Ophtalmologie Flashcards
V/F : La cornée possède une puissance réfractive supérieure à celle du cristallin
Vrai => La puissance totale de réfraction de l’œil est d’environ 60 dioptries, avec 42dioptries pour la cornée et 20 dioptries pour le cristallin
Ttt du décollement de rétine
Cryothérapie + Indentation
Vitrectomie + Laser + Gaz/ Silicone
Anomalies spécifiques du CV dans le cadre d’un glaucome chronique à angle ouvert (2)
Scotome arciforme de Bjerrum
Ressaut nasal
Ttt du glaucome agissant en inhibant la sécrétion de l’humeur aqueuse (4)
Collyres bêtabloquants.
Collyres agonistes alpha-2 adrénergique.
Collyres à base d’inhibiteur de l’anhydrase carbonique
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique PO
Ttt du glaucome agissant en augmentant l’élimination de l’humeur aqueuse (3)
Collyre à base de prostaglandines
Collyres myotiques parasympathomimétiques
Collyres adrénalinés
Collyres recommandés en monothérapie en 1ère intention dans le ttt du glaucome chronique (2)
Collyres à base de :
- Bêtabloquants
- Prostaglandines
Définition de la cécité
Acuité visuelle < 1/ 20è sur le meilleur œil après correction
Définition de la malvoyance
Acuité visuelle < 4/10 sur le meilleur œil après correction
Critères médicaux nécessaires pour l’autorisation de la conduite sur le plan de l’acuité visuelle (2)
- AV binoculaire > 5/10
- Si un œil à moins de 1/10, il faut que l’autre ait au moins 5/10, et ce, après au moins 6 mois de suspension de permis
V/F : CI aux prostaglandines en topique en cas d’atcd d’herpès
Vrai => Car pro-inflammatoire avec risque de réactivation
V/F : Pas d’atteinte pupillaire au cours du Horton
Vrai
V/F : Prescription d’insuline non indiquée chez un patient diabétique qui prend du poids
Vrai => Car prise de poids = possibilité anaboligène et donc la persistance d’insuline endogène
Caractéristique définissant la maculopathie liée à l’âge
Présence de drusens à OCT
Caractéristique définissant la DMLA exsudative
Apparition de néo-vx choroïdiens
Examens complémentaires permettant de visualiser les néo-vx choroïdiens dans le cadre d’une suspicion de DMLA exsudative (2)
- Rétinographie à fluorescéine
- Rétinographie au vert d’indocyanine => Coloration qui permet de visualiser la choroïde
Anomalie du CV en cas d’œdème maculaire
Scotome central
V/F : Supplémentation vitaminique systématique en cas de DMLA
Vrai => A mettre également en cas de MLA
Ttt spécifique de la DMLA exsudative
Anti-VEGF
Examen permettant le dépistage de la DMLA
Grille d’Amsler
Définition d’un œil emmétrope
Œil dont l’image se fixe sur la rétine => Donc une puissance de 60 dioptries permet un œil emmétrope selon la longueur de celui-ci
Intérêt du test des reflets cornéens chez l’enfant
Permet de révéler un strabisme
V/F : L’accommodation entraîne une fausse réfraction
Vrai => Donc pas de conclusion possible si on ne corrige pas l’accommodation
V/F : L’accommodation est symétrique entre les 2 yeux
Vrai
V/F : L’hypermétropie est sous-estimé par l’accommodation
Vrai => Car l’hypermétrope accommode en permanence pour rapprocher la focale sur la rétine
Ttt permettant de bloquer l’accommodation et de confirmer les différents diagnostiques
Cycloplégique : /!\ +++ chez l’enfant /!\
Définition de l’anisométropie
Différence d’1 dioptrie entre les 2 yeux
V/F : Le strabisme corrige l’accommodation
Vrai
Intérêt de l’accommodation
Permet de rapprocher une image derrière la rétine sur celle-ci
Définition de la myopie
Focale trop en avant
Définition de l’hypermétropie
Focale trop en arrière
V/F : L’acuité visuelle n’est pas chiffrable avant 2 ans
Vrai => AV 10/ 10ème à partir de 6 ans
V/F : Un œdème papillaire traduit une atteinte du nerf optique
Vrai
Localisation avec la c° maximale de cônes
Au niveau de la macula (cône permet vision en couleur)
Diagnostic à évoquer devant un RGO de l’enfant sans signes digestifs
Maltraitance
V/F : Une orbitopathie dysthyroïdienne peut être unilatérale
Vrai
V/F : Le CBC est plus fréquent que le cancer épidermoïde (spinocellulaire)
Vrai
Diagnostics à évoquer devant une kératite dendritique (2)
HSV : Patient jeune
VZV : Patient âgé/ ID
V/F : Les collyres cycloplégiques ont un effet antalgique sur les douleurs inflammatoires de l’œil
Vrai
CI absolue des collyres cycloplégiques
GAFA car cycloplégique entraîne une dilatation pupillaire
Caractéristique de l’uvéite de la SpA
Hypotonie de l’oeil atteint
Caractéristiques de l’uvéite herpétique/ zona (3)
Toujours du même côté
Hypoesthésie cornéenne
Hypertonie oculaire
Ttt uvéite (2)
Collyre corticoïde
Ttt étiologique
Intérêt du collyre hypotonisant dans l’uvéite
Diminue le risque de cécité (par atteinte nerf optique) en cas d’hypertonie oculaire associée
V/F : Un scotome qui touche le centre du CV est plus grave qu’un scotome diffus épargnant le centre
Vrai => Atteinte du centre grave car signe une atteinte de la macula (siège de la vision en couleur)
FO en faveur d’une DMLA exsudative (3)
Hémorragie maculaire
Drusens
Altération épithélium pigmentaire maculaire
Intérêt du vert d’indocyanine
Colore les néovaisseaux choroïdiens
V/F : La néovascularisation est choroïdienne dans la DMLA exsudative
Vrai
V/F : L’atteinte du III entraîne une diplopie binoculaire
Vrai => Par paralysie oculomotrice
/!\ Atteinte extrinsèque
Atteintes intrinsèques du III (2)
Tb de l’accommodation => Anomalie vision près
Anisocorie avec mydriase oeil atteint
V/F : L’atteinte ophtalmologique artéritique = inflammatoire = Horton
Vrai
V/F : La cataracte n’entraîne pas de larmoiement
Vrai
Caractéristique de la cataracte sous-capsulaire postérieure
Tb de la vision de près en plus des tb de la vision de loin
Forme sénile de la cataracte
Cortico-nucléaire
V/F : Les implants toriques corrigent les amétropies sphériques et l’astigmatisme
Vrai
V/F : Des lunettes sont souvent nécessaires après une chirurgie de la cataracte
Vrai => Au minimum pour substituer l’accommodation, car presbytie constante en post-chirurgie de la cataracte
Localisation du sac capsulaire
Chambre postérieure => place de l’implant lors de la chirurgie de la cataracte
Action de la pilocarpine
Myotique
V/F : Le plus souvent le syndrome d’Irvine Gass est réversible
Vrai => Dans 98% des cas
V/F : Une cataracte secondaire ne peut pas récidiver
Vrai
