Skelett och mjukdelstumörer Flashcards
Vilka lokaler har Ewingsarkom?
Långa rörben, bäcken, revben
Vad är etiologin bakom sarkom?
- Gifter - asbest, dioxoner, klorofenoler
- Joniserande strålning - ex. efter bröstcancer
- Virus (HHV8)
- Immunosuppresion
- Genetik
Vilka viktiga remissuppgifter borde finnas vid tumörremiss?
- Exakt lokalisation
- Storlek
- Tidsmässig utveckling
- Röntgenfynd
- Relevant sjukhistoria
- Tidigare strålbehanling
- Klinisk misstanke och frågeställning
Var sitter oftast mjukdelsarkom?
- Extremiteter
- Bål
- Retroperitonealt
Var sitter oftast liposarkom?
Sitter djupt i extremitetesmuskulatur och retroperitoneum
Vad är det vanligaste mjukdelssarkomet hos barn?
Rhabdomyosarkom
Vad är small-blue-round-cell-tumors?
En svårdiagnotiserad typ av tumör. Många tumörer delar detta utseendet. Ett exempel är Ewingsarkom
Vad definierar en mjukdelstumör?
Kallas mesenchymala tumörer då detta är tumörer i icke-epitelial extraskeletal vävnad inkl. PNS. Dessa innefatter ej hematologiska och CNS tumörer
Vad är Li Frameni syndrom?
En ärftlig tp53 mutation
Är de flesta skelettumörer primära eller sekundära?
De flest är sekundära skelettumörer. Alltså att de är metastaser från andra organ
Vad kännetecknar ett odifferentierat höggradigt pleomorft sarkom / MFH (malignt fibröst histiocytom)?
- Ett sarkom som liknar fibrohistiocytära celler. (Histocyter = dendritiska celler och makrofager)
- Pleomorfa (förekomst av flera sturkturella form) sarkom som inte visar någon bestämd differentiering.
- Ofta högradigt aneuploida (avviklese av antalet kromosomer) med många fusionsgener, unik blandning mellan olika tumörer
- Ofta djupt belägna i nedre extremiteten
- Drabbar äldre patientgrupp (>40 åå, max vid 70 åå)
Kan man gå utefter tumörens infiltration som en kriteria för malignitet vid skelett och mjukdelstumörer.
Nej, det finns inga basalmembran i dessa vävnader. Så tumören kan växa infiltrativt och ännu ej vara malign.
När ska man remittera misstänkt mjukdelstumör till sarkomcentrum?
- Ytliga tumörer över 5 cm i storlek
- Djup belägna tumörer oavsett storlek
- Alla bentumörer
Vilka stora typer av primära skelettumörer finns?
- Osteosarkom 35%
- Chondrosarkom 25%
- Ewingsarkom 15%
Vilka två typer av Rhabdomyosarkom finns?
- Embryonal typ
- Alveolär typ
Vilka två huvudorsaker finns till mjukdelstumörer?
- Aneuploid (avvikelese av antalet kromosomer från det normala)
- Translokation
Vad kallas de mjukdelstumörer som liknar:
- Fibroblastiska vävnad
- Lipomatösa vävnad
- Fibrohistiocytära vävnad
- Skelettmuskel
- Vävänad med osäker differentiering
- Fibroblastiska - Nodulär fasciit
- Lipomatösa - Lipom
- Fibrohistiocytära - Odifferentierat höggradigt pleomorft sarkom
- Skelettmuskel - rhabdomyosarkom
- Osäker differentiering - synovialt sarkom