Ophtalmologie

Question 1

V/F : La cornée possède une puissance réfractive supérieure à celle du cristallin

Answer 1

Vrai => La puissance totale de réfraction de l’œil est d’environ 60 dioptries, avec 42dioptries pour la cornée et 20 dioptries pour le cristallin

Question 2

Ttt du décollement de rétine

Answer 2

Cryothérapie + Indentation

Vitrectomie + Laser + Gaz/ Silicone

Question 3

Anomalies spécifiques du CV dans le cadre d’un glaucome chronique à angle ouvert (2)

Answer 3

Scotome arciforme de Bjerrum

Ressaut nasal

Question 4

Ttt du glaucome agissant en inhibant la sécrétion de l’humeur aqueuse (4)

Answer 4

Collyres bêtabloquants.
Collyres agonistes alpha-2 adrénergique.
Collyres à base d’inhibiteur de l’anhydrase carbonique
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique PO

Question 5

Ttt du glaucome agissant en augmentant l’élimination de l’humeur aqueuse (3)

Answer 5

Collyre à base de prostaglandines
Collyres myotiques parasympathomimétiques
Collyres adrénalinés

Question 6

Collyres recommandés en monothérapie en 1ère intention dans le ttt du glaucome chronique (2)

Answer 6

Collyres à base de :

• Bêtabloquants
• Prostaglandines

Question 7

Définition de la cécité

Answer 7

Acuité visuelle < 1/ 20è sur le meilleur œil après correction

Question 8

Définition de la malvoyance

Answer 8

Acuité visuelle < 4/10 sur le meilleur œil après correction

Question 9

Critères médicaux nécessaires pour l’autorisation de la conduite sur le plan de l’acuité visuelle (2)

Answer 9

• AV binoculaire > 5/10