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Conf Khalifa > Oncologie > Flashcards

Oncologie Flashcards

1
Q

Facteurs pronostiques de cancer (5)

A 
Lymphopénie
Hypoalbuminémie
Augmentation des LDH
Perte de poids
Stade OMS
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2
Q

CAT avant prélèvement histologique (fibroscopie bronchique par exemple) vis-à-vis des ttt anticoagulant/ AAP (5)

A

Kardegic 75 mg => Ok
AOD => Arrêt 5 jours avant geste
Plavix => Arrêt 5 jours avant geste
Lovenox (préventif) => Arrêt 12h avant geste
Innohep (curatif) => Arrêt 24h avant geste

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3
Q

Type histologique pulmonaire pour : TTF1 +

A

Adénocarcinome

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4
Q

Type histologique pulmonaire pour : p40 +

A

Epidermoïde

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5
Q

Type histologique pulmonaire pour : NSE +

A

Petite cellule

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6
Q

Principaux KC TTF1+ (2)

A

Pulmonaire

Thyroïdien

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7
Q

Dans quelle situation du score OMS la chimiothérapie n’est-elle pas indiquée

A

Stades 3 et 4

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8
Q

Indications à réaliser l’Oncodage G8 en oncologie

A

Patients > 74 ans

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9
Q

Scores pour lesquelles une évaluation oncogériatrique est nécessaire

A

Oncodage G8 < 14 (Score sur 17)

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10
Q

V/F : 1 lobe pulmonaire correspond à une capacité pulmonaire respiratoire de 25% environ

A

Vrai => /!\ Le lobe moyen est négligeable et donc à ne pas prendre en compte

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11
Q

Dans quels cas de cancer pulmonaire doit-on rechercher EGFR, ROS-1 et ALK (2)

A

M+ :

  • adénocarcinome
  • épidermoïde chez le non fumeur
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12
Q

Dans quels cas de cancer pulmonaire doit-on rechercher PDL-1 (2)

A

M+ :

  • adénocarcinome
  • épidermoïde
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13
Q

V/F : En cas de suspicion de complication auto-immune au cours d’une immunothérapie, il faut suspendre le ttt

A

Vrai => Discussion de spécialiste pour la reprise de l’immunothérapie ou non au décours

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14
Q

V/F : Le plus souvent les complications auto-immunes de l’immunothérapie surviennent en début de ttt

A

Vrai

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15
Q

V/F : Documentation biopsique en cas de suspicion de complication auto-immune de l’immunothérapie si geste non invasif

A

Vrai => Recto-sig pour biospies en cas de colite A-I par exemple, mais pas de PBH/ biopsie thyroïdienne

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16
Q

Elimination du cisplatine

A

Rénale

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17
Q

Complications spécifiques du cisplatine, par rapport aux autres sels de platine (3)

A

Neuropathie périphérique
Ototoxicité
Néphrotoxicité

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18
Q

CAT pour éviter la néphrotoxicité du cisplatine

A

Hyperhydratation avant la cure

/!\ Nécessité de faire une ETT avant le ttt

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19
Q

V/F : Le cisplatine n’est pas cardiotoxique

A

Vrai => Mais réalisation d’une ETT pré-ttt pour éviter un OAP secondaire à l’hyperhydratation

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20
Q

Complication spécifique de l’oxaliplatine, par rapport aux autres sels de platine

A

Neuropathie périphérique au froid

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21
Q

Complication spécifique du carboplatine, par rapport aux autres sels de platine

A

(carboplatine = carburant = sang pour homme)

Hématotoxicité

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22
Q

V/F : En hémato-oncologie, la phase 1 de test thérapeutique n’est pas réalisée sur des volontaires sains

A

Vrai

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23
Q

Diagnostic à évoquer en cas de forte toxicité post-ttt par 5-FU

A

Déficit en DPD

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24
Q

V/F : Dépistage systématique d’un déficit en DPD avant l’administration de 5-FU

A

Vrai

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25
Q

V/F : Pas de chirurgie prophylactique du côlon chez le patient avec un syndrome de Lynch

A

Vrai

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26
Q

V/F : Le dépistage du KC de la prostate est individuel

A

Vrai => Donc pas de durée défini entre 2 examens par TR et deux dosages de PSA

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27
Q

V/F : Pour réaliser une curiethérapie dans le KC de la prostate, il faut un petit V prostatique

A

Vrai => < 50 mL

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28
Q

Principale complication de la radiothérapie

A

Maladie inflammatoire chronique => Crohn en n°1 +++

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29
Q

V/F : Ce n’est pas une obligation de nommer une personne de confiance

A

Vrai => Droit mais pas obligation

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30
Q

V/F : La personne de confiance doit signer un accord de consentement à être la personne de confiance

