CMF Flashcards
Diagnostic à évoquer en cas d’apparition de S neurologiques à distance d’un TC après une phase aS rassurante
HED => Phase de lune de miel avant aggravation
Principales causes d’otorragies traumatiques => “présence de sang séché dans l’oreille” (4)
Saignements homolatéraux pour :
- Fracture condylienne par fracture os tympanal lors du déplacement
- Plaie CAE
- Fracture rocher
- Plaie tympan
V/F : Toute plaie gingivale/ subluxation-luxation dentaire sans considéré comme des fractures ouvertes
Vrai => Indication à une ATBthérapie
Caractéristiques cliniques du signe de Vincent (2)
Hypoesthésie :
- Houppe du menton
- Lèvre inférieure
V/F : Le signe de Vincent et le signe de la houppe sont synonymes
Vrai
Caractéristique de la diplopie dans l’incarcération du droit inférieur
Diplopie binoculaire (paralysie oculomotrice) douloureuse
Anomalie survenant lors de l’incarcération du droit inférieur au cours d’une fracture du plancher de l’orbite
Ischémie => PEC à faire dans les 6h pour éviter le risque de séquelles
V/F : Le risque d’incarcération du droit inférieur est surtout en cas de fracture du plancher de l’orbite en “trap door”
Vrai => Fracture en bois vert très étroite
/!\ Comme fracture étroite, peu de place supplémentaire et rarement une enophtalmie à distance
V/F : Les fractures du plancher de l’orbite de type “blow-out” sont plus à risque d’enophtalmie que d’incarcération du droit inférieur
Vrai => Contrairement à la fracture “trap door”
CI formelle en cas de suspicion de fracture du plancher de l’orbite
Mouchage
V/F : Pas d’indication à une ATBprophylaxie dans la fracture du plancher de l’orbite
Vrai
Test à réaliser après la chirurgie du plancher de l’orbite
Test de duction chez le patient endormi/ inconscient
/!\ Valeur médico-légale
Complication principale de la fracture zygomatique
Liée aux complications d’une potentielle fracture du plancher de l’orbite associée (incarcération droit inférieur, hématome rétro-orbitaire)
Examen de référence après un traumatisme facial
TDM sans injection
Localisation la plus fréquente des fractures mandibulaires
Condylienne : 26%
Correspondance anatomique de la zone parasymphysaire
Partie sous les canines mandibulaires
V/F : Pas de chirurgie différée dans les fractures mandibulaires
Vrai => Chir “à chaud” si besoin
/!\ Chirurgie différée de 15 jours (hors complication) pour les fractures de l’étage moyen de la face, le temps que l’œdème se résorbe
V/F : L’indication chirurgicale de la fracture du plancher de l’orbite est clinique
Vrai => Pas selon si blow-out/ trap door
Anomalie à évoquer en cas de manœuvre de Dandy positive
Rhinorrhée claire lorsque le patient se penche en avant => Brèche ostéoméningée (BOM)
PEC possibles d’une BOM (2)
Chirurgicale : risque infectieux important notamment
Surveillance
Vaccination systématique lors du BOM
Pneumococcique
/!\ Les autres (méningocoque …) sont réalisés ou non selon les centres
V/F : Les CNEMFO sont secondaires à des traumatismes très violents
Vrai
Ambiguïté concernant ATBprophylaxie et BOM (pas par cœur, à lire)
CMF disent non et neurochir disent oui
V/F : Les fentes labiopalatines ne sont pas une maladie rare
Vrai => Seuil de 1/ 2 000 pour maladie rare et ici prévalence entre 1/ 700-1 000
V/F : L’origine d’une fente labiopalatine est multifactorielle
Vrai => Donc pas d’indication à un dépistage chez les parents pour une grossesse ultérieure
Caractéristiques définissant le syndrome de Crouzon (5)
- Maladie rare
- Mutation principale : gène FGFR 2
- Appartient au groupe des facio-craniosynostoses
- Nombreuses complications
- Ttt chirurgical lourd et pluridisciplinaire
Principales causes de phagiocéphalie postérieure (2)
Positionnelle
Pachycéphalie : craniosynostose
CAT devant une phagiocéphalie postérieure
Nouvelle consultation à 1 mois après conseil de positionnement lors couchage :
- Persistance de l’anomalie : craniosynostose (pachycéphalie) : PEC spécialisée
- Disparition anomalie : positionnelle : RAS
Loi régissant les craniosynostose
Loi de Virchow : Hypercroissance compensatrice dans la direction opposée à la suture fusionnée
Séquence de Pierre Robin (3)
(micro)Rétrognathie : Angle II
Glossoptose
Fente vélaire postérieure
Caractéristiques du syndrome de Van Der Woude (3)
- Mutations du gène IFR6
- Syndrome malformatif associé aux fentes faciales et labiopalatines
- Souvent peu grave sur le plan général mais malformation faciale +++ avec signe typique :
=> Fistules/ Puits labiaux médians inférieur
Caractéristiques du syndrome de Sturge-Weber-Krabbe (5)
- 1/ 20 000 et 1/ 50 000 individus en Europe
- Mutation somatique mosaïque du gène GNAQ(9q21)
- Angiome plan facial au niveau du front/ paupière supérieure
- Hypertrophie osseuse/ tissus mous
- Tb développement avec troubles de la vision/ audition/ déglutition/ langage