Hudtumörer Flashcards

1
Q

Hur kännetecknas histologiskt skivepitelcancer?

A
  • Pleomorfism med mitoser
  • Keratinpärlor
  • Akantolys (förlust av intracellulära förbindelse, t.ex. demosomer)
  • Fibros
  • Kronisk inflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad kännetecknar en Seborroisk keratos?

A

Seborroisk keratos eller åldersvårtor, är kronisk bruna eller svarta hudfläckar, vanligen på huden i ansiktet, på bröstet, magen eller ryggen. Dessa är benign utan dysplasi. Drabbar oftast äldre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka celler ger upphov till basalcellscancer?

A

Keratinocyter i basalcellslagret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kännetecknar en Aktinsk keratos?

A

Ett pre-malignt tillstånd. Framkommer på solskadad yta och finns ofta på skallen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken typ av neoplasi är Skivepitelcancer?

A

En malign neoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka celler dominierar i epidermis?

A

Keratinocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken typ av neoplasi är basalcellscancer?

A

En malign neoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är akantolys?

A

När celler släpper från varandra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur kännetecknas histologiskt en Morbus Bowen samt vilken typ av cancer är det?

A
  • Skivepitelcancer in situ
  • Kännetecknas av:
    • Hyperkeratos
    • Parakeratos
    • Dyskreatos (onoramal keratinisering)
    • Atypiska keratinocyter i hela epidermis tjocklek
    • Lichenoid eller perivaskulär kronisk inflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kännetecknas histologiskt en aktinisk keratos?

A
  • Hyperkeratos
  • Parakeratos
  • Solarelastos
  • Atypiska keratinocyter
  • Kronisk inflammation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka mutationer är vanliga vid skivepitelcancer?

A

TP53, RAS och CDKN2A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken är den vanligaste hudcancern?

A

Basalcellscancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken typ av neoplasi är Aktiniska keratoser?

A

En pre-malign neoplasi (in situ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur kan basalcellscancer växa?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur ofta delar sig en melanocyt?

A

Ungefär en gång per år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är prevalensen (dominerande tecken) för Aktiniska keratoser?

A

Associerad med solexponering. Över 50% av personer i Australien har aktiniska keratoser samt 30% i Nordiska länder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur ska melanocyter ligga i normalt epidermis?

A

Enskilt nära stratum basale. Sitter dessa tillsammans i en grupp är det tecken på neoplasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad finns i dermis?

A

Andexorgan och kapillärer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken typ av neoplasi är Morbus bowen?

A

En premalign neoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är patogenesen för basalcellscancer?

A

Okontrollerad aktivering av Sonic Hedgehog signaleringskaskaden. Orsakas av inaktivering av PTCH1 eller aktivering av SMO-proteinet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka hudtumörer har ursprung från melanocyter?

A
  • Benigna:
    • Lentigo
    • Melanocytär nevus
    • Dysplastisk/atypisk nevus
  • Maligna:
    • Melanoma in situ
    • Malignt melanom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hudtumörer som har ursprung från keratinocyter. Ange namn på en benign, premalign och invasiv / malign tumör!

A
  • Benign:
    • Seborrisk keratos
  • Premalign:
    • Aktinisika keratoser - MB Bowmen / cancer in situ
  • Invasiv / malign:
    • Skivepitelcancer / Basacellcancer
26
Q

Hur många drabbas ungefär av skivepitelcancer i Sverige per år och hur stor är risken för metastasering?

A
  • Ca. 6000 fall / år i Sverige
  • 2-5% risk för metastasering
27
Q

Vilka patienter har ökad risk för skivepitelcacner?

A

Patienter som har genogått transplantation, patinter med HIV och immunsuprimerade patienter har ökad risk för skivepitelcacner

28
Q

Hur många drabbas av basalcelcancer i Sverige per år och hur ofta metastaserar tumören?

A
  • Ca. 40.000 fall / år
  • Metastaserar extremt sällan (1:1000)
29
Q

Hur kännetecknas histologisk en nodulär / lågaggressiv basalcellcancer?

A
  • Ulceration
  • Vällavgränsad basaliomvegitationer ytligt i dermis
  • Kronisk inflammation
30
Q

Hur kännetecknas medelaggressiv basalcellcancer?

A
  • Mer inflitrativ
  • basaliomvegitationer i dermis
  • Kronisk inflammation
31
Q

Hur kännetecknas högaggressiv basalcellcancer?

A

Uppsplitrade / tunna smala tumörkolvar i dermis

32
Q

Vilka typer av melanocytär nevus känner du till?

A
  • Junctionnevus (proliferation av melanocyter utan atypi, ingen mitoser och ingen uppvandring av melanocyter heller )
  • Intradermal nevus - benign utseende, bara dermal ökning av melanocyter
  • Sammansatt nnevus - kombination av junctionnevus och interdermal nevus
33
Q

Hur växer maling melanoma i första hand?

