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Conf Khalifa > Pédiatrie > Flashcards

Pédiatrie Flashcards

1
Q

ATBthérapie recommandée devant l’érysipèle de l’enfant

A

Augmentin pendant 7 jours

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2
Q

Définition d’une infection néonatale précoce

A

Survenue entre J3 et J7 de vie

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3
Q

Principaux germes à suspecter devant une infection néonatale précoce (3)

A

SGB
E. coli
Listeria

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4
Q

ATB probabiliste devant une suspicion d’infection néonatale précoce

A

Après des hémocultures :

  • Amoxicilline
  • Gentamicine
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5
Q

ATB probabiliste de la diarrhée glairo-sanglante chez l’enfant

A

Azithromycine

/!\ Si possible, ATB après documentation microbiologique

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6
Q

V/F : En cas d’intolérance alimentaire chez l’enfant, il n’y a pas de cassure de la courbe staturo-pondérale

A

Vrai => Notamment dans le cas du lactose

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7
Q

V/F : Il n’y a pas d’AMM pour le smecta chez l’enfant < 2 ans

A

Vrai

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8
Q

Âge recommandé pour démarrer la diversification

A

4-6 mois

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9
Q

V/F : A partir de 6 mois, il n’y a plus assez de fer dans le lait maternel

A

Vrai

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10
Q

V/F : La 1ère dose de vaccin contre la rougeole immunise à 90%

A

Vrai => 2ème dose à 16-18 mois pour les 10% restants

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11
Q

Complication de la rougeole qui en fait la gravité

A

Développement 5-10 ans après la guérison d’une panencéphalite sclérosante aiguë
=> D’autant plus grave si infection par le rougeole avant 1 an

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12
Q

CAT en cas de nourrisson entre 6 et 12 mois cas contact d’un cas de rougeole

A

< 72h : Vaccination

> 72h : Ig

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13
Q

V/F : La rougeole est à déclaration obligatoire

A

Vrai => Donc diag clinique mais prlvmt pour documentation microbiologique

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14
Q

Complication principale de la maladie de Kawasai à dépister et à surveiller ensuite dans le temps

A

Anévrisme coronaire

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15
Q

Diagnostic à évoquer en cas de toux avec un érythème polymorphe chez l’enfant > 3 ans

A

Mycoplasme => Pneumonie d’évolution progressive bien tolérée chez l’enfant > 3 ans

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16
Q

Diagnostic à évoquer devant des OMI bilatéraux prenant le godet chez l’enfant

A

SN

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17
Q

Définition du SN chez l’enfant

A

ProtU : > 50 mg/ kg/ 24h ou > 200 mg/ mmol de créat

Hypoalbuminémie < 30 g/ L

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18
Q

V/F : En cas de SN de l’enfant avec albuminémie < 15 g/ L, indication à une anticoagulation préventive

A

Vrai

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19
Q

Diagnostic à évoquer devant un enfant qui pleure à la vu du biberon

A

Reflux avec œsophagite

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20
Q

Examen paraclinique à réaliser pour le diagnostic d’APLV

A

Test d’exclusion - réintroduction

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21
Q

V/F : L’APLV est souvent croisée avec une allergie aux autres laits de mammifères

A

Vrai => Si APLV, ne pas donner de lait de chèvre/ brebis …

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22
Q

Lait à prescrite en cas d’APLV (3)

A

Hydrolysat extensif de PLV
Préparation infantile à base de riz
A. aminés (solution de dernier recours)

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23
Q

V/F : Pas de nécessité de prescription de trousse d’urgence ni d’antihistaminique dans le cadre d’une allergie non IgE médiée

A

Vrai

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24
Q

V/F : Dans 90% des cas, l’APLV disparaît à 1 an

A

Vrai => Contrairement à l’allergie à l’arachide

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25
Q

V/F : L’arachide est une légumineuse et non un fruit à coque

A

Vrai

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26
Q

Contenu de la trousse d’urgence (3)