A

Vrai

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31
Q

V/F : On retrouve souvent une DEC au cours de l’hyeprCa

A

Vrai

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32
Q

V/F : Pas de trouble du Ca au cours de l’ostéosarcome

A

Vrai => Idem pour la plupart des tumeurs osseuses

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33
Q

V/F : Nécessité d’une échographie cardiaque tous les 3 mois en cas de ttt par Trastuzumab

A

Vrai

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34
Q

Surveillance post-ttt d’un KC du sein localisé

A

Mammographie +/- échographie tous les ans

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35
Q

V/F : Les tumeurs de la granulosa ovarienne se voit en pré-ménopause

A

Vrai => Très rare chez les sujets âgés

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36
Q

V/F : Le changement d’expression des RH ou d’HER2 est possible entre une tumeur du sein primitive et une métastase

A

Vrai

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37
Q

V/F : Le dosage de la DPD et le dosage de l’uracilémie sont équivalent

A

Vrai => Car DPD dégrade uracile et donc en cas de déficit en DPD : augmentation de l’uracilémie
/!\ Systématique avant la prescription de 5-FU

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38
Q

Virus lié au KC du cavum

A

EBV

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39
Q

Virus lié au KC de l’oropharynx

A

HPV

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40
Q

V/F : Il y a une parité homme/ femme pour les cancers ORL liés à HPV

41
Q

V/F : Pas d’indication à l’arrêt de la radiothérapie en cas de mucite radio-induite avec une toxicité modérée

42
Q

V/F : En cas de performans status > 1, la chimiothérapie est souvent plus délétère qu’autre chose

A

Vrai => Généralement chimiothérapie réalisée uniquement en cas de performans status 0 ou 1

43
Q

V/F : Expression de TTF1 dans 90% des carcinomes épidermoïdes pulmonaires

A

Vrai => Aussi exprimé en cas de néoplasie dans le parenchyme thyroïdien

44
Q

V/F : Expression de p24+ dans les cancers épidermoïdes pulmonaires

45
Q

V/F : Expression de NSE dans les cancers à petites cellules pulmonaires (tumeurs endocrines)

46
Q

V/F : On a plus de mutations oncogénétiques dans l’adénocarcinome pulmonaire plutôt que dans le carcinome épidermoïde

47
Q

V/F : Mesure de la DLCO indispensable avant une chirurgie cardiaque

A

Vrai => Si DLCO < 80% : VO2 max à réaliser

48
Q

Effet tabac sur l’augmentation du risque des KC bronchiques (2)

A

Augmentation :

  • Exponentielle avec la durée
  • Linéaire avec la quantité
49
Q

Localisation préférentielle des adénomes festonnés sessiles du côlon

A

Côlon droit

50
Q

CAT en cas de côlon mal préparé pour une coloscopie et donc avec une partie non visible

A

Nouvelle coloscopie avec bonne préparation +++

51
Q

Indication aux anti-EGFR dans le cancer du côlon

A

M+ avec gène RAS sauvage

52
Q

Utilité du système MMR

A

Corrige les mésappariements de l’ADN

53
Q

V/F : Une intervention de Hartman est indiquée uniquement en cas de pathologie au niveau du côlon gauche/ sigmoïde

54
Q

V/F : Acide folinique augmente l’effet du 5-FU

55
Q

Marqueurs permettant de guider le ttt dans le cancer du côlon M+ (3)

A

KRAS
NRAS
BRAF

56
Q

Examen spécifique indiqué en cas de KC du cavum

A

Sérologie EBV => /!\ PCR inutile

57
Q

KC ORL avec risque augmenté en cas d’infection à HPV

A

KC de l’oropharynx

58
Q

V/F : Les facteurs environnementaux ne sont pas des FDR de tumeur intra-crâniennes

A

Vrai => Pas de preuve d’un lien

59
Q

V/F : Gliomes sont plus fréquents que les méningiomes

60
Q

V/F : En cas d’exérèse possible d’un gliome, la biopsie n’est pas systématique en pré-thérapeutique

61
Q

Examen systématique après une exérèse de gliome

A

IRM post-op à 48h

62
Q

Facteurs biologiques de mauvais pronostic du gliome (2)

A

IDH non muté

1p/ 19q non codelété

63
Q

V/F : Les corticoïdes sont à risque de fausser l’anapath d’une masse cérébrale

A

Vrai => Pas indiqué sauf en cas de risque d’engagement

64
Q

V/F : Le premier test HPV pour le dépistage des cancers du col est à réaliser 3 ans après le dernier FCU

A

Vrai => Premier test HPV à partir de 30 ans puis tous les 5 ans ensuite

65
Q

CAT en cas de test HPV +

A

Examen cytologique sur le même prlvmt puis :

