Prostatapatologi Flashcards

1
Q

Hur kan man kirurgiskt behandla en benign prostatahyperplasi?

A

Man kan använda TURP för att vidga urinröret där prostatan trycker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka epitelcellstyper finns i prostatas körtlar?

A
  • Sekretoriska epitelceller
  • Basalceller
  • Neuroendokrina celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

När kan en benign prostahyperplasi process börjas?

A

Redan i 30års åldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur ser en Gleason grad 4 ut?

Som en kribiform (perforerad = genoborrning) vävnad

A

Som en kribiform (perforerad = genoborrning) vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur många män har en mikroskopisk hyperplasi av prostata i 80 års åldern?

A

Ungefär 80% av alla män i 80 års ålderna har en hyperplasi av prostata.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kan en benign prostatahyperlasi bildas?

A

Testosteron kommer omvandlas till DHT av 5-alfa-reduktas. DHT kommer att stimulera tillväxt av prostatas stroma samt epitelceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kan en benign prostatahyperplasi ge malignitet?

A

Nej. Man har ingen ökad risk för cancerutveckling om man har en benign prostatahyperplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan man med medicin hämma en hyperplasi av prostata?

A

Finasteride kommer hämma 5-alfareduktas och minska DHT produktionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ser en benign prostatahyperplasi ut histologiskt?

A

Ser ut som vanlig prostatavävnad. Lite större körtlar än vanligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka symptom har en benign prostatahyperplasi?

A
  • Uretraobstruktion
  • Igångsättningsproblem
  • Efterdropp
  • Nocturi (nattlig urinering)
  • Dysuri (ont vid urinering)

Dessa symptom kallas tillsammans för Lower Urinary Tract Syndrom (LUTS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad leder en benign prostatahyperplasi till?

A

Då denna oftast sker i transitionszonen (TZ) kommer urinvägarna att påverkas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka patologiska processer kan förekomma i prostatas olika zoner?

A
  • Atrofi
  • Nodulär hyperplasi (knöl hyperplasi)
  • Prostatit (inflammation i prostata)
  • Prostatacancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är Corpora Amylacea?

A

Sekret som finns i benigna körtlar. Ett tecken på benignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är den tumörtyp som utgör störst mängd av prostatas maligniteter?

A

Adenocarcinom utgör 95% av prostatas maligniteter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur många dör årligen av prostatacancer?

A

2500 dödsfall per år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför märker man oftast prostatacancer rätt sent?

A

Eftersom denna oftast bildas i den perifera zonen kommer den ha vuxit länge innan den påverkar urinvägarna och man får symptom av den.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Provtagningsmetod för prostatcancer. Vilka finns samt dess för- och nackdelar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur sker cancerutvecklingen i prostatamaligniteter?

A
  • Proliferativ inflammatoriskt atrofi
  • Intraepitelial neoplasi av prostatan
  • Invasion genom basalcellerna
19
Q

Hur ser ett prostatacancer ut histologiskt?

A

Som små körtlar, en kontrast (motsats) till prostatans normala stora körtlar

20
Q

Prostatacancer - stadium, prognos och behandling

A
  • Stadium A & B = T1 och T2.
    • 90% = 10 års överlevnad
    • Prostatatektomi (kirurgisk borttagande av prostata), hormonbehandling
  • Stadium C = T3 och T4
    • 40% = 10 års överlevnad
    • Kirurgisk eller hormonel kastration (testikelborttagning)
    • Hormonbehandling (XRT)
  • Stadium D = N2, N3 + M
    • <10% = 10 års överlevnad
    • Hormonbehandling, ev. paliativ cytostatika
21
Q

Vad är den vanligaste maligniteten hos män?

A

Adenocarcinom (körtelmalignitet) i prostata

22
Q

Typer av symptom vid prostata adenocarcinom?