A
  • Stylos d’adrénaline
  • Bronchodilatateurs => Souvent décès par bronchospasme
  • Antihistaminique
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27
Q

V/F : En cas de réaction clinique compatible avec une réaction allergique IgE médiée, il faut faire le maximum de test pour la rechercher tant que ceux-ci sont négatifs

A

Vrai :
=> Prick-tests en 1
=> IgE spécifiques et recombinants moléculaires en 2
=> TPO en hospitalisation en 3
/!\ Si test +, diagnostic posé sans faire les suivants, mais tant que les tests sont négatifs, on passe au suivant jusqu’à vérifier que le TPO soit négatif

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28
Q

V/F : Uniquement un TPO négatif peut exclure le diagnostic d’allergie après une réaction clinique compatible

A

Vrai

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29
Q

V/F : La désensibilisation est autorisée à partir de 5 ans

A

Vrai => Par voie sublinguale

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30
Q

Signes de bronchopathie (3)

A

Toux grasse chronique
Otite à répétition
Cassure staturo-pondérale

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31
Q

Examen à réaliser en cas de signes cliniques de bronchopathie

A

Test à la sueur

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32
Q

V/F : Possibilité de réaliser une vraie EFR à partir de 6 ans

A

Vrai => Entre 3 et 6 ans, réalisation de test de résistance des voies aériennes

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33
Q

V/F : Les tests allergologiques cutanés sont indiqués dans le bilan de l’asthme

A

Vrai

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34
Q

Recommandations concernant les BU dans le bilan de fièvre chez le nourrisson/ enfant (2)

A
  • < 1 mois : BU non fiable => ECBU si fièvre
  • Entre 3 mois et 3 ans : BU devant toute fièvre > 3j sans point d’appel infectieux
  • > 3 ans : BU sur point d’appel clinique (SFU)
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35
Q

ATB en cas d’IU enfant < 7 jours

A

Amox - Genta

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36
Q

ATB en cas d’IU enfant < 3 mois

A

Hospitalisation systématique donc

=> Ceftriaxone + Amikacine

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37
Q

ATB en cas d’IU enfant > 3 mois

A

Ambulatoire : Ceftriaxone ou Amikacine seule

Hospitalisation : Ceftriaxone + Amikacine

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38
Q

V/F : Chez l’enfant, récidive de la pyélonéphrite dans 30% des cas

A

Vrai

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39
Q

Âge de la tenue assise sans appui

A

9 mois

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40
Q

Âge de la marche

A

12-18 mois

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41
Q

Âge de la tenue de la tête

A

3 mois

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42
Q

Âge des premiers mots

A

18 mois

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43
Q

Âge des associations de mots

A

24 mois

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44
Q

V/F : Un enfant ne doit jamais être silencieux

A

Vrai => 1ère étiologie à éliminer devant un enfant qui ne s’exprime pas est la surdité

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45
Q

V/F : La mutation de l’X fragile ne peut pas être transmise par un homme

A

Vrai => De même, un homme ne peut pas transformer une pré-mutation en mutation lors de sa transmission

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46
Q

Définition de l’asthme chez > 1 an

A

Survenue d’un épisode de dyspnée sifflante

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47
Q

Définition de l’asthme chez < 1 an (2)

A
  • Survenue de 3 épisodes de dyspnées sifflantes

- Survenue de 2 épisodes de dyspnées sifflantes avec atopie perso/ fam

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48
Q

Définition de la bronchiolite

A

Chez le < 1 an :

  • 1er épisode de dyspnée sifflante
  • 2ème épisode de dyspnée sifflante sans atopie fam/ perso
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49
Q

Indication à l’O2 en situation aiguë chez l’enfant

A

SaO2 < 92% => Dans ce cas : hospitalisation

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50
Q

Diagnostic devant être recherché et éliminé devant une hépatomégalie dans un contexte d’infection virale chez l’enfant

A

Myocardite (d’autant plus si infection à VRS)

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51
Q

Indications aux Ac monoclonaux anti-VRS chez l’enfant (2)

