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Conf Khalifa > Urologie > Flashcards

Urologie Flashcards

1
Q

Durée maximale où une sonde JJ peut être laissée en place

A

6 mois => Correspond au délai maximal pour réaliser le ttt du calcul

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2
Q

V/F : Plus un calcul est traité rapidement, mieux c’est pour le patient

A

Vrai => Présence du calcul désagréable et le risque de calcification de la sonde JJ augmente avec le temps

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3
Q

V/F : LEC efficace surtout entre 800 et 1200 UH

A

Vrai

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4
Q

V/F : La présence d’un RPM classe l’IU comme “à risque de complication”

A

Vrai

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5
Q

Indication à une ATBprophylaxie en cas de cystite récidivante

A

1 cystite/ mois

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6
Q

V/F : A partir d’un prolapsus de stade II, on peut discuter une chirurgie

A

Vrai => Avant indication à une rééducation périnéo-sphinctérienne

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7
Q

Gènes prédisposants au KC de la prostate (3)

A

BRCA1
BRCA2
HOXB13

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8
Q

Intérêt à la réalisation d’une densité de PSA

A

PSA entre 2.5 et 10

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9
Q

V/F : Pas d’indication à la réalisation d’un ECBU avant des biopsies prostatiques

A

Vrai

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10
Q

Conditions nécessaires pour proposer une Curiethérapie/ HIFU en ttt d’un KC prostatique (2)

A

PSA < 15 ng/ L

Gleason (3+4) max

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11
Q

Caractéristiques cliniques devant faire évoquer un syndrome de Klinefelter (3)

A

Gynécomastie/ Tb de la pilosité
Infertilité
Micropénis

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12
Q

Intérêt à l’analyse post-éjaculatoire des urines

A

Hypospermie en l’absence d’anomalie de recueil du sperme => Suspicion d’éjaculation rétrograde

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13
Q

Nouveau nom du gène CFTR (mucoviscidose)

A

ABCC-7

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14
Q

V/F : Une RAU au cours d’une CN n’est pas un signe de gravité

A

Vrai => RAU = globe =/= Anurie = signe de gravité

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15
Q

Risques de récidive de CN à 5 et 10 ans

A

50% de récidive à 5 ans

80% de récidive à 10 ans

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16
Q

Durée de l’ATBthérapie post-opératoire en cas de colonisation urinaire

A

48h après l’intervention ou jusqu’à ablation de la sonde

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17
Q

V/F : Une RTUV permet de définir le stade et le grade tumoral

A

Vrai

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18
Q

V/F : Dans 30-40% des cas, le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est associé à une artère polaire inférieure

A

Vrai

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19
Q

Examens utiles pour le diagnostic et l’indication opératoire du syndrome de la jonction pyélo-urétérale (2)

A

Scintigraphie rénale au MAG3

Scintigraphie rénale au DMSA

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20
Q

Indications opératoires du syndrome de la jonction pyélo-urétérale (2)

A

Patient S

Anomalie fonctionnelle à la scintigraphie

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21
Q

V/F : Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est la 2ème cause de colique néphrétique

A

Vrai => Après les calculs

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22
Q

Diagnostic devant une colique néphrétique avec fièvre

A

Pyélonéphrite obstructive => IU grave = C3G + Aminosides

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23
Q

V/F : La weddellite correspond à un calcul d’oxalate de calcium dihydraté

A

Vrai => MM : 2 D donc DIhydraté

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24
Q

Principal facteur favorisant les calculs de weddellites (oxalate Ca dihydraté)

A

HyperCaU

=> 20% des cas

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25
Q

V/F : La whewellite est un calcul d’oxalate de calcium monohydraté

A

Vrai => MM : Pas de D donc monohydraté

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26
Q

Principal facteur favorisant les calculs de whewellite

A

Hyperoxaliurie

=> 50% des cas

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27
Q

Causes d’hyperCaU secondaire à une hyperCa (3)

A

Hyperpara 1aire
Sarcoïdose
Hypervitaminose D

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28
Q

Principales causes d’hyperCaU sans hyperCa (5)

A 
Hyperpara 1aire normoCa
Sd de Cushing
Corticothérapie 
Fuite rénale Ca : diurétique anse +++
Excès d'apport de Ca
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29
Q

V/F : Indication à une introduction d’alpha-bloquant devant tout RAU

A

Vrai => Puis essai de retrait de la sonde après 48h d’alpha-bloquant

30
Q

CAT devant une élévation des PSA (2)

A

TR :

  • Pathologique => IRM d’emblée
  • Normal => Contrôle PSA à 1 mois
31
Q

V/F : IRM prostatique systématique avant la réalisation de biopsies

A

Vrai

32
Q

Territoire de drainage des ADP inguinales (2)

A

Membres inférieurs

Verge => /!\ Pas testicules

33
Q

Diagnostic à évoquer en cas de signe de Chevassu positif

A

Persistance sillon : Tumeur

34
Q

Caractéristiques de la dysgénésie testiculaire (3)

A

Syndrome associant :

  • Hypospade
  • Infertilité
  • Cryptorchidie
35
Q

V/F : La dysgénésie testiculaire augmente fortement le risque de KC testiculaire

A

Vrai => RR 30-40

36
Q

V/F : Le tabac n’est pas un FDR de KC testiculaire

A

Vrai

37
Q

Indication du ttt chir dans la cryptorchidie

A

Persistance après 6 mois => Chir entre 6-12 mois

/!\ Même après abaissement, cryptorchidie a un RR de 5 pour le KC testiculaire

38
Q

V/F : On observe une augmentation des LDH à introduction du ttt d’un KC des testicules

