Réanimation Flashcards
Calcul de la FiO2 au masque à haute c°
FiO2 en AA (21%) + 3 * débit en O2 au masque
Indication de l’Optiflow
DRA avec hypoxémie malgré le masque à haute c° mais sans épuisement respiratoire
=> Etape pré-intubation
Sensibilité de l’AgU légionelle
85%
Aspect radiologique d’une légionellose pulmonaire
Syndrome alvéolaire bilatéral :
- Condensation localisée
- Bronchogramme aérien
Bactériologie de la légionelle
BGN intracellulaire facultatif
V/F : Les PAC à légionelle sont graves
Vrai => Rare mais mortalité de 10-15%
V/F : Le sexe masculin est un FDR de légionellose pulmonaire
Vrai
V/F : L’AgU légionelle ne fonctionne pas pour les 2 sérogroupe
Vrai => Uniquement pour le sérogroupe 1, qui est le plus fréquent (> 90%)
V/F : L’hypercapnie entraîne une vasodilation cérébrale
Vrai => D’où les signes type : céphalées, agitation, astérixis, confusion, coma
V/F : L’hypercapnie entraîne une vasoconstriction périphérique
Vrai => D’où les signes type : HTA, tremblements, sueurs, tachycardie
Curares à délai d’action rapide (2)
Rocunorium = Esméron Succinylcholine = Celocurine (/!\ K /!\)
CI principale de la Succinylcholine (Celocurine)
HyperK /!\
Hypnotiques utilisables en induction à séquence rapide (3)
Etomidate
Kétamine
Propofol
Ttt utilisable pour maintenir une sédation en post-IOT
Sufentanil + :
- Propofol
- Midazolam
1ère cause de SDRA
Sepsis
V/F : La lésion anapath du SDRA est un œdème lésionnel, non hydrostatique et riche en protéines, causant une inflammation
Vrai => Peut-être à l’origine d’une destruction de la barrière alvéolo-capillaire
Conséquences respiratoires du SDRA (4)
Hypoxémie profonde
Baisse de la compliance pulmonaire
Augmentation du shunt intra-pulmonaire
Augmentation de l’espace mort
Ventilation recommandée dans le cadre d’un SDRA
Bas V : 6 mL/ kg (correspond au poids théorique)
Hautes fréquences : FR autour de 25/ min
Formules permettant le calcul du poids théorique (utile pour calculer le volume courant au cours de l’IOT notamment)
Hommes : taille - 100
Femmes : taille - 110
Intérêt du DV dans le SDRA
Redistribution de la ventilation vers les zones les mieux perfusées (lobe supérieur)
Mortalité du SDRA
40%
Taux de SDRA dans la population générale (hors Covid)
««_space;1%
V/F : Le tabac n’est pas un FDR de SDRA
Vrai
V/F : 50% des fièvres en réanimation sont d’origine non infectieuses
Vrai
ATB de référence en cas de BLSE
Pénème
Germe à couvrir systématiquement en cas de PAVM tardive (> 5 jours)
Pyo
Caractéristiques pour pouvoir interpréter un ECBC (2)
< 10 cellules
> 25 PNN
=> Sinon on parle de contamination
Effets secondaires en cas de surdosage en pénèmes (vrai pour la plupart des B-lactamines)
Risque d’encéphalopathie/ convulsions