A

/!\ PROPHYLACTIQUE /!\
=> Prématuré < 32 SA avec dysplasie broncho-pulmonaire :
- 1 saison pour enfant < 6 mois en début d’épidémie saisonnière de VRS
- 2ème saison pour enfant < 2 ans ayant nécessité un ttt à visée respiratoire au cours des 6 derniers mois
=> Enfant < 2 ans atteint d’une cardiopathie congénitale avec retentissement HD

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52
Q

Définition d’une saison d’Ac monoclonaux anti-VRS

A

1 injection IM d’Ac/ mois entre Octobre et Février

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53
Q

V/F : La NFS est utile en cas de suspicion de coqueluche

A

Vrai => Hyperlymphocytose oriente vers ce diagnostic

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54
Q

Anomalie de la NFS devant faire suspecter une coqueluche maligne

A

Hyperlymphocytose > 50 G/ L

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55
Q

Examen avec meilleur rendement diagnostic pour la coqueluche

A

PCR sur aspiration nasopharyngée

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56
Q

Définition de la dysplasie broncho-pulmonaire

A

Dépendant à O2 au 28ème jour de vie

=> FDR principal est la prématurité < 32 SA

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57
Q

V/F : Le purpura rhumatoïde est plus fréquent chez les garçons

A

Vrai

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58
Q

V/F : Le purpura rhumatoïde peut-être à l’origine d’une dénutrition

A

Vrai

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59
Q

V/F : Hospitalisation non systématique en cas de purpura rhumatoïde

A

Vrai

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60
Q

Taux de nourrissons faisant un épisode de bronchiolite dans leur histoire médicale

A

30%

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61
Q

V/F : Indication à une mise en proclive dorsal dans le cadre d’une bronchiolite

A

Vrai

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62
Q

Isolement à mettre en place en cas de bronchiolite

A

Goutelette

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63
Q

Indications d’hospitalisation dans le cadre d’une bronchiolite modérée

A 
Nécessité O2 : 
- SaO2 < 92% au réveil
- SaO2 < 90% dans le sommeil
Nécessité support nutritionnel 
Âge < 2 mois
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64
Q

Vaccin pneumocoque indiqué chez l’enfant

A

Prevenar 13

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65
Q

Nombre de vaccins obligatoires

A

11

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66
Q

EI du vaccin contre le Roravirus

A

IAA si réalisé chez le nourrisson > 6 mois

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67
Q

Délai à respecter entre 2 vaccins vivants

A

4 semaines

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68
Q

V/F : Un strabisme permanent est pathologique quel que soit l’âge

A

Vrai => Intermittent pathologique après 4 mois

69
Q

Paramètre le plus fiable pour détecter un état de choc de manière précoce chez l’enfant

70
Q

Définition d’un ACR chez l’enfant

A

FC < 60/ min : Perfusion insuffisante

71
Q

Posologie du remplissage chez l’enfant

72
Q

Pouls à prendre chez le nourrisson dans une situation d’ACR

A

Huméral

/!\ Pas fémoral car possible coarctation aortique

73
Q

Définition d’une perte de poids pathologique lors des 10 1ers jours de vie

74
Q

Diagnostic à évoquer devant des selles décolorées chez le nourrisson

A

Ictère à bilirubine conjuguée

75
Q

Principale étiologie de cholestase avec ictère à bilirubine conjuguée chez le nourrisson

A

Atrésie des voies biliaires

76
Q

V/F : L’atrésie des voies biliaires chez le nourrisson est une urgence thérapeutique

A

Vrai => Chirurgie rapide sinon risque de cirrhose

77
Q

V/F : L’OMS recommande l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois de vie

78
Q

V/F : Il existe 3 certificats médicaux obligatoires et 20 consultations obligatoires chez l’enfant

A

Vrai => Certificat à J8, M9 et M24 (= A2)

79
Q

Dentition temporaire

A

20 dents (de 51 à 85)

80
Q

Âge de la première poussée dentaire

A

Vers 6 mois => Ensuite une dent tous les 6 mois chez l’enfant (1 dent tous les ans pour la dentition définitive à partir de 6 ans)
/!\ Risque de fièvre et d’ADP