A

Vrai => Non pathologique

39
Q

Indications à une imagerie cérébrale en cas de tumeur germinale testiculaire (4)

A 
S neuros 
Sujets à risque : 
- Mauvais pronostic 
- Métastase pulmonaire étendues 
- Tumeur non séminomateuse primitive médiastinale
40
Q

Diagnostic devant une tuméfaction molle à la partie supérieure et postérieure du scrotum

A

Varicocèle

=> D’autant plus si augmentation de taille en fin de journée/ à la manoeuvre de Valsalva

41
Q

V/F : 30% de la population développeront une varicocèle

A

Vrai => Avec une localisation gauche dans 90% des cas

42
Q

Examen à discuter en situation néoplasique avec une hyperCa

A

Scintigraphie osseuse

=> Différencier une métastase osseuse d’un syndrome paranéoplasique

43
Q

Définition d’un syndrome de Stauffer

A

Sd paranéoplasique du KC du rein : hépatomégalie non métastatique
/!\ Mauvais pronostic

44
Q

CI biopsies percutanées devant une tumeur rénale (3)

A
  • Suspicion d’angiomyolipome : risque hémorragique
  • Aspect KC urothélial voies excrétrices supérieur : risque dissémination => Indication urétéroscopie
  • Tumeur kystique sans contingent solide
45
Q

Classification T en cas thrombus veineux dans KC rénal

A

T3

46
Q

Définition hématurie microscopique selon les différentes normes

A

> 10/ mm^3

> 10 000/ mL

47
Q

Germe à évoquer en priorité devant une IU avec ECBU positif à Gram +

A

Entérocoque faecalis

/!\ Résistant aux C3G mais sensible à l’Amox

48
Q

V/F : Chirurgie HBP non indiqué après un seul épisode de RAU sans échec de sevrage de sonde

A

Vrai

49
Q

Anomalie principale du TURP syndrome

A

HypoNa car Glycocolle => hypotonique

50
Q

CAT sur le plan chirurgical en cas de TURP syndrome

A

Arrêt résection et hémostase rapide

51
Q

Principal risque de l’hypoNa du TURP syndrome

A

Développement œdème cérébral avec HTIC :

  • Tb visuels
  • Céphalées
  • HypoTA
  • Bradycardie
52
Q

V/F : Pas d’ADP inguinales au cours des tumeurs de vessie

A

Vrai => Plutôt iliaque externe et ilio-obturatrice

53
Q

Epidémiologie des tumeurs de vessie

A

12 000 cas/ an

Ratio H/F > 1

54
Q

Délai de réalisation de l’ECBU pré-opératoire

A

10 jours avant pour avoir un temps ATB suffisant = au minimum 48h avant intervention

55
Q

Indications de consultation génétique dans le cancer du rein (5)

A

2-3% des cas :

  • < 45 ans
  • Lésions multiples/ bilatérales
  • KC non à cellules claires
  • Maladie VHL
  • Atcd familial de KC rein : Minimum 2 apparentés au 1°
56
Q

Pathologies pouvant être en lien avec une maladie de VHL (5)

A 
KC rein à cellules claires 
Hémangioblastome SNC et rétine 
Kyste/ Tumeur du pancréas
Phéochromocytome 
Cystadénome de l'épididyme
57
Q

Taux de formes kystiques du KC du rein

A

5-10%

=> Moins agressives que tumeurs tissulaires

58
Q

V/F : HyperCaU physiologique pendant la grossesse

A

Vrai => Risque de calcul augmenté

59
Q

V/F : Glycosurie physiologique pendant la grossesse

A

Vrai => Favorise l’adhésion bactérienne et donc l’infection

60
Q

Signification du stade T du D’amico pour le KC prostatique

A

Clinique via TR

/!\ Aucun rôle de l’IRM

61
Q

V/F : CI au sondage vésical dans la prostatite non traitée par ATB depuis 48h

A

Vrai

62
Q

V/F : LEC non recommandée en cas de calcul pelvien

A

Vrai

63
Q

V/F : CI au ttt d’un calcul dans un contexte septique

A

Vrai => Pyélonéphrite notamment car risque de décharge bactériémique

64
Q

Principales indications de la LEC (2)

A

Calculs rénaux non caliciels inférieurs < 20 mm

Calculs urétéraux non pelviens < 10 mm

65
Q

Limite de densité pour la LEC

A

> 1 200 UH car trop dense

66
Q

Ttt des calculs rénaux > 20 mm

A

NLPC

67
Q

V/F : Signe de Prehn négatif dans la torsion testiculaire

A

Vrai => Persistance douleur au soulèvement testiculaire

68
Q

V/F : Le priapisme de bas débit est de mauvais pronostic

A

Vrai => Car secondaire à une ischémie

69
Q

V/F Pas d’hypospermie après vasectomie

A

Vrai

70
Q

Délai légal de réflexion pour la vasectomie

A

4 mois => Idem pour la salpingectomie

71
Q

Définition de la CN hyperalgique

A

Douleur ne cédant pas au ttt médical bien conduit, AINS + morphine, après 6h de ttt

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