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Conf Khalifa > Psychiatrie > Flashcards

Psychiatrie Flashcards

1
Q

Âge à partir duquel on peut parler de TSA

A

A partir de 3 ans

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2
Q

V/F : On peut parler d’épisode maniaque même en cas d’épisode < 7 jours

A

Vrai => En cas d’épisode nécessitant une hospitalisation avant le délai de 7 jours

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3
Q

Définition “non-médicale” de la paraphrénie

A

Homme jeune qui en rentrant chez lui se prend pour un viking/ cosmonaute

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4
Q

N° loi des hospitalisations sans consentement

A

SPDT/ SPPI : 3212

SPDRE : 3213

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5
Q

CAT devant un patient stabilisé sous ttt par Lithium qui développe une hypothyroïdie (2)

A

Pas d’arrêt du Lithium (hormis urgence vitale)

Mise sous L-thyroxine

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6
Q

Définition de l’hypersyntonie

A

Patient, prend ambiance de la pièce, est en résonnance avec son environnement

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7
Q

Caractéristique devant faire évoquer un ludisme

A

Jeu de mot du patient

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8
Q

Risque de renutrition trop rapide chez un patient dénutri chronique

A

Sd pince aorto-mésentérique => Secondaire à la perte de la graisse péri-vasculaire

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9
Q

Ttt des TIC

A

Neuroleptiques

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10
Q

Ttt possible des dystonies aiguës

A

Anticholinergique

=> Si non efficace : Ajout BZD

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11
Q

Efficacité des antidépresseurs vs placebo dans l’EDC

A

Antidépresseurs : 30-50%

Placebo : 20-30%

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12
Q

V/F : Le délire n’est jamais paranoïaque au cours d’une schizophrénie

A

Vrai => Délire paranoïde possible

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13
Q

Définition diffluence

A

Changement de sujet rapide avec lien entre 2 sujets

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14
Q

Définition coq à l’âne

A

Changement de sujet rapide sans lien entre 2 sujets

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15
Q

Définition fading

A

Ralentissement rythme des phrases sans raison avec également baisse niveau de la voix pendant la phrase
/!\ =/= Barrage

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16
Q

S dissociatifs (2)

A

Déréalisation
Dépersonnalisation
=> En faveur d’une attaque de panique
/!\ =/= Syndrome dissociatif

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17
Q

Définition sd dissociatif

A

= Sd désorganisation
=> En faveur du diagnostic de schizophrénie
/!\ =/= S dissociatifs

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18
Q

Mécanisme du délire à évoquer si le patient nous dit “je sais …”

A

Mécanisme intuitif

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19
Q

V/F : Aux urgences indication à un dosage des toxiques urinaires et non sanguins

A

Vrai => Car sanguin plus cher

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20
Q

Imagerie indiquée aux urgences devant un 1er épisode délirant/ maniaque/ EDC majeur

A

TDM cérébrale

/!\ IRM à faire mais pas aux urgences

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21
Q

V/F : Dans le ttt de l’agitation/ anxiété, la voie IM n’est jamais à privilégier en 1ère intention

A

Vrai

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22
Q

Ttt de l’anxiété aux urgences (2)

A

Antihistaminiques

BZD

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23
Q

Ttt de l’agitation aux urgences (2)

A

Antipsychotiques typiques type Loxapine (sédatif)

BZD

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24
Q

Indications à une hospitalisation sans consentement de type ASPPI (2)

A

Danger imminent pour le patient et soit :

  • Tiers introuvable
  • Tiers désigné persécuteur
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25
Q

Personne prenant la décision d’ASPDT

A

Directeur d’établissement

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26
Q

Définition d’une schizophrénie résistante

A

Résistance à 2 antipsychotiques dont au moins 1 atypique pendant 6 semaines à posologie efficace

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27
Q

Ttt indiqué en cas de schizophrénie résistante

A

Clozapine

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28
Q

Effets indésirables Clozapine (4)

A

Abaissement du seuil épileptogène
Agranulocytose
Constipation voire pseudo-occlusion
Dyslipidémie

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29
Q

Règle de prescription de la Clozapine

A

Prescription initiale hospitalière annuelle réservée aux psychiatres/ gériatres/ neurologues

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30
Q

EI des antipsychotiques atypiques (5)

A

Prise de poids : comme tous psychotropes
Sédation
Allongement QT
Constipation : effets anticholinergiques
Hyperprolactinémie