A
  • Om cancern är lokaliserad = ingen symptom
  • Lokalt avancerad cancer och metastaserd cancer är oftast symptomgivande
  • Nedre urinvägssymptom: överaktiv urinblåsa, urinretention (svår att tömma urinblåsan)
  • Övre urinvägssymptom: hydronefros (utbuktning av renal pelvis), uremi (urinförgiftning)
  • Symptom i övriga organ: smärta i bäckenbotten, rektala symptom, hematospermi (blod isperman)
  • Symptom relaterade till metastaser
23
Q

Hur tar man prover från perfierzonen i prostatan?

A

Man undersöker med en mellannål via rektum.

24
Q

Vad är etiologin bakom prostatacacner?

A
  • Etiologin är okänd
  • Hormonella faktorer - androgen (manliga könshormner) beroende tillväxt
  • 10% ärftliga, dock ingen känd muterad gen
25
Hur tar man prover från transitionszonen i prostatan?
Genom en TURP - Trans Uretral Resektion av Prostata
26
Vilka komplikationer kan uppstå till en benign prostatahyperplasi (BPH)?
* Njursvikt * Urinstopp * Stenbildning * Blod i urinen * Urinvägsinfektioner * Blåsdivertiklar (inbuktning i urinblåsan) * Blåssvaghet
27
Hur vanligt är prostatacaner samt hur stort är mortaliteten?
* Vanligaste cancerformen i Sverige (1/3 av cacnerfall hos män) * Vanligaste orsaken till cancerdöd hos män * Näst vanligaste orsaken till cancerdöd generellt (lungcancer är vanligast: ca 3700 / år)
28
Hur kan man farmakologiskt behandla en benign prostatahyperplasi?
* Alfablockerare * 5-alfareduktashämmare
29
Vilka riskfaktorer finns för protatacancer?
* Säkra riskfaktorer * Hög ålder * Familjär förekomst av prostatacancer * Misstänkta riskfaktorer * Övervikt * Animaliskt fett * Mejeriprodukter
30
Vad innebär det modiferade Gleasonsystemet?
Att man skriver den vanligaste graden och den högsta funna graden. Exempel 3+5=8
31
Var i prostatans zoner uppstår majoriteten av prostatacancer?
I den perifera zonen (PZ)
32
Vilka symptom har prostatacancer?
33
Vad innebär det klassiska Gleasonsystemet?
Att man skriver den vanligaste graden och den näst vanligaste graden. Exempel 3+4=7
34
Var uppstår majoriteten av benign prostatahyperplasi?
I transititionszonen.
35
Vad är PSA?
Står för **prostata specifikt antigen**. Är ett enzym som kommer från körtelcellerna i prostata, man har normalt en liten del av PSA i blodet. Är PSA-värdet förhöjt tyder det på en hyperplasi (malign/benign) av prostata
36
Hur delas prostatan in anatomiskt? Varför är detta viktigt?
Prostatan har fyra zoner. De olika zonerna består av olika celltyper och reagerer då olika på testosteron.
37
Hur ser en Gleason grad 5 ut?
Som en matta av celler
38
Hur ser en Gleason grad 3 ut?
Som enskilda körtlar
39
Vilka skyddande faktorer finns för prostatacancer?
* Fysisk aktivitet * Kost med högt intag av tomater, sojaprodukter och vitamin D
40
Vad är Gleasonsystemet?
Anger prostatas cancervävnads utseende på en skala 1 till 5 (cancer är 3-5) sedan summeras dessa. Där 5 är värst och 1 (3 vid cancer) är bäst. Exempel (3 + 5 = 8). Man skriver ut hela ekvationen.
41
Hur kan man diagnotisera en prostatacancer?
* Rektalpalpation (DRE - digital rectal examination) * PSA (prostata specifik antigen) – tas innan biospin, annars falskt förhöjda värden * Prostatabiopsier
42
Hur är morfologin för prostatacancer?
* Störd körtelarkitektur som bildar små körtelrör. * Enkel epitelskikt som saknar basalceller * Växer invasivt perineuralt eller intravaskulärt
43
Vad är HGPIN?
Höggradigt prostatiskt intraepitelial neoplasi. Synonym med cancer in situ i prostata