  • Si N : Test HPV à 1 an
  • Si aN : Colposcopie
66
Q

Définition d’une écho suspecte en cas de suspicion d’un cancer de l’endomètre

A

Epaisseur endomètre > 5 cm

67
Q

V/F : Echographie utérine par voie abdominale est à faire vessie pleine

A

Vrai => Contrairement à celle intravaginale à faire vessie vide

68
Q

Examen pour le diagnostic de cancer de l’endomètre

A

Hystéroscopie diagnostique avec curetage sous AL

=> Plus de notion de piperelle de Cornier dans les recos

69
Q

V/F : Le syndrome de Lynch est à pénétrance incomplète

A

Vrai => 50% environ : Donc jamais de chirurgie prophylactique sur un colon sain dans le syndrome de Lynch

70
Q

Définition d’un curage satisfaisant dans le cadre d’un KC de l’estomac

A

> 15 gg

vs 12 pour colon

71
Q

V/F : Augmentation de l’incidence du KC du pancréas sans explication de cette augmentation

72
Q

Examen obligatoire pré-chirurgie du pancréas

A

IRM hépatique

73
Q

V/F : Indication à une ATBthérapie per-opératoire en cas de KC du pancréas

A

Vrai => Via C3G

74
Q

Indications à un dépistage du KC du pancréas

A
  • En cas de pancréatite héréditaire : à partir de 40 ans

- En cas de KC pancréatiques familiaux : à partir de 50 ans ou 10 ans avant cas index

75
Q

Examens indiqués pour le dépistage du KC du pancréas

A

IRM et écho-endoscopie pancréatique

=> Pas de rythme dans recos /!\

76
Q

V/F : Indication à un ECBU avant une biopsie de prostate

A

Vrai => Car même si ATBthérapie par FQ 2h avant le geste systématique, valeur médico-légale

77
Q

1/2 vie de l’AFP

78
Q

1/2 vie de l’HCG

79
Q

Histologie du cancer de vessie secondaire à une infection par bilharziose

A

Cancer épidermoïde

80
Q

V/F : Indication au dosage des PSA avant une chirurgie vésicale dans le cadre d’un cancer

A

Vrai => Car cystoprostatectomie

81
Q

V/F : Pour la technique du gg sentinelle, indication à l’injection du produit au voisinage de la tumeur et non à l’intérieur de celle-ci

82
Q

V/F : Le ganglion repéré dans la technique du gg sentinelle est le premier relais ganglionnaire de la tumeur dans tous les cancers, sauf pour le sein

A

Vrai => Le ganglion sentinelle est considéré comme le 1er relais ganglionnaire du SEIN (et non de la tumeur)

83
Q

Facteurs pronostiques de KC indépendamment de sa localisation et de son histologie (5)

A 
Stade OMS
Perte de poids
Hypoalbuminémie 
Augmentation LDH 
Lymphopénie
84
Q

1er FDR de KC

85
Q

1er FDR évitable de KC

A

Tabac => Pas de seuil

86
Q

V/F : Chimiothérapie possible en cas de stade OMS 0, 1 ou 2

87
Q

Critère de jugement d’une campagne de dépistage organisé

A

Diminution du taux de mortalité spécifique de la maladie dépistée

88
Q

V/F : 4 - 8.5% des KC sont d’origine professionnelles

89
Q

V/F : 10% des KC sont héréditaires

90
Q

V/F : 20 - 25% des KC sont secondaires à l’alimentation

91
Q

Indications à une consultation oncogénétique systématique (3)

A

KC ovaire épithélial
KC rein non à cellule claire
KC sein chez l’homme

92
Q

Définition d’une progression tumorale

A

Apparition d’une nouvelle lésion ou augmentation de la lésion > 20% minimum

93
Q

Définition d’une maladie tumorale répondant au ttt

A

Diminution de la lésion > 30% minimum

94
Q

V/F : Une tumeur dont la taille varie entre - 30% et + 20% au cours d’un ttt est considérée comme stable

95
Q

Protocole mdcteux en cas de polychimiothérapie à risque de vmts modéré (2)

A

= Risque de vmts aigus :

- Sétrons + Corticos

96
Q

Protocole mdcteux en cas de polychimiothérapie à risque de vmts élevé

A

= Risque de vmts aigus et retardés :

- Sétrons + Corticos + Aprépitant

97
Q

Chimiothérapie les plus alopéciantes (2)

A

Anthracycline

Taxane

98
Q

V/F : Possibilité de directives anticipées pour un patient sous curatelle/ tutelle

A

Vrai => Sous condition d’accord du juge des tutelles

99
Q

V/F : En cas de réalisation de directives anticipées pour un patient sous curatelle/ tutelle, celle-ci doivent être faites sans le tuteur/ curateur

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