ: smärta i bäckenbotten, rektala symptom, hematospermi (blod isperman)
  • Symptom relaterade till metastaser
23
Q

Hur tar man prover från perfierzonen i prostatan?

A

Man undersöker med en mellannål via rektum.

24
Q

Vad är etiologin bakom prostatacacner?

A
  • Etiologin är okänd
  • Hormonella faktorer - androgen (manliga könshormner) beroende tillväxt
  • 10% ärftliga, dock ingen känd muterad gen
25
Q

Hur tar man prover från transitionszonen i prostatan?

A

Genom en TURP - Trans Uretral Resektion av Prostata

26
Q

Vilka komplikationer kan uppstå till en benign prostatahyperplasi (BPH)?

A
  • Njursvikt
  • Urinstopp
  • Stenbildning
  • Blod i urinen
  • Urinvägsinfektioner
  • Blåsdivertiklar (inbuktning i urinblåsan)
  • Blåssvaghet
27
Q

Hur vanligt är prostatacaner samt hur stort är mortaliteten?

A
  • Vanligaste cancerformen i Sverige (1/3 av cacnerfall hos män)
  • Vanligaste orsaken till cancerdöd hos män
  • Näst vanligaste orsaken till cancerdöd generellt (lungcancer är vanligast: ca 3700 / år)
28
Q

Hur kan man farmakologiskt behandla en benign prostatahyperplasi?

A
  • Alfablockerare
  • 5-alfareduktashämmare
29
Q

Vilka riskfaktorer finns för protatacancer?

A
  • Säkra riskfaktorer
    • Hög ålder
    • Familjär förekomst av prostatacancer
  • Misstänkta riskfaktorer
    • Övervikt
    • Animaliskt fett
    • Mejeriprodukter
30
Q

Vad innebär det modiferade Gleasonsystemet?

A

Att man skriver den vanligaste graden och den högsta funna graden. Exempel 3+5=8

31
Q

Var i prostatans zoner uppstår majoriteten av prostatacancer?

A

I den perifera zonen (PZ)

32
Q

Vilka symptom har prostatacancer?

A
33
Q

Vad innebär det klassiska Gleasonsystemet?

A

Att man skriver den vanligaste graden och den näst vanligaste graden. Exempel 3+4=7

34
Q

Var uppstår majoriteten av benign prostatahyperplasi?

A

I transititionszonen.

35
Q

Vad är PSA?

A

Står för prostata specifikt antigen. Är ett enzym som kommer från körtelcellerna i prostata, man har normalt en liten del av PSA i blodet. Är PSA-värdet förhöjt tyder det på en hyperplasi (malign/benign) av prostata

36
Q

Hur delas prostatan in anatomiskt? Varför är detta viktigt?

A

Prostatan har fyra zoner. De olika zonerna består av olika celltyper och reagerer då olika på testosteron.

37
Q

Hur ser en Gleason grad 5 ut?

A

Som en matta av celler

38
Q

Hur ser en Gleason grad 3 ut?

A

Som enskilda körtlar

39
Q

Vilka skyddande faktorer finns för prostatacancer?

A
  • Fysisk aktivitet
  • Kost med högt intag av tomater, sojaprodukter och vitamin D
40
Q

Vad är Gleasonsystemet?

A

Anger prostatas cancervävnads utseende på en skala 1 till 5 (cancer är 3-5) sedan summeras dessa. Där 5 är värst och 1 (3 vid cancer) är bäst. Exempel (3 + 5 = 8). Man skriver ut hela ekvationen.

41
Q

Hur kan man diagnotisera en prostatacancer?

A
  • Rektalpalpation (DRE - digital rectal examination)
  • PSA (prostata specifik antigen) – tas innan biospin, annars falskt förhöjda värden
  • Prostatabiopsier
42
Q

Hur är morfologin för prostatacancer?

A
  • Störd körtelarkitektur som bildar små körtelrör.
  • Enkel epitelskikt som saknar basalceller
  • Växer invasivt perineuralt eller intravaskulärt
43
Q

Vad är HGPIN?

A

Höggradigt prostatiskt intraepitelial neoplasi. Synonym med cancer in situ i prostata