Prostatapatologi Flashcards
Hur kan man kirurgiskt behandla en benign prostatahyperplasi?
Man kan använda TURP för att vidga urinröret där prostatan trycker.

Vilka epitelcellstyper finns i prostatas körtlar?
- Sekretoriska epitelceller
- Basalceller
- Neuroendokrina celler
När kan en benign prostahyperplasi process börjas?
Redan i 30års åldern
Hur ser en Gleason grad 4 ut?
Som en kribiform (perforerad = genoborrning) vävnad
Som en kribiform (perforerad = genoborrning) vävnad

Hur många män har en mikroskopisk hyperplasi av prostata i 80 års åldern?
Ungefär 80% av alla män i 80 års ålderna har en hyperplasi av prostata.
Hur kan en benign prostatahyperlasi bildas?
Testosteron kommer omvandlas till DHT av 5-alfa-reduktas. DHT kommer att stimulera tillväxt av prostatas stroma samt epitelceller.

Kan en benign prostatahyperplasi ge malignitet?
Nej. Man har ingen ökad risk för cancerutveckling om man har en benign prostatahyperplasi
Hur kan man med medicin hämma en hyperplasi av prostata?
Finasteride kommer hämma 5-alfareduktas och minska DHT produktionen

Hur ser en benign prostatahyperplasi ut histologiskt?
Ser ut som vanlig prostatavävnad. Lite större körtlar än vanligt.
Vilka symptom har en benign prostatahyperplasi?
- Uretraobstruktion
- Igångsättningsproblem
- Efterdropp
- Nocturi (nattlig urinering)
- Dysuri (ont vid urinering)
Dessa symptom kallas tillsammans för Lower Urinary Tract Syndrom (LUTS)
Vad leder en benign prostatahyperplasi till?
Då denna oftast sker i transitionszonen (TZ) kommer urinvägarna att påverkas.
Vilka patologiska processer kan förekomma i prostatas olika zoner?
- Atrofi
- Nodulär hyperplasi (knöl hyperplasi)
- Prostatit (inflammation i prostata)
- Prostatacancer

Vad är Corpora Amylacea?
Sekret som finns i benigna körtlar. Ett tecken på benignitet

Vad är den tumörtyp som utgör störst mängd av prostatas maligniteter?
Adenocarcinom utgör 95% av prostatas maligniteter.
Hur många dör årligen av prostatacancer?
2500 dödsfall per år
Varför märker man oftast prostatacancer rätt sent?
Eftersom denna oftast bildas i den perifera zonen kommer den ha vuxit länge innan den påverkar urinvägarna och man får symptom av den.
Provtagningsmetod för prostatcancer. Vilka finns samt dess för- och nackdelar?

Hur sker cancerutvecklingen i prostatamaligniteter?
- Proliferativ inflammatoriskt atrofi
- Intraepitelial neoplasi av prostatan
- Invasion genom basalcellerna

Hur ser ett prostatacancer ut histologiskt?
Som små körtlar, en kontrast (motsats) till prostatans normala stora körtlar

Prostatacancer - stadium, prognos och behandling
-
Stadium A & B = T1 och T2.
- 90% = 10 års överlevnad
- Prostatatektomi (kirurgisk borttagande av prostata), hormonbehandling
-
Stadium C = T3 och T4
- 40% = 10 års överlevnad
- Kirurgisk eller hormonel kastration (testikelborttagning)
- Hormonbehandling (XRT)
-
Stadium D = N2, N3 + M
- <10% = 10 års överlevnad
- Hormonbehandling, ev. paliativ cytostatika
Vad är den vanligaste maligniteten hos män?
Adenocarcinom (körtelmalignitet) i prostata
Typer av symptom vid prostata adenocarcinom?
- Om cancern är lokaliserad = ingen symptom
- Lokalt avancerad cancer och metastaserd cancer är oftast symptomgivande
- Nedre urinvägssymptom: överaktiv urinblåsa, urinretention (svår att tömma urinblåsan)
- Övre urinvägssymptom: hydronefros (utbuktning av renal pelvis), uremi (urinförgiftning)
- Symptom i övriga organ: smärta i bäckenbotten, rektala symptom, hematospermi (blod isperman)
- Symptom relaterade till metastaser
Hur tar man prover från perfierzonen i prostatan?
Man undersöker med en mellannål via rektum.
Vad är etiologin bakom prostatacacner?
- Etiologin är okänd
- Hormonella faktorer - androgen (manliga könshormner) beroende tillväxt
- 10% ärftliga, dock ingen känd muterad gen