81
Q

V/F : Déclaration de la rougeole à l’ARS seulement une fois la confirmation biologique obtenue

A

Vrai => Avant uniquement réalisation de la notification (nominative)

82
Q

Organisme à qui faire une notification/ déclaration de MDO

83
Q

Organisme à qui faire une notification/ déclaration de MDO

84
Q

Pathologies à déclaration obligatoire à l’ARS mais sans notification nécessaire (4)

A

VIH
VHB aigue
Tétanos
Mésothéliome

85
Q

V/F : La déclaration de maladie obligatoire à l’ARS est anonyme

A

Vrai => Contrairement à la notification qui est nominative et à réaliser sans délai

86
Q

V/F : La maladie de Kawasaki n’est pas une MDO

A

Vrai => La coqueluche non plus

87
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre de l’angine à streptocoque/ scarlatine

A

2 jours après le début de l’ATBthérapie par Amoxicilline

88
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre de la coqueluche

A

3 jours après le début de l’ATBthérapie par Azithromycine

89
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre du VHA

A

10 jours après début de l’ictère

90
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre de l’impétigo

A

/!\ Indiqué uniquement en cas de lésions étendues

=> 3 jours après le début de l’ATBthérapie par Augmentin

91
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre des infections invasives à méningocoque

A

Jusqu’à guérison clinique

92
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre de la rougeole

A

5 jours après le début de l’éruption

93
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre de la gale

A

3 jours après le ttt par Ivermectine/ Benzoate de benzyle

94
Q

Durée d’éviction scolaire dans le cadre de la gastro-entérite à E. coli entérohémorragique/ Shigella/ Typhoïde

A

Après 2 coprocultures négatives à 24h d’intervalle

95
Q

Indications à l’administration d’Ig polyvalentes chez le nourrisson non immunisé ayant eu un contact avec la rougeole (2)

A

< 6 mois : Contact < 7 jours

6-11 mois : Contact avec la rougeole > 3 jours

96
Q

Indications à la vaccination anti-rougeole chez le nourrisson non immunisé ayant eu un contact avec la rougeole

A

Entre 6 et 11 mois avec contact < 72h

/!\ Chez < 6 mois : Aucune indication à la vaccination, Ig polyvalentes d’emblée si contact < 7 jours

97
Q

Délai pour réaliser les Ig polyvalentes chez la femme enceinte non immunisée ayant eu un contact avec la rougeole

A

Contact < 7 jours

98
Q

V/F : Risque d’anévrisme coronaire dans la maladie de Kawasaki

99
Q

Ttt de la maladie de Kawasaki

A

Aspirine à dose anti-inflammatoire

Ig polyvalentes

100
Q

V/F : L’érythromycine IV est CI chez l’enfant

A

Vrai => Comme tous les autres macrolides administrés par voie IV

101
Q

V/F : Le fécalome existe chez le nourrisson

A

Vrai => Diagnostic à la palpation

/!\ Risque de complication

102
Q

Âge définissant un retard du contrôle rectal

A

Contrôle rectal doit être acquis à 4 ans

103
Q

Âge définissant un retard du contrôle vésicale

A

Contrôle de la vessie doit être acquis à 5 ans

104
Q

V/F : Pas d’indication à un ASP devant une constipation de l’enfant

A

Vrai => Diagnostic clinique

105
Q

Etiologie à évoquer devant des vomissements bilieux

A

Bilieux = vert

=> Cause chirurgicale jusqu’à preuve du contraire

106
Q

Causes de cholécystite chez l’enfant (2)

A

Drépanocytose

Mucoviscidose

107
Q

Définition d’un hydrocholecyste

A

Dilatation de la vésicule biliaire qui est alithiasique

108
Q

Cause d’hydrocholecyste chez l’enfant

A

Maladie de Kawasaki

109
Q

V/F : Entérocolite ulcéro-nécrosante donne une image en cocarde à l’échographie

110
Q

V/F : L’image en cocarde à l’échographie n’est pas spécifique de l’IIA

A

Vrai => ECUN, appendicite, sténose pylore …

111
Q

Origine d’une hernie inguinale de l’enfant

A

Congénitale => Indirecte

112
Q

Caractéristiques de l’IIA iléo-iléale (2)

