HGE Flashcards
Étiologies de dissociation TP - Fact V (3)
Carence vit K
CHC avec cirrhose
IHC débutante
Physiopathologie du sd hépato-rénal
Artères rénales sont spasmées
V/F : Cholangite biliaire primitive et cirrhose biliaire primitive désignent la même pathologie
Vrai => Ac anti-mitochondrie M2
Ttt de première intention de l’infection par C. difficile
Vancomycine PO
V/F : La plupart du temps, on ne traite pas une thrombose porte chez le cirrhotique
Vrai => A retenir pour ECN, jamais ttt
V/F : Concernant les hémorroïdes, l’excision est mieux que l’incision
Vrai => Car incision laisse la coque et donc la récidive est possible
Quand parler de dissociation urée-créat
Ajouter un 0 à la valeur de l’urée et si urée > créat alors on a une dissociation
Etiologie de dissociation urée/ créat (4)
Hémorragie digestive
IRF
Corticoïdes
Nutrition parentérale totale
Classe d’ATB CI en cas d’infection du liquide d’ascite
Aminosides => Augmente le risque de Sd hépato-rénal
Indications à faire une recharge potassique par voie IV (plutôt que PO) (2)
Signes ECG
K < 2.8 mmol/ L
Type histologique à évoquer dans le cancer de l’estomac en cas de cellules en bague à chaton
Linite
Localisation de l’absorption du Mg
Iléon
Étiologies d’une hyperferritinémie (6)
OH Cytolyse Hémochromatose SIB NASH/ obésité Sd activation macrophagique
V/F : La cytolyse hépatique ne donne pas de prurit
Vrai
V/F : Hormis la Metformine, pas d’arrêt des ADO avant une imagerie avec PCI
Vrai
V/F : Une lésion hypodense du pancréas est un adénocarcinome jusqu’à preuve du contraire
Vrai
V/F : L’OH n’est pas un FDR d’adénoK du pancréas
Vrai => Le tabac l’est
Place de l’entéro-IRM dans la maladie de Crohn
Examen de 2nde intention
Critères de gravité d’une colite (5)
Nbr selles/ jour Présence de sang à chaque selles CRP Taux Hb T°C
Principales pathologies à risque en cas de ttt prolongé par Azathioprine (Imurel) (2)
Agranulocytose
Pancréatite aiguë mdcteuse => Impose arrêt Imurel
Eléments faisant évoquer une carence martiale associée en cas d’anémie microcytaire dans le cadre d’une inflammation (2)
Ferritine entre 30 et 100
RST < 20%
Anomalie du bilan biologique à évoquer en cas de lentiginose péri-orificielle
Anémie => secondaire à une hémorragie digestive dans le cadre d’un syndrome de Peutz-Jeghers
V/F : Les IPP peuvent être à l’origine d’une gastrite atrophique
Vrai
CI à la réalisation d’une vidéocapsule
Sténose digestive
V/F : Une hernie hiatale seule n’explique pas une anémie ferriprive
Vrai => Mais si ulcération du collet associée à la hernie, ça peut être la cause de l’anémie ferriprive
Taille à partir de laquelle un polype (même non ulcéré) peut-être retenu cause étiologie d’une anémie ferriprive
> 15 mm
Complications les plus fréquentes au cours d’une coloscopie (2)
Hémorragie
Perforation
V/F : L’indice de surface musculaire en L3 au TDM permet d’évaluer une sarcopénie
Vrai
Indications à la mise en place d’un ttt chez un patient VHB + (2)
Cirrhose
Charge virale > 20 000 unités + cytolyse > 2N
Délai entre chaque échographie hépatique dans le cade d’un patient VHB +
Tous les 6 mois : dépistage CHC
Suivi sérologique du VHB (4)
Tous les ans :
- Charge virale
- Ag Hbs
- Ac Hbc
- Ac Hbs
Méthode diagnostique de la colite ischémique
Diagnostic anatomopathologique par coloscopie
Signe à l’angioTDM orientant fortement vers une colite ischémique
Signe du halo
Caractéristiques cliniques du syndrome cholériforme (3)
Diarrhée profuse en eau de riz
Déshydratation
Pas de fièvre
+/- Nausées/ Vmts
Mécanisme de survenue du syndrome cholériforme
Toxine à sécrétion d’électrolytes
Principaux germes à l’origine d’un syndrome cholériforme (4)
Rotavirus/ Norovirus ++
S. aureus
E Coli entérotoxinogène
Vibrio Cholera
Caractéristiques clinique du syndrome dysentérique (5)
Diarrhée glairo-sanglante Douleurs abdominales diffuses Epreintes Ténesme Fièvre
Mécanisme de survenue du syndrome dysentérique
Entéro-invasif
Principaux germes à l’origine d’un syndrome dysentérique (5)
MM + 3
MM : SECSY + 3 : - Salmonella non typhi - E Coli entéropathogènes : invasif/ hémorragique - Campylobacter jejuni/ coli - Shigella - Yersinia \+ C. difficile/ K. oxytoca \+ Germes ID \+ Amibes en retour de voyage
Caractéristiques cliniques du syndrome gastroentéritique (3)
Diarrhée aspécifique
Douleurs abdominales
Vomissements
+/- Fièvre
Bilan à réaliser devant une colite ischémique avant 50 ans (3)
Bilan thrombophilie
Recherche SMP : mutation JAK2 ++
Bilan CV
Bilan à réaliser devant une colite ischémique après 50 ans (1)
Bilan CV :
- EAL
- ECG +/- Holter ECG
- ETT +/- ETO