Endocrinologie Flashcards
Indications aux corticoïdes dans le ttt de l’hyperCa (3)
Intoxication à la vit D
Sarcoïdose
Hémopathie maligne
Signification d’une cétonurie
Signe d’une carence importante en insuline avec lipolyse
V/F : Dans le coma hyperosmolaire, la réhydratation est à faire mais pas en urgence
Vrai
V/F : Une courbe de croissance N élimine une obésité secondaire
Vrai => Pas de nécessité de bilan
Définition d’un rebond d’adiposité précoce
Survenue avant 6 ans
/!\ Prédictif +++ d’une obésité
Diagnostic + CAT en urgence devant une boiterie chez un enfant > 6 ans obèse
EFS => Mise en décharge
V/F : Pas d’hyperCa dans l’hyperparathyroïdie 2ndr
Vrai
Diagnostics à évoquer devant une chondrocalcinose (2)
Hyperparathyroïdie primaire
Hémochromatose
Conséquence de la réabsorption rénale du Ca par la PTH
Hyperphosphatiurie => Hyperphosphorémie inconstante (50% des cas)
Principaux KC avec PTHrp (3)
Rein
Poumon non à petites cellules
ORL
Physiopathologie de l’hyperthyroïdie en phase 1 d’une thyroïdite
Cytolyse des cellules thyroïdiennes correspondant à un stock d’hormones thyroïdiennes de 2-3 mois relâchées en même temps
Ttt de l’hyperthyroïdie de la thyroïdite
B-bloquants => Pb de libération et non de synthèse (donc pas d’anti-thyroïdiens de synthèse)
Physiopathologie de l’hypothyroïdie en phase 2 d’une thyroïdite
Stock d’hormones épuisées
Ttt de l’hypothyroïdie de la thyroïdite
Levothyrox
Fréquence de guérison selon l’étiologie de la thyroïdite
Surcharge iodée : 100%
De Quervain : 100%
Post-partum : 80%
Physiologie de la nécessité d’associer des B-bloquant à la phase initiale du ttt des hyperthyroïdies
Stock d’hormones thyroïdiennes de 2-3M donc les anti-thyroïdiens de synthèse mettent 2-3 à agir et en attendant il faut un ttt bloquant la libération des hormones
Causes de thyroglobuline effondrée (2)
Thyrotoxicose factice
Thyroïdectomie totale
Origine d’une gynécomastie
Déséquilibre entre testostérone et œstradiol
Examens complémentaires de 1ère intention devant un goître (3)
TSH
Echo thyroïdienne
Ac anti-TPO
V/F : Devant tout adénome surrénalien, évoquer un corticosurrénalome
Vrai
Diagnostic à évoquer devant une HTO avec HTA chez un patient sans ttt expliquant ces S
Phéochromocytome
V/F : L’adrénaline est hyperGly
Vrai => Risque de diabète dans le phéochromocytome
Principales causes de pseudo-hyperaldostéronismes (4)
Cushing
Glycerrhizine
Bloc enzymatique
Sd de Liddle
V/F : Présence d’une alcalose de contraction en cas d’hypoK
Vrai
V/F : Pas de syndrome climatérique dans l’insuffisance gonadotrope
Vrai => Car sd climatérique secondaire à FSH/ LH
Caractéristiques biologiques d’une hypothyroïdie frustre (2)
TSH > 4
T4 mesurée N à 2 reprises
V/F : Pas d’HTIC dans l’adénome hypophysaire
Vrai
V/F : On peut avoir de l’HTO au diagnostic de DT2
Vrai => Via une neuropathie végétative
V/F : En cas de DT2, penser à éliminer une hémochromatose
Vrai
Diagnostic à évoquer en cas de DT2 sans sd métabolique
KC du pancréas
CI rénale de la Metformine
DFG < 30 mL/ min/ m^2
V/F : La Metformine est à risque d’acidose lactique
Vrai
Objectif de TSH et Hba1c pendant la grossesse
TSH < 2.5
Hba1c < 6.5%
Définition d’un ttt ADO n’ayant pas fait preuve de son efficacité
Diminution de l’Hba1c < 0.5%
Ttt du diabète faisant prendre du poids et faire des hypoGly (3)
Sulfamides
Glinides
Insuline
Signes cliniques permettant de faire la différence entre une thyrotoxicose et les signes sympathiques de la grossesse (3)
Tachycardie
Vomissements incoercibles
Perte de poids
V/F : La metformine a l’AMM pour le DT1
Vrai
V/F : L’exophtalmie bilatérale est en faveur d’une maladie de Basedow, mais pas des autres hyperthyroïdies
Vrai
Causes d’hyperprolactinémie à éliminer en 1ère intention avant des explorations poussées (4)
Grossesse
Mdcts
IRénale
Hypothyroïdie
V/F : L’hyperprolactinémie entraîne un hypogonadisme acquis chez l’homme
Vrai => Secondaire à une diminution de la production de testostérone
V/F : Pas de régime particulier à prescrire en association de la Fludro/ Hydrocortisone
Vrai => =/= Cortancyl
V/F : Voie IM CI si patient sous ttt anticoagulant
Vrai => /!\ +++ en DP /!\
Mdct à l’origine d’une hypoGly iatrogène à évoquer en cas d’insulinémie haute et de peptide C bas
Insuline
Mdct à l’origine d’une hypoGly iatrogène à évoquer en cas d’insulinémie haute et de peptide C haut
Sulfamides (= glinides) => Ttt insulinosécréteur donc biologiquement mime un phénomène physiologique (avec augmentation du peptide C)
V/F : La metformine n’entraîne pas d’hypoGly
Vrai
Définition d’une hypoGly chez le patient diabétique
< 0.6 g/ L
Définition d’une hypoGly chez le patient non diabétique
< 0.5 g/ L
Examens utiles en 1ère intention pour la recherche d’un insulinome (2)
- TDM pancréas
- Echo-endoscopie du pancréas : en 1ère intention car tumeur de petite taille
Localisation préférentielle de l’ostéoporose dans le cadre d’une hyperparathyroïdie primaire
Tiers distal du radius
Scintigraphie utilisée pour le diagnostic de phéochromocytome
Scintigraphie à la MIBG
V/F : Un nodule thyroïdien hypoéchogène est suspect de malignité
Vrai
Sexe étant un FDR de malignité en cas de nodule thyroïdien
Masculin
Tb ioniques pouvant être à l’origine d’un SPUPD (2)
HypoK
HyperCa
Moment d’injection de l’insuline rapide chez le patient diabétique
Juste avant les repas
Principale différence entre l’osmolarité et l’osmolalité
OsmolaRité prend en compte urée, ce qui n’est pas le cas de l’osmolalité
CAT en cas d’hypoGly au lever chez le patient diabétique ttt par insuline lente et rapide (2)
Insuline rapide du matin à faire après le petit-déjeuner
Diminution de la posologie d’insuline lente le soir
V/F : Un hypercorticisme entraîne un risque de développement d’ecchymoses
Vrai => Car fragilité générale dont vasculaire
V/F : Un adénome hypophysaire prend moins le gadolinium que l’hypophyse normale
Vrai