A

Grand enfant : /!\ + rare que iléo-caecale

Souvent étiologie retrouvée

113
Q

Examen diagnostic de l’IIA

A

Echographie

114
Q

V/F : La sténose du pylore ne donne jamais de vomissements bilieux

A

Vrai => Apparition de la bile plus bas en terme anatomique

115
Q

Diagnostic à rechercher devant une atrésie/ sténose duodénale

116
Q

Diagnostic à évoquer devant une hypotonie néonatale

117
Q

Délai d’apparition d’une sténose du pylore

A

15 jours - 3 mois

/!\ Utilisation âge corrigé pour les prématurés (donc peut apparaître un peu plus tard)

118
Q

Diagnostic à évoquer devant un canal atrioventriculaire

119
Q

Diagnostic à évoquer devant un syndrome de West

120
Q

Diagnostic à évoquer devant une LAM 7

121
Q

V/F : Le mycoplasme peut-être à l’origine d’une pleuro-pneumopathie

A

Vrai => Chez l’enfant > 3 ans

122
Q

Germe à évoquer devant une pneumopathie bulleuse/ pyopleurésie

123
Q

ATBthérapie indiquée en cas de suspicion d’INBP sans signe de gravité

A

Amoxicilline + Gentamicine

124
Q

ATBthérapie indiquée en cas de suspicion d’INBP avec signe de gravité

A

C3G + Gentamicine

125
Q

Pathologies à évoquer devant un nourrisson venant avec dans l’énoncé : “enfant pas né en France”

A

Pathologie dépistée par le Guthrie en temps N, si naissance en France

126
Q

V/F : Pas d’indication au dosage de la CRP dans les 12 premières heures de vie

127
Q

Diagnostic à évoquer devant une asymétrie de la transparence pulmonaire à la radio

A

Corps étranger

128
Q

V/F : Le SHU post-pneumococcique existe

A

Vrai => Très rare

129
Q

V/F : Tous malaise du nourrisson est un malaise grave

130
Q

Définition d’un malaise du nourrisson

A

Tb tonus et de la coloration

131
Q

Principales causes de malaise du nourrisson (2)

A

Obstruction haute des VAS

RGO

132
Q

V/F : Toute douleur chez le nourrisson peut entraîner un malaise

133
Q

V/F : Pas d’HED chez l’enfant < 3-4 ans

134
Q

Caractéristiques principales du syndrome du bébé secoué (2)

A

HSD multiples dont certains chroniques

Hémorragies rétiniennes

135
Q

Définition du syndrome de Silverman

A

Maltraitance avec fractures multiples d’âge différents et visualisation sur radio :

  • Cals osseux
  • Arrachements métaphysaires
  • Décollements périostés : hématome sous périosté
136
Q

Signes radiographiques en faveur d’un syndrome de Silverman (4)

A

Fractures d’âge différents
Cals osseux
Arrachements métaphysaires
Décollements périostés : hématome sous périosté

137
Q

Examen indiqué en urgence en cas de suspicion de maltraitance chez l’enfant < 2 ans

A

TDM cérébral

138
Q

Diagnostic à évoquer devant un hématome périorbitaire bilatéral chez l’enfant avec une exophtalmie

A

Syndrome de Hutchinson : métastase rétro-orbitaire du neuroblastome

139
Q

Définition du syndrome de Pepper

A

Métastase hépatique du neuroblastome => Classe stade IV

/!\ Bon pronostic

140
Q

V/F : Plus le neuroblastome apparaît chez un enfant de bas âge, meilleur est le pronostic

A

Vrai => Bon pronostic si apparaît avant 12-18 mois

/!\ Autres facteurs de bon pronostic : syndrome de Pepper, absence d’amplification oncogène MYCN