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31
Q

Définition d’un QT long

A

Femme : > 450 ms

Homme : > 480 ms

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32
Q

V/F : La quantité de substance consommée/ jour ne permet pas de poser le diagnostic de dépendance

A

Vrai => Mais permet de l’orienter

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33
Q

V/F : Un syndrome de sevrage peut faire mal

A

Vrai

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34
Q

Prévalence vie entière d’attaque de panique

A

2-3%

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35
Q

V/F : Une agoraphobie doit durer 6 mois pour poser le diagnostic

A

Vrai

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36
Q

Définition aprosodie

A

Voix monocorde

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37
Q

Caractéristiques principales permettant de définir un épisode dépressif mélancoliforme

A

Tb dépressif majeur + idée de culpabilité et d’incurabilité

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38
Q

Paramètre permettant de différencier un monoidéisme d’un phénomène de rumination

A

Monoidéisme est extériorisé

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39
Q

Epidémiologie des TS en France

A

150 000 - 200 000/ an
Succès 1/ 15-20
1ère cause de décès des 25-34 ans
2ème cause de décès des 15-24 ans

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40
Q

Principaux modes utilisés pour les TS (2)

A

IMV

Phlébotomie

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41
Q

V/F : Les ISRS sont à risque de tremblements

A

Vrai => Comme quasiment tous les psychotropes

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42
Q

V/F : Dans la crise suicidaire, pas d’indication aux BZD en l’absence d’angoisse/ agitation

A

Vrai => Car en l’absence d’angoisse/ agitation et de prescription de BZD, risque de réaction paradoxale

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43
Q

Echelle pouvant aider au diagnostic des TSA

A

MCHAT

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44
Q

V/F : Le tb des conduites et le tb oppositionnel avec provocation ne sont pas des tb neurodéveloppementaux

A

Vrai

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45
Q

Principales comorbidités des TSA (3)

A

Handicap intellectuel : n°1, 40% des cas
TDAH : n°2
Tb apprentissage : n°3, 20% des cas

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46
Q

V/F : Indication à un bilan ophtalmologique dans le bilan du TSA

A

Vrai => Avec bilan orthophoniste, psychomotricien, ORL notamment

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47
Q

V/F : Le diagnostic de TSA peut-être posé avant 3 ans

A

Vrai => Si D.d sont éliminés avec un bilan exhaustif négatif

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48
Q

Aides utiles pour un TSA pouvant être mis en place sans aide par la MDPH (3)

A

PAP
PAI
PPRE
=> Aide mise en place à l’école, mais pas uniquement dans le cadre du TSA

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49
Q

Aide scolaire mise en place avec l’aide de la MDPH

A

PPS => Besoin de budget car concerne par exemple l’aide d’une AVS

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50
Q

Etablissement scolaire indiqué en cas de TSA léger à modéré

A

ULIS

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51
Q

Etablissement scolaire indiqué en cas de TSA modéré à sévère

A

IME

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52
Q

V/F : Pas de conduite d’évitement dans le trouble panique

A

Vrai => Enchaînement d’attaque de panique qui sont des évènements aigus donc non évitable associées à une anxiété anticipatoire mais qui n’induit pas forcément un évitement
/!\ En cas de conduite d’évitement on parle d’agoraphobie

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53
Q

V/F : Pas de conduite d’évitement dans l’anxiété généralisée

A

Vrai => Anxiété permanente

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54
Q

V/F : Le TOC peut présenter des conduites d’évitement

55
Q

V/F : Il existe des compulsions dans le syndrome catatonique

A

Vrai => Avec risque suicidaire majeur lors des impulsions

56
Q

Structure de base de la PEC addictologique

A

CSAPA => But de diminuer la consommation

57
Q

Structures de PEC addictologique (5)

A
  • CSAPA => Structure de base avec but de diminution de la consommation
  • CAARUD : Salle de shoot, don matériel … => But de diminuer le risque en lien avec la consommation
  • CJC : Jeune consommateur
  • Hôpital
  • ELSA
58
Q

Définition de l’alogie

A

Discours pauvre

59
Q

Définition bradyphémie

A

Débit de parole lent

60
Q

S non présents dans le sd négatif et présent dans l’EDC (3)

A

Idées suicidaires
Ralentissement psychomoteur
Perte d’appétit

61
Q

Psychotropes indiqués en cas d’association d’une psychose chez le patient atteint d’une maladie de Parkinson (2)

