Neurologie Flashcards
Posologie Rivotril dans l’EME
Rivotril = Clonazepam
1 mg IVD
CI Fosphénitoïne (2)
Tb conduction
HypoTA
CI Phénobarbital (1)
IRespi sévère
CAT devant un 1er EEG N devant une suspicion d’épilepsie
Discuter la réalisation d’un EEG avec privation sommeil
/!\ Souvent plusieurs EEG réalisés en cas de suspicion d’épilepsie car examen avec mauvaise VPN
Ttt possible du tremblement postural
B-bloquants
Tumeur cérébrale retrouvée dans le cadre d’un VHL
Hémangioblastome SNC ou de la rétine
Causes les plus fréquentes de polyneuropathies (3)
Diabète
OH
Mdct
Bilan de 1ère intention devant une polyneuropathie
Bilan biologique standard avec glycémie
V/F : Un EMG avec une atteinte démyélinisante + une atteinte axonale signe une neuropathie sévère
Vrai
V/F : Des syndromes cérébelleux ne peuvent pas être secondaires à une épilepsie
Vrai
Organisme versant APA
Conseil général
Définition d’un AIT
S < 1h avec IRM N
/!\ TDM N ne permet pas de définir un AIT
MM des S du syndrome de Wallenberg (6)
MM : 5 belleS pines crachent des bulles :
- Atteinte V
- Sd cérébelleux à prédominance statique
- Sd spino-thalamique
- CBH
- Atteinte IX et X
- Atteinte bulbaire
V/F : Une lésion cervicale haute peut donner un CBH
Vrai => Car fibres sympathiques vont jusqu’en T2
V/F : Les fibres sympathiques descendent jusqu’en T2
Vrai => Partent du thalamus
V/F : Un syndrome de CBH est latéralisateur mais non localisateur
Vrai => Atteinte homolatérale au CBH
Origine du CBH dans dissection de l’artère carotidienne interne
Hématome de paroi qui augmente le diamètre de l’artère et donc atteint les fibres sympathiques situées autour de l’artère
V/F : L’échodoppler des TSA porte le diagnostic de dissection aortique dans 60% des cas
Vrai => Notamment en cas de visualisation de thrombus intra-luminal : /!\ signe inconstant
V/F : Une dissection carotidienne ne CI pas la thrombolyse
Vrai => Mais une dissection aortique la CI
Objectif de TAS pour une thrombolyse
TAS < 180 mmHg
V/F : Une thrombolyse peut se compliquer d’angioedème
Vrai => Par phénomène allergique
V/F : Le tremblement de la maladie de Parkinson respecte le chef
Vrai
Examen utile pour différencier un sd de Parkinson idiopathique vs médicamenteux
Scintigraphie au Dat-Scan
Principal effet secondaire du ttt par agoniste dopaminergique
Tb du contrôle des impulsions : jeu pathologique +++
/!\ Apparaît chez 30% des patients traités
V/F : Le Modopar n’est pas à prendre au cours des repas
Vrai
Intérêt d’associer des IMAO-B avec agonistes dopaminergiques dans le ttt de la maladie de Parkinson
IMAO-B sont neuroprotecteurs
V/F : Le jeu pathologique est aussi un EI de la L-Dopa
Vrai => Mais avec une moindre mesure par rapport aux agonistes dopaminergiques
Anomalie de la maladie des corps de Lewy
Synucléinopathie
=> Atteinte des aires associatives du cortex cérébral
Rôle du système limbique (2)
Mémoire
Emotion
Rôle du lobe temporal (2)
Agnosie visuelle
Aphasie => Plutôt de type Wernicke
Rôle du lobe pariétal (2)
Négligence
Apraxie
Atteinte à suspecter en priorité en cas d’aphasie de Broca
Atteinte frontale
V/F : La totalité des patients porteurs d’une sonde urinaire sont bactériuriques et présentent une leucocyturie
Vrai
V/F : Les infections urinaires sur sonde sont généralement la conséquence d’un dysfonctionnement de la sonde
Vrai
V/F : La recherche d’Ac herpétiques dans le sang et dans le LCR est très spécifiques d’une méningite herpétique mais la positivité est tardive
Vrai
V/F : La recherche d’Ag herpétiques dans le sang peut être positive précocement
Vrai
V/F : La mise en évidence d’une réplication virale dans le LCR par PCR peut être obtenue dans les 24-72h dans le cadre d’une suspicion de méningite herpétique
Vrai
Evaluation permise par le score BREF
Test de dépistage des troubles exécutifs
/!\ Un score < 16 est considéré comme pathologique
