QI ECN blanc Flashcards
MM des effets secondaires attribuables au Lithium
MM : Popaul tue mémé et dit un psaume en tirant ses trente kilos aplatis :
- Popaul = Sd polyuro-polydipsique
- Tue = tératogène
- Mémé = mémoire
- Dit = dysarthrie
- Psaume = psoriasis
- Tirant = thyroïde
- Trente = tremblements
- Kilos = prise de poids
- Aplatit = aplatissement de l’onde T
KC significativement associés à l’obésité/ insulinorésistance (3)
Endomètre
Colorectal
Sein
V/F : L’obésité gynoïde ne donne pas de trouble métabolique
Vrai => Contrairement à l’obésité androïde
Ttt du diabète faisant prendre du poids et à risque d’hypoGly (3)
Sulfamides
Glinides
Insuline
Cause la plus fréquente de dysovulation
SOPK => 5-10% des femmes en âge de procréer
Critères de Rotterdam du SOPK
Diagnostic positif si 2 critères/ 3 parmi :
- Hyperandrogénie clinique/ biologique
- Oligo-anovulation chronique
- Ovaires > 10 mL ou > 20 follicules
V/F : Un SAOS appareillé n’est pas à risque de déséquilibrer un diabète
Vrai
Principaux médicaments inducteurs de syndrome de Fanconi => Toxicité tubulaire proximale (3)
Tenofovir
Cisplatine
Ifosfamide
V/F : Le jeun augmente l’urémie
Vrai
Définition du déclin physiologique du DFG
Diminution < 1mL/ min/ m^2/ an => après 40 ans
Définition du déclin rapide du DFG
Diminution > 5 mL/ min/ m^2/ an
Principale voie de contamination de la gale
Transmission interhumaine directe
Hypersensibilité explorée par les patch-tests
Hypersensibilité retardée médiée par les lymphocytes
Conditions pour la réalisation d’un patch-test
Fait à plus d’1 mois de la dernière poussée d’eczéma
V/F : Au cours de la syphilis secondaire, il existe différentes formes cutanées
Vrai => Roséole syphilitique et syphilides : caractéristiques différentes
Indications à la réalisation du ganglion sentinelle dans le mélanome (3)
Breslow >/= 0,8 mm
Ulcération
Index mitotique >/= 2 (collège oui, reco non)
Signes cutanés d’insuffisance veineuse (4)
Dermite ocre
Lipodermatosclérose
Atrophie blanche
Capillarite hypertrophique
V/F : On peut voir une angine au cours d’une primo-infection par le VIH
Vrai
Rôle de la transcriptase inverse
Transforme l’ARN en ADN
Rôle de la protéase
Permet un assemblage des protéines
Premier marqueur biologique du VIH à apparaître
ARN VIH détecté par PCR => Signe la primo-infection
Délai de positivité de l’Ag p24
Se positive ~ 15 jours après la contamination puis se négative lors de l’apparition des Ac anti-VIH
=> Dépistage par l’ELISA
V/F : Au cours de la pneumocystose, on retrouve souvent une hypoxémie bien tolérée par le patient
Vrai => Dissociation clinico-biologique, d’où l’indication d’introduire une CTC sur le chiffre de Pa02 (si < 70 mmHg)
V/F : En cas de lésions cérébrales chez un ID avec une sérologie toxoplasmose négative, on peut pratiquement éliminer le diagnostic de toxoplasmose cérébrale
Vrai => Le patient n’a jamais contracté la toxoplasmose donc les lésions à l’IRM ne sont probablement pas liées à la toxoplasmose
Ttt de la toxoplasmose selon la présence ou non de tb de la conscience
- Abs de tb de la conscience : Pyriméthamine + Sulfadiazine PO
- Tb de la conscience : Bactrim IV
V/F : Le cancer est la première cause de mortalité en France
Vrai => Devant les causes CV
/!\ Touche plus souvent les hommes : 55% des cas incidents de KC
Principales causes de KC tous sexes confondus (3)
(Incidence H+F)
1 - Sein (60 000)
2 - Prostate (50 000)
3 - Poumon (45 000)
V/F : L’amplification du gène HER2 (+++) est un facteur de mauvais pronostic dans le cancer du sein
Vrai => Mauvais pronostic compensé par une bonne réponse prédictive au Trastuzumab
V/F : Une amplification d’HER2 est retrouvé dans certains adénocarcinomes de l’estomac
Vrai => Comme pour les cancers du sein (15% de toutes les tumeurs), 15% des adénoK de l’estomac sont HER2 positives
Moyens diagnostiques pour définir une tumeur HER2 positive (2)
Immunohistochimie : +++ FISH positive (technique coûteuse et complexe donc réservée au cas douteux = HER2 ++)
V/F : Les neurinomes sont plus fréquents au cours des neurofibromatoses
Vrai => Avec :
- Neurinome du II (optique) pour NF1
- Neurinome du VIII (acoustique) pour NF2
Tumeur primitive la plus fréquente du SNC
Gliomes : 40%
=> En deuxième on a les méningiomes : 30%
V/F : L’étoposide expose à un risque de leucémie aiguë secondaire
Vrai => Complications présentes pour les alkylants et les inhibiteurs de topoisomérase II (comme l’étoposide)
V/F : : les adénoK pulmonaires sont classiquement de distribution périphérique
Vrai => Alors qu’à l’inverse, les carcinomes épidermoïdes et à petites cellules sont plutôt de localisation proximale et centrale
Indications au prlvmt bactériologique d’une lésion d’impétigo (3)
Formes graves :
- Ecthyma = impétigo creusant
- > 2% de la surface corporelle
- > 6 lésions avec une extension rapide
Date des certificats médicaux obligatoires pour l’enfant (3)
J8
M9
M24
