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Conf Khalifa > Orthopédie > Flashcards

Orthopédie Flashcards

1
Q

Définition d’une fracture de Maisonneuve

A

Fracture au niveau de la cheville associée à une fracture de la fibula en proximal

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Q

V/F : Les fractures de cheville ne sont pas un FDR de syndrome des loges

A

Vrai

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3
Q

Ttt d’une fracture de la cheville avec diastasis

A

Equivalent d’une fracture déplacée avec instabilité de l’articulation => Chirurgie en urgence

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4
Q

V/F : Il existe un risque de cal vicieux même en cas de ttt chirurgical

A

Vrai

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5
Q

Signe pathognomonique de la rupture du tendon d’Achille

A

Signe de Thompson

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6
Q

Définition de l’effet ténodèse au niveau du poignet et des doigts

A

Lors de la flexion du poignet, flexion au niveau des doigts

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7
Q

Signes de l’examen clinique en faveur d’une rupture du LCA (2)

A

Lachman +

Tiroir antérieur +

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8
Q

Signes de l’examen clinique en faveur d’une rupture du LCP (2)

A

Tiroir postérieur +

Avalement de la tubérosité tibiale antérieure

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9
Q

Atteintes à éliminer rapidement en cas de luxation au niveau du genou (2)

A

Nerf fibulaire commun

Artère poplitée

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10
Q

Signes radiologique en faveur d’une rupture du LCA (2)

A

Fracture de Second : /!\ signe indirect

Fracture/ arrachement des épines tibiales

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11
Q

Caractéristiques du ménisque médial (3)

A

Triangulaire à la coupe
En forme de C
Moins mobile que le ménisque latéral

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12
Q

Définition du signe du Berger au cours d’un traumatisme de l’épaule

A

Bras en abduction avec impossibilité de mettre le coude au corps
=> Signe une luxation gléno-humérale

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13
Q

Nerf atteint en cas de déficit de la flexion du coude

A

Atteinte du nerf musculo-cutané

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14
Q

V/F : Dans la luxation de l’épaule la durée d’immobilisation n’a pas d’influence sur le risque de récidive

A

Vrai => Immobilisation pour l’antalgie

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15
Q

Durée de l’immobilisation en cas de luxation d’épaule

A

3-4 semaines suivi de kiné

/!\ Durée moins longue pour les sujets plus âgés car risque d’enraidissement

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16
Q

Examen à réaliser chez le patient > 40 ans après une luxation de l’épaule

A

IRM/ arthro-TDM => Eliminer une rupture de la coiffe

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17
Q

Lésion neurologique la plus fréquente au cours de la luxation d’épaule

A

Nerf axillaire

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18
Q

Intérêt du Belly press-test

A

Test des muscles rotateurs interne => Notamment muscle sub-scapulaire

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19
Q

V/F : Une prothèse inversée de l’épaule fonctionne grâce au muscle deltoïde

A

Vrai => Indiqué en cas de coiffe non fonctionnelle

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20
Q

V/F : Les fractures du poignet à bascule postérieure ont une prévalence de 95%

A

Vrai

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21
Q

Définition de la fracture de Gérard-Marchand

A

Bascule postérieure + Fracture de la styloïde

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22
Q

V/F : Une fracture du poignet à bascule antérieure est toujours instable

A

Vrai => Toujours à opérer

23
Q

Position caractéristique du membre en cas de fracture du col (3)

A

Adduction
Raccourcissement
Rotation externe

24
Q

CAT en cas de fracture du col chez une patiente jeune (< 50 ans)

A

Chirurgie en urgence => < 6h

/!\ Ttt le plus conservateur possible : Privilégier l’ostéosynthèse

25
Q

V/F : Le risque infectieux est plus élevé en cas d’arthroplastie vis-à vis de l’ostéosynthèse

26
Q

V/F : En cas de fracture Garden III-IV, le taux de décès à 1 an est de 20% quelque soit la prise en charge chirurgicale

