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Conf Khalifa > ORL > Flashcards

ORL Flashcards

1
Q

V/F : En cas de KC buccal, un examen du cavum n’est pas indispensable

A

Vrai => Mais examen par Pan-endoscopie et FOGD à prévoir

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2
Q

Moyens de recherche d’HPV (2)

A

Recherche sur :
- Biopsie
- Pièce d’exérèse
=> Y penser +++ dans le KC de l’oropharynx chez un patient non alcoolo-tabagique

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3
Q

Localisation à suspecter en cas de carcinome adénoïde kystique au niveau ORL

A

Glandes salivaires

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4
Q

V/F : En cas d’OMA, risque de thrombophlébite du sinus latéral

A

Vrai => /!\ Ne pas confondre avec le sinus caverneux qui est atteint en cas de pathologies sinusiennes

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5
Q

Signes cliniques devant faire évoquer une thrombophlébite du sinus caverneux (2)

A

Diplopie

Paralysie oculomotrice

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6
Q

Durée du ttt ATB chez l’enfant en cas d’OMA

A

< 2 ans : Amox pendant 8-10 jours

> 2 ans : Amox pendant 5 jours

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7
Q

Situation devant entraîner la prescription d’Augmentin en 1ère intention devant une otite

A

Suspicion d’Haemophilus => Otite-Conjonctivite

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8
Q

V/F : On peut prescrire des gouttes auriculaires, type Ofloxacine en cas d’otorrhée purulent sur une perforation tympanique

A

Vrai => Non ototoxique et permet de sécher l’écoulement

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9
Q

Caractéristiques devant faire évoquer un adénome pléomorphe devant une tumeur parotidienne (3)

A

Ferme à la palpation
Bénin => Pas d’ADP/ Non douloureux
HyperT2

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10
Q

PEC d’un adénome pléomorphe

A

Chirurgie car risque de dégénérescence en adénoK

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11
Q

Caractéristiques devant faire évoquer un cystadénolymphome devant une tumeur parotidienne (2)

A

Bénin => Pas d’ADP/ Non douloureux

HyperT1

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12
Q

Examens à réaliser devant une tumeur parotidienne (2)

A

IRM

Cytoponction à l’aiguille fine

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13
Q

V/F : La cytoponction à l’aiguille fine au niveau de la parotide n’est pas à risque de PF ni de dissémination

A

Vrai

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14
Q

Pronostic d’une PF apparue brutalement après un TC => Fracture du rocher

A

Défavorable : Suspicion de section du nerf => PEC chirurgicale

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15
Q

Pronostic d’une PF apparue qques heures après un TC => Fracture du rocher

A

Favorable : Suspicion d’œdème => Ttt S

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16
Q

Complication n°1 de la PF

A

Blépharospasme

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17
Q

Ttt du blépharospasme

A

Injection de toxine botulique

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18
Q

V/F : Le sd des larmes de crocodile peut-être une complication de la PF

A

Vrai

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19
Q

Manœuvres possibles au cours du VPPB (2)

A

Diagnostique : Dix Hallpike

Thérapeutique : Sémont

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20
Q

Définition de la laryngomalacie

A

Larynx trop mou présent chez le nouveau-né

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21
Q

Caractéristique clinique spécifique de la laryngomalacie

A

Stridor

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22
Q

Examen permettant la confirmation diagnostique de la laryngomalacie

A

Fibroscopie

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23
Q

PEC de la laryngomalacie

A

Amélioration spontanée en 6 mois

/!\ Si apparition d’un retard de croissance staturo-pondéral => Chirurgie

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24
Q

V/F : En cas de KC du cavum/ ethmoïde, la pan-endoscopie et la FOGD ne sont pas systématiques

A

Vrai => Car KC non alcoolo-tabagique et localisé

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25
Q

Définition de l’otite externe maligne

A

Otite externe grave du à Pseudomonas nécessitant un ttt par C3G/ FQ IV longue durée

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26
Q

V/F : L’otite externe maligne est à risque de dégénérescence

A

Faux => Otite infectieuse à Pseudomonas

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27
Q

Populations à risque d’otite externe maligne (2)

A

Diabétique

ID

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28
Q

V/F : Absence d’ADP en cas de cholestéatome

A

Vrai

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29
Q

Indication aux OEAP

A

Dépistage d’une déficience auditive chez le nouveau-né à J8 de vie
=> Possible également par PEA