V/F : A la naissance, on dépiste uniquement une hypothyroïdie d’origine périphérique
Vrai => Car dosage de la TSH, pas de dosage de la T3 ni T4
Causes d’augmentation de la VS avec CRP N (6)
- Gammapathie monoclonale
- Hypergammaglobulinémie polyclonale
- Grossesse
- IRénale
- Macrocytose
- Anémie : /!\ Certaines déformations des hématies à l’origine d’anémie augmentent la viscosité et donc diminue la VS (par ex : Drépanocytose ++)
Ttt disponibles de la maladie de Still (3)
AINS
Corticoïdes
Anti IL1/ anti IL6/ anti TNF alpha
Facteurs de bon pronostic de la sarcoïdose (6)
- Syndrome de Lofgren
- < 40 ans
- Origine caucasienne
- Stade 1 radiologique = ADP hilaires bilatérales
- Uvéite aigüe (sauf si postérieure)
- Sarcoïdes à petits nodules/ nodules sur cicatrice (= phénomène de Koebner)
V/F : Il n’existe pas de risque malformatif au cours du DG, car le diabète apparaît après la période d’organogénèse
Vrai
V/F : L’utérus cicatriciel ne modifie pas le risque d’acct prématuré
Vrai => Donc l’atcd de césarienne ne modifie pas le risque
CAT en cas de test HPV + dans le cadre du dépistage du KC du col de l’utérus chez les femmes > 30 ans
FCU :
- N : Nouveau test HPV à 1 mois
- aN : Colposcopie
V/F : Durant l’IVG médicamenteuse, la prise de Mifépristone se fait en cabinet
Vrai
MM du syndrome de Wallenberg
5 belleS pines crachent des bulles :
- Atteinte V homolatérale
- Sd cérébelleux prédominances statiques
- Atteinte spinothalamique controlatérale
- CBH homolatéral
- Atteinte IX et X homolatéral
- Sd bulbaire
Mécanisme d’action résine d’échangeuses d’ions dans le ttt d’une hyperK
Chélate le potassium fécal
V/F : Des épisodes d’hématurie micro/ macroscopique contemporaine d’une infection sont évocateurs de glomérulonéphrite à IgA primitive
Vrai => = Maladie de Berger
Cibles glycémiques dans le cadre d’un diabète gestationnel (2)
< 0,95 g/ L avant les repas
< 1,20 g/ L 2h après les repas
+ /!\ > 0,6 g/ L à tout moment de la journée
V/F : Poursuite des RHD dans le diabète gestationnel même en cas d’introduction d’une insulinothérapie
Vrai => Indication à une insulinothérapie si objectifs glycémiques non atteint après 10 jours de RHD
V/F : En l’absence d’atcd familiaux, on ne peut pas évoquer un diabète MODY devant une découverte de diabète
Vrai => Diabète MODY est d’origine monogénique
Information clinique permettant de différencier une hypercholestérolémie familiale hétérozygote vs homozygote
En cas de forme homozygote, évènement CV dans l’enfance
V/F : Indication à un bilan cardiaque avant la mise sous Rituximab
Vrai => IC sévère CI son utilisation
V/F : Dépistage d’une ITL non nécessaire avant la mise sous Rituximab
Vrai
V/F : Les diurétiques thiazidiques sont des dérivés sulfamidés
Vrai
V/F : Interaction pharmacocinétique entre AINS et AVK
Vrai => Les AINS vont déplacer la liaison à l’albumine des AVK et donc augmenter leur fraction libre
V/F : Interaction pharmacodynamique entre IEC et AINS
Vrai => AINS vasoconstrictent l’artériole afférente glomérulaire tandis que les IEC vasodilatent l’artériole efférente glomérulaire
Ttt du surdosage en opiacé
NALOXONE
Ttt du surdosage en BZD
FLUMAZENIL
V/F : Pas de diminution de la FEVG au cours du vieillissement physiologique
Vrai
V/F : Un tb dépressif avec S mélancolique doit faire rechercher un tb bipolaire
Vrai
V/F : Seul le médecin du travail peut délivrer un certificat d’inaptitude à un poste de travail
Vrai => Les certificats de ce type émanant d’autres spécialités médicales sont caduques
V/F : La visite de pré-reprise auprès du médecin du travail n’est pas obligatoire
Vrai
V/F : La cataracte est un facteur prédisposant au crise de GAFA
Vrai => Car cristallin est plus gros en cas de cataracte
V/F : Bilan étiologique d’une OACR est à réaliser dans les 3 mois après l’épisode
Vrai
V/F : Un ulcère dendritique nécessite un ttt par voie générale
Vrai => +/- associé à un antiviral par voie locale en collyre
Association thérapeutique indiquée dans la PEC d’une AOMI S (3)
AAP : Kardégic
Statine
IEC
Dose d’adrénaline dans l’ACR secondaire à un choc anaphylactique
/!\ Choc de grade IV => 1 mg d’adrénaline
V/F : Le passage en salle de surveillance post-interventionnelle est obligatoire même en cas d’anesthésie loco-régionale
Vrai
V/F : Dans le cadre d’une crise d’asthme, la corticothérapie systémique peut-être administrée par voir IV
Vrai => En plus des BDCA en nébulisation
Tumeurs avec indications à adresser un prélèvement au laboratoire d’anatomie et cytologie pathologiques à l’état frais pour une congélation à but sanitaire (3)
Suspicion de
- Lymphome
- Sarcome
- Cancer pédiatrique
V/F : Indication à réaliser un échodoppler veineux devant une insuffisance veineuse chronique
Vrai => Prolongation de l’examen clinique qui permet notamment de mettre en évidence un reflux veineux pathologique, des séquelles de thrombose veineuse ou encore une compression veineuse