A

De växer först horisontal innan de vexär vertikal och invaderar basalmembran

34
Q

Hur många drabbas av malign melanom / år i Sverige (varav hur många har god prognos), vilka drabbas mest samt vilken typ av uppkomst har tumören?

A
  • Ca 4400 nya fall / år (50% av dessa är tunna melanom med god prognos)
  • Drabbar alla åldrar, mkt sällan barn
  • Uppkommer ofta som en helt ny lesion (70%) men kan ha sitt ursprung i en tidigare melanocytär nevus (30%)
35
Q

Hur kollar man vilken stadium har malign melanom samt vad är 10 års överlevnad i dem olika stadierna?

A
  • Genom TNM
    • T1 - <= 1 mm = 93% 10 års överlevnad
    • T2 - 1-2 mm
    • T3 - 2-4 mm
    • T4 - > 4mm = 39% 10 års överlevnad
36
Q

Vad är skillnad mellan melanom som uppkommer i solskadad hud och icke sloskadad hud?

A
  • Solskadad hud har mutation i NRAS, NF1, KIT och BRAF
  • Ickesloskadad hud har mutation i BRAF
37
Q

Vilket annat viktig målsökadne behandling kan man använda mot malign melanom förutom PD1 immunoterapi?

A

BRAF och MEK hämmare

38
Q

Vilka risklokalisationer finns vid skivepitelcancer?

A

På läppen, på örat och på penis. Här är risken för att cancern är mer aggresiv högre.

39
Q

Vilka celler finns i epidermis?

A
  • Keratinocyter
  • Melanocyter
  • Langerhans celler
  • Markelceller
40
Q

Vilka celler ger upphov till de flesta fall av hudtumörer?

A

Keratinocyter

41
Q

Hur differentierar man skivepitelcancer?

A
  • Högt (keratinbildande)
  • Lågt (ej keratinbildande)
  • Anaplastiskt (icke differentierade)
42
Q

Vad är en perifer palisadering?

A

Det är när celler stoplas i rad och bildar stacketliknande form. Ett kännetecken för basalcellscancer.

43
Q

Vad för typ av tumör är Lentigo?

A

En benign melanocytär tumör

44
Q

Vad är Langerhans celler i epidermis?

A

Det är dendritceller i huden.

45
Q

Vad betyder parakeratos?

A

Bevarade cellkärnor i hornlagret. Ej normalt

46
Q

Vad för typ av tumör är melanocytär nevus?

A

En benign melanocytär tumör

47
Q

Vad använder man anti-PD-L1 mot?

A

Bland annat malignt melanom

48
Q

Vad beror prognosen för malignt melanom på?

A

Tumörens tjocklek.(75%). Kallas för Brewslow tjocklek, man mäter tumörens tjocklek och utifrån detta kan förutspå prognosen.

49
Q

Hur kan man medicinskt behandla malignt melanom?

A

Riktade läkemedel som PD1-specifika antikroppar (programmed cell death protein1)

50
Q

Vilka mutationer i melanom känner du till?

A
51
Q

Vad är så kallade andexorgan?

A

Strutkurer i dermis. Dessa är hårfolliklar, talgkörtlar och svettkörtlar.

52
Q

Hur undersöker man dysplastiska eller atypiska nevus?

A

Histologiskt, det går inte att undersöka dem kliniskt.

53
Q

Vad är den största skillnaden mellan lentigo och nevus?

A

Lentigo ligger melanocyterna mer på rad, medan de i ett nevus sitter i en klump.

54
Q

Vad för typ av tumör är ett dysplastisk/atpisk nevus?

A

En oftast benign, men kan vara malign melanocytär tumör

55
Q

Vad kännetecknar en dysplastisk eller atypisk nevus?

A
    • Asymmetri
    • Oregelbunden kant
    • Ojämn pigmenterad
    • Större än 5 mm.
    • Förändrar sig över tid
    • Mutationer BRAF, NRAS, TERT
    • Oklart för utveckling av melanom
56
Q

Vilken typ av neoplasi är en Seborroisk keratos?

A

En benign neoplasi

57
Q

Vad är man orolig för vid dysplastiska eller atypiska nevus?

A

Risken för nevuset att utveklas till melanom.

58
Q

Vad är lentigo?

A

En tunn större fläck med ögad pigmentering och ibland fler melanocyter.

59
Q

Vad för typ av tumör är malignt melanom?

A

En malign melanocytär tumör

60
Q

Vad är ett melanocytärt nevus?

A

Det som kallas för födelsemärken. Uppkommer från melanocyter i epidermis. Orsakas av BRAF mutation

61
Q

Vilka subtyper av melanom finns?

A