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30
Q

Indication à la tympanométrie

A

OSM => Aspect plat

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31
Q

Test compris dans l’acoumétrie (2)

A

Weber

Rinne

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32
Q

Définition d’un audiogramme normal

A

Tous points en CO/ CA entre 0 et -20 dB

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33
Q

Diagnostics à évoquer devant une surdité de transmission unilatérale (3)

A

Cholestéatome
Otospongiose
Tympan perforé

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34
Q

Diagnostic à évoquer devant une surdité de perception unilatérale

A

Neurinome du VIII

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35
Q

Diagnostic à évoquer devant une surdité de perception bilatéral

A

Presbyacousie : /!\ Déficit prédominant sur les sons aigus

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36
Q

Examens à réaliser en cas de suspicion de neurinome du VIII (2)

A

IRM conduits auditifs

PEA

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37
Q

Examen à réaliser en cas de suspicion de cholestéatome à l’otoscopie

A

TDM des rochers

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38
Q

V/F : Le cholestéatome ne peut pas dégénérer de façon maligne

A

Vrai

39
Q

Définition du signe de la fistule

A

Apparition d’un syndrome vestibulaire lors de la P° avec le doigt au niveau du tragus => En faveur d’une fistule labyrinthique

40
Q

Examen d’imagerie de surveillance du cholestéatome post-chirurgie

A

IRM

41
Q

V/F : Devant une otorrhée, indication à la réalisation de prlvmt bactériologique et de culture

A

Vrai

42
Q

Indications principales de l’audiométrie vocale (2)

A

Presbyacousie

Enfant vers 4-5 ans

43
Q

Examens nécessaires pour différencier une surdité de transmission vs perception (2)

A

Acoumétrie

Audiométrie tonale

44
Q

Ttt d’une angine chez l’enfant > 3 ans avec TDR +

A

Amox pendant 6 jours à 50 mg/kg/j

45
Q

V/F : Une infection à Streptocoque peut se compliquer d’une chorée

A

Vrai => Chorée de Syndenham

46
Q

Principale complication de la cellulite aiguë cervicale

A

Médiastinite par coulée de nécrose

47
Q

Diagnostics à évoquer en cas de dysphagie avec un torticolis fébrile associé (2)

A

Abcès rétro-stylien

Abcès rétro-pharyngé

48
Q

V/F : Indication à une rééducation vestibulaire en cas de névrite vestibulaire

A

Vrai

49
Q

Origine de l’aspergillome du sinus maxillaire

A

Passage d’un CE (pâte dentaire lors d’un ttt dentaire ++++) d’origine dentaire dans le sinus maxillaire
=> Aspergillus se fixe sur le CE

50
Q

V/F : Au cours de l’aspergillome maxillaire, il n’y a pas de dent malade

A

Vrai => Aspergillome secondaire à de la pâte dentaire ayant permis de soigner la dent atteinte

51
Q

Examen nécessaire en cas d’aspergillome maxillaire

A

Aucun

52
Q

Ttt de l’aspergillome dentaire

A

Chirurgie par voie endonasale

=> En cas de forme aS chez le sujet âge, opération non systématique

53
Q

Indications à une ATBthérapie dans l’épistaxis (3)

A

Méchage > 48h
ID
Valvulopathie

54
Q

ATB à administrer en cas d’indication dans l’épistaxis

A

Augmentin le temps du méchage + 5 jours

55
Q

Sinus se drainant dans le méat moyen (3)

A

Maxillaire
Frontal
Ethmoïdal antérieur

56
Q

Rôle du labyrinthe antérieur

A

Cochlée => Audition

57
Q

Anatomie présente au niveau du labyrinthe postérieur (2)

A

Vestibule
3 canaux semi-circulaires
=> Equilibre

58
Q

Innervation du labyrinthe postérieur

A

Nerfs vestibulaires

59
Q

Anomalie physiopathologique dans la maladie de Ménière

A

Hydrops labyrinthique

60
Q

Anomalie physiopathologique dans le VPPB

A

Cristaux labyrinthe postérieur qui obstrue canaux semi-circulaire
/!\ Pas d’atteinte labyrinthe antérieur donc pas de signe cochléaire

61
Q

Anomalie physiopathologique de la névrite vestibulaire

A

Inflammation des nerfs vestibulaires

/!\ Atteinte uniquement du labyrinthe postérieur donc pas de signe cochléaire

62
Q

V/F : La biopsie parotidienne en cas de tumeur est strictement CI

A

Vrai => Risque de lésion nerf facial

/!\ Indication à une cytoponction parotidienne

63
Q

Définition du syndrome de Frey

A

Hypersudation de la joue droite au cours de la mastication (surtout pour aliments acides)