141
Q

Anomalie cutanée possiblement associée au syndrome de West

A

Tâches achromiques

142
Q

Diagnostic syndromique à évoquer devant un syndrome de West avec tâches achromiques

A

Sclérose tubéreuse de Bourneville : 25% des syndromes de West

143
Q

V/F : Indication à un schéma de vaccination standard chez l’enfant drépanocytaire

A

Vrai => Enfant ID mais vaccins vivants non CI

/!\ Indication supplémentaire du vaccin méningocoque avec tous les sérogroupes

144
Q

Caractéristique de l’érythème dans l’exanthème subit

A

Erythème apparaît lorsque la fièvre disparaît

145
Q

Complication neurologique principale de la varicelle

A

Ataxie cérébelleuse

146
Q

V/F : La varicelle n’est pas une pathologie à éviction scolaire obligatoire

A

Vrai => Pas MDO

147
Q

Ttt indiqué dans la varicelle néonatale

148
Q

V/F : Absence de retard mental dans le syndrome de Turner

149
Q

Ttt du syndrome de Turner (3)

A

Hormones de croissance
Ttt substitutif de l’insuffisance ovarienne
Psychothérapie

150
Q

Examen indiqué devant une cassure staturale sans cassure pondérale

A

IRM

/!\ Recherche craniopharyngiome

151
Q

V/F : Pas d’atteinte du développement pubertaire en cas de craniopharyngiome

152
Q

Anomalies cutanés de la neurofibromatose (2)

A

Tâches café au lait

Nodules de Lisch oculaire

153
Q

Cause la plus fréquente de puberté précoce d’origine centrale

154
Q

V/F : Chez l’enfant, l’indice périmètre brachial/ PC est utile pour diagnostiquer une dénutrition

A

Vrai => Dénutrition :

  • Légère entre 0,31 et 0,28
  • Sévère si < 0,25
155
Q

V/F : La maladie coeliaque et les MICI peuvent entraîner un hippocratisme digital chez l’enfant

156
Q

Méthode diagnostique de la maladie coeliaque chez l’enfant, permettant d’éviter une fibroscopie

A
  • IgA anti-transglutaminase > 10N sans déficit en IgA total
  • IgA anti-endomysium à taux significatif
    /!\ Plus de nécessité du dosage HLA
157
Q

Caractéristiques de la fissure anale du Crohn (2)

A

Latérale

Indolore

158
Q

V/F : Une fissure anale d’origine traumatique est douloureuse

159
Q

V/F : La dépression de la fontanelle est un mauvais signe de déshydratation après 3-6 mois

A

Vrai => Car se ferme vers 18 mois, mais à partir de 3-6 mois apparition de tissu fibreux
/!\ Bombement de la fontanelle reste un bon signe clinique jusqu’à fermeture de celle-ci

160
Q

Estimation de la perte de poids en cas de persistance d’un pli cutané

A

~ 10%

=> Indication à une hospitalisation pour réhydratation IV

161
Q

Ttt S indiqué dans la diarrhée de l’enfant

A

Racécadotril

162
Q

V/F : Pas d’indication au Smecta chez l’enfant < 2 ans

163
Q

V/F : Pas d’indication à une mise de l’enfant en position proclive dans la bronchiolite

164
Q

Âge avec indication d’apport quotidienne en vitamine D

165
Q

Indication à une supplémentation en fer

A

Alimentation exclusive/ majoritaire au sein après l’âge de 6 mois

166
Q

Prise de poids quotidienne selon âge de l’enfant (4)

A

T1 : 25 g/ jour
T2 : 20 g/ jour
> 6M : 15 g/ jour
> 9M : 10 g/ jour

167
Q

Caractéristique de la voix dans l’épiglottite

A

Aphone/ Eteinte

/!\ Accompagné d’une fièvre à 40°C

168
Q

V/F : Un angiome sous-glottique peut-être révélé au cours d’un épisode viral

A

Vrai => Donc souvent accompagné de fièvre

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