27
Q

Complication principale de l’ostéosynthèse

A

Déplacement secondaire

28
Q

Complication principale de l’arthroplastie de hanche

A

Luxation : 6% des PTH

29
Q

V/F : En cas de fracture du col Garden I-II, chez un patient > 80 ans on peut envisager une PEC par arthroplastie

30
Q

V/F : Il existe plusieurs stades de LCH

A

Vrai => Dépend de la stabilité de la hanche

31
Q

Risque en cas de LCH non PEC

A

Coxarthrose précoce : 35-40 ans

32
Q

Position anatomique caractéristique en cas de LCH

A

Asymétrie posturale avec asymétrie des plis inguinaux

33
Q

Signes à rechercher pour poser le diagnostic de LCH

A

Abduction =/= 60°
Inégalité de longueur des membres
Présence de ressaut(s) de la hanche

34
Q

V/F : La présence de ressaut, est pathognomonique d’une LCH

35
Q

V/F : Pas d’indication à la réalisation de radiographie de hanche avant 4 mois pour le diagnostic de LCH

A

Vrai => Car ossification (et donc visibilité) des noyaux fémoraux à 4 mois seulement

36
Q

V/F : 2 ressauts possibles au cours de la LCH

A

Vrai :

  • Ressaut de sortie : Luxation de hanche lors de la manœuvre
  • Ressaut de ré-entrée : Remise en place de la hanche
37
Q

Définition de la LCH avec hanche luxée réductible

A

Hanche déjà luxée à la consultation et donc uniquement ressaut de ré-entrée

38
Q

Définition de la LCH avec hanche luxée irréductible

A

Hanche déjà luxée à la consultation et pas de ré-entrée possible

39
Q

Examen indiqué pour le dépistage de la LCH en cas de clinique N mais présence d’un FDR

A

Echographie de hanche à 1 mois

40
Q

Signe échographique en faveur d’une LCH

A

Distance tête fémorale-fond cotyloïdien > 6 mm

=> Distance > 6 mm signe une instabilité

41
Q

FDR de LCH (4)

A

Présentation par le siège
Atcd familiaux
Sd postural
Bassin asymétrique congénital

42
Q

V/F : La présentation par le siège est un FDR de LCH, même en cas de décision de césarienne

A

Vrai => Car anomalie in utero

43
Q

Epidémiologie de la LCH

A

6/ 1 000 naissances

44
Q

Pathologie retrouvée au cours de la boiterie de Tredelenburg

A

Insuffisance du tendon du moyen glutéal => Basculement des épaules du côté pathologique pour stabiliser son centre de gravité et éviter chutes

45
Q

Muscles de la coiffe des rotateurs (4)

A 
Insertion sur le trochanter pour : 
- Supra-épineux 
- Infra-épineux
- Teres minor 
Insertion sur le trochin pour : 
- Sub-scapulaire
46
Q

V/F : Une rupture transfixiante d’un tendon correspond à une rupture totale

47
Q

Caractéristiques de la douleur au cours d’une pathologie de la coiffe des rotateurs (4)

A
  • Permanente
  • Insomniante
  • Recrudescence nocturne
  • Majoration à effort/ élévation du bras au-dessus de l’épaule
48
Q

V/F : Les pathologies de la coiffe des rotateurs se définissent par une douleur à recrudescence nocturne, mais le mécanisme est totalement mécanique

49
Q

Différenciation entre IRM et TDM au niveau de l’épaule (au niveau corticale)

A

Corticale os noir = IRM

Corticale os blanche = TDM

50
Q

Ttt de l’omarthrose excentrée

A

Prothèse épaule inversée

51
Q

Ttt de l’omarthrose centrée

A

Prothèse anatomique totale

52
Q

Conditions pour une réparation chirurgicale d’un tendon plutôt que la mise en place d’une prothèse au niveau de l’épaule

A

Rupture récente

Muscle non involuée => muscle en bon état

53
Q

Ligament le plus touché dans l’entorse de cheville

A

LLE avec en 1er : Ligament talo-fibulaire antérieur

54
Q

Peines maximales en cas de rupture du secret professionnel (2)

A

1 an emprisonnement

15 000 € d’amende

Conf Khalifa (34 decks)

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