A

Clozapine

Quétiapine

62
Q

Principe actif de l’OH

63
Q

V/F : La dépendance à l’OH réduit l’espérance de vie de 20 ans

64
Q

V/F : 6 millions de personnes boivent de l’alcool tous les jours en France

65
Q

Définition d’un tb de l’OH

A

> 10 verres/ semaine

> 2 verres/ jour

66
Q

Ttt ayant prouvé une prévention du suicide dans le tb bipolaire

67
Q

Ttt ayant prouvé une prévention du suicide dans la schizophrénie

68
Q

Prévalence vie entière de l’anorexie mentale dans la population caucasienne

69
Q

Questionnaires utiles pour repérer les situations d’anorexie mentale (2)

A

SCOFF

DFTCA

70
Q

Sex-ratio de l’anorexie mentale

71
Q

Tb psychiatriques avec sex-ratio de 1 (3)

A

TOC
Schizophrénie : 1,3H/ 1F
Bipolarité

72
Q

Tb psychiatrique avec sex-ratio H/ F > 1

A

Tb pédopsychiatriques

73
Q

V/F : L’anorexie mentale est la pathologie psychiatrique avec le plus de haut taux de mortalité

A

Vrai => 1%/ an

74
Q

V/F : Pas d’indication au dosage de la TSH dans le cadre d’un TCA

A

Vrai => Sauf si doute sur une hyperthyroïdie

75
Q

V/F : Pas d’indication à une imagerie cérébrale au cours du bilan diagnostique d’un TCA

76
Q

Indication à une ostéodensitométrie dans le cadre d’un TSA

A

> 6 mois d’aménorrhée puis tous les 2 ans si :

  • Aménorrhée persistante
  • Anomalie ostéodensitométrique
77
Q

Indications d’hospitalisation sur le critère d’IMC dans le cadre d’un TCA selon l’âge de la patiente

A

> 17 ans : IMC < 14
15-16 ans : IMC < 13.2
13-14 ans : IMC < 12.7

78
Q

Définition d’une perte de poids rapide indiquant une hospitalisation dans le cadre d’un TCA

A

Perte > 2 kgs/ semaine

79
Q

V/F : Le TSPT ne peut être secondaire à un traumatisme par média interposé

80
Q

V/F : Existence d’une altération négative de l’humeur dans le cadre d’un TSPT non compliqué

A

Vrai => Sans que cela corresponde à un EDC : rumination, culpabilité, diminution intérêt pour certaines activités

81
Q

Caractéristique principale permettant de différencier un TSPT et un EDC

A

Etat psychomoteur avec :

  • Etat de qui-vive dans le TSPT
  • Ralentissement psychomoteur dans EDC
82
Q

Stimulation la plus fréquente dans l’EMDR

83
Q

V/F : Anxiété anticipatoire et conduite d’évitement ne sont pas synonymes

84
Q

Définition tachyphémie

A

Parler très vite

85
Q

Définition logorrhée

A

Occupation de tous l’espace de parole

86
Q

Indication EMDR

87
Q

Définition d’un tb schizo-affectif

A

Schizophrénie + tb bipolaire

88
Q

Caractéristiques permettant de différencier tb schizo-affectif et épisode manique délirant (2)

A

Dans la manie délirante :

  • Pas de S négatifs
  • Pas de désorganisation
89
Q

Ttt du tb schizo-affectif

A

Antipsychotique + Thymorégulateur

90
Q

Thème le plus fréquent du tb schizo-affectif

A

Persécution

91
Q

Thème le plus fréquent de la manie délirante

A

Mégalomaniaque

92
Q

Indications ECT en urgence (3)

A

Mélancolie délirante
Fureur maniaque
Catatonie maligne

93
Q

V/F : Nécessité d’un consentement écrit avant un ECT

A

Vrai => Sauf si situation urgente

94
Q

V/F : L’ECT peut être réalisé en ambulatoire

A

Vrai => Ou en hospitalisation

95
Q

Condition de préparation aux ECT

A

A jeun car AG

96
Q

Rythme de réalisation des ECT

A

2 fois/ semaine pendant 6-8 semaines

97
Q

Efficacité des ECT

A

80-90%

/!\ De plus, durée de ttt plus courte que les ttt PO

98
Q

V/F : Pas d’hospitalisation libre en cas de patient amené par le police

A

Vrai => Indication à un SPDRE

99
Q

V/F : Souvent retard diagnostique au cours du tb bipolaire

100
Q

V/F : Tb bipolaire a tendance a régressé puis réapparaît ensuite

101
Q

V/F : Une mauvaise PEC du tb bipolaire peut entraîner l’apparition de cycles rapides