64
Q

Localisation anatomique du canal de Sténon

A

En regard de la 2ème molaire supérieure

65
Q

Imagerie des KC sus-hyoïdiens

A

IRM + TDM

66
Q

Ttt ostéonécrose mandibulaire (3)

A
  • ATB forte dose au long cours
  • Débridement chirurgical + reconstruction (via péroné le plus souvent)
  • O2 hyperbare
67
Q

Caractéristiques otologiques de la myringite (2)

A
  • Membrane myringée érythémateuse isolée au cours d’une otite congestive
  • Conservation reliefs osseux
68
Q

V/F : Le diagnostic de mastoïdite est clinique

A

Vrai

69
Q

V/F : Une perforation tympanique datant de moins de 6 mois peut se fermer spontanément

A

Vrai => A l’inverse, nécessité d’une intervention si persistante depuis > 6 mois

70
Q

V/F : Au niveau du tympan, on a la pars tensa en bas et la pars flaccida en haut

A

Vrai

71
Q

Définition du cholestéatome

A

Tumeur oreille moyenne avec présence d’épithélium malpighien kératinisé

72
Q

V/F : Il existe des cholestéatomes congénitaux

A

Vrai => Anomalie embryologique

73
Q

Origine cholestéatome acquis

A

Secondaire à une perforation ou rétraction

74
Q

V/F : Le cholestéatome peut-être visible directement au TDM

A

Vrai

75
Q

V/F : Une fistule périlymphatique est visible au TDM

A

Vrai

76
Q

Méthode d’interprétation d’une vestibulométrie

A

Selon le croisement des courbes eau chaude et eau froide avec :

  • Central : N
  • Latéralisé à droite : Aréflexie droite
  • Latéralisé à gauche : Aréflexie gauche
77
Q

V/F : On a une compensation cérébelleuse au cours de la névrite vestibulaire

A

Vrai

78
Q

V/F : Au cours du VPPB, lors de l’accélération sous pesanteur on a une déflexion cupulaire

A

Vrai

79
Q

V/F : Le VPPB peut entraîner des réveils nocturnes au changement de position

A

Vrai

80
Q

V/F : Il existe une diploacousie dans la maladie de Ménière

A

Vrai => Correspond à une distorsion de la hauteur du son avec hyperacousie douloureuse

81
Q

Tonalité des acouphènes au cours de la maladie de Ménière

A

Grave

82
Q

Ttt crise vertigineuse de la maladie de Ménière (3)

A

Acétyl-leucine
+/- Scopolamine
+/- Anxiolytique

83
Q

Ttt fond de la maladie de Ménière (4)

A

Betahistine
+/- Corticoïdes
+/- Diurétiques
Rares chirurgies par destruction de l’oreille interne

84
Q

Diagnostic en cas d’encoche de Carhartt à l’audiométrie

A

Pathognomonique de l’otospongiose

85
Q

Ttt de l’ethmoïdite simple œdémateuse

A

Augmentin

86
Q

V/F : Indication à une nasofibroscopie après extraction d’un CE nasal chez l’enfant

A

Vrai

87
Q

Principaux nerfs passant dans le sinus caverneux (5)

A 
III
IV
VI
V1
V2
88
Q

Diagnostic à évoquer en priorité devant une ADP cervicale associée à une névralgie S du trijumeau

A

KC du cavum (= rhinopharynx)

89
Q

V/F : Le KC de l’ethmoïde peut entraîner une névralgie du trijumeau

A

Vrai

90
Q

V/F : Pas d’indication à une panendoscopie des VADS dans le cancer du cavum

A

Vrai => Pas secondaire à une intoxication tabac-OH

91
Q

Indications à un TEP-TDM dans les cancers des VADS (3)

A

KC cavum
Gg métastatiques sans primitif retrouvé
Gros KC des VADS

92
Q

Définition du stade T3 du KC du larynx

A

Immobilité pharyngée

93
Q

Principaux types histologiques du KC du cavum

A

90% UCNT

10% Lymphomes

94
Q

Ttt de 1ère intention du KC du cavum (2)

A

Radio-chimiothérapie de la tumeur

Radiothérapie des aires ganglionnaires

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