102
Q

Principaux ttt diminuant la lithémie (2)

A

Corticoïdes

Mannitol

103
Q

Principaux ttt augmentant la lithémie (5)

A 
AINS 
Diurétiques 
IEC/ ARA2
Métronidazole 
Cyclines
104
Q

V/F : Suspension Lithium préférable avant 10 SA

A

Vrai => Mais non obligatoire si risque important à l’arrêter

105
Q

V/F : Le risque cardiaque foetal en cas de ttt par Lithium est présent pendant 10 premières semaines de grossesse

A

Vrai => Donc pas de nécessité d’arrêt du Lithium après 10 SA

106
Q

V/F : CI à l’allaitement en cas de ttt par Lithium

107
Q

Prévalence des TOC dans la population générale

108
Q

V/F : Pas de notion de durée pour poser le diagnostic de TOC

109
Q

Tb ayant une indication à une posologie plus élevée des ISRS

110
Q

Pic de survenue du tb psychique du post-partum

A

J10 : généralement les 4 premières semaines

=> Indication à une hospitalisation en urgence avec séparation mère-enfant

111
Q

V/F : Eviter un ttt par Paroxétine lors du T1 d’une grossesse

112
Q

Taux de femme enceintes avec un EDC du post-partum

A

15% entre 3 et 6 semaines post-accouchement

/!\ Méconnu dans 50% des cas

113
Q

Echelle pouvant aider au diagnostic de syndrome catatonique

A

Echelle de Bush et Francis

114
Q

V/F : .Les causes de syndrome catatonique sont le plus souvent non psychiatriques

A

Vrai => Ttt par BZD fortes doses/ ECT

115
Q

V/F : Les tb de la personnalité concerne 10% de la population

116
Q

Tb de la personnalité le plus fréquent

A

Borderline

117
Q

V/F : 10% des patients présentant un tb de la personnalité de type borderline décèdent par suicide

118
Q

V/F : Indications à la réalisation d’un EEG et TDM cérébral lors du premier épisode de délire aigu

A

Vrai => Au maximum dans les 1ers jours

119
Q

V/F : La myasthénie CI l’utilisation de BZD

120
Q

Saisie du juge des liberté et de détention en cas d’hospitalisation prolongée après J12

A

Tous les 6 mois

121
Q

Principales caractéristiques de la personnalité schizotypique (2)

A

Pauvreté des affects

Distorsion cognitive

122
Q

V/F : Risque de dyskinésie aiguë/ tardive lors d’un ttt par antipsychotiques

123
Q

Principaux organes pouvant être le siège de complication lors d’un ttt par Lithium (4)

A
  • Rein : NTIC …
  • Coeur : Tb conduction, tb rythme
  • Thyroïde : Hypothyroïdie
  • Parathyroïde : Hyperparathyroïdie
124
Q

V/F : Dans l’EDC de l’adolescent, on peut retrouver une irritabilité plutôt qu’une tristesse de l’humeur

125
Q

Définition de l’akathisie

A

Existence d’impatiences/ impossibilité de s’asseoir/ de rester dans la position assise dû à un besoin irrépressible d’agitation/ de piétiner/ de croiser et décroiser les jambes
=> Parfois seul le changement de position peut engendrer un soulagement

126
Q

V/F : L’akathisie peut-être secondaire à un ttt par neuroleptiques

A

Vrai => Principale étiologie avec la maladie de Parkinson

/!\ Pas synonyme du syndrome des jambes sans repos

127
Q

Définition de la déficience intellectuelle selon le QI

128
Q

V/F : Les enfants présentant un handicap intellectuel modéré ne sont pas capable de poursuivre leur scolarité en milieu ordinaire

129
Q

V/F : Une orientation en classe ULIS nécessite une notification de la MDPH

130
Q

V/F : La mise en place d’une AVS nécessite une notification de la MDPH

131
Q

V/F : Les S doivent évoluer depuis > 6 mois pour poser le diagnostic de TDAH

A

Vrai => Avec début des S avant la puberté

132
Q

V/F : Le méthylphénidate est inefficace dans 1/3 cas dans le cadre du ttt du TDAH

133
Q

V/F : Les effets secondaires du méthylphénidate sont fréquents mais d’intensité légère

A

Vrai => Notamment avec une diminution de l’appétit, une insomnie d’endormissement

134
Q

V/F : L’héritabilité des troubles du développement est élevée

A

Vrai => Le fait d’avoir un enfant avec un tb du développement est un FDR pour les autres enfants de la fratrie d’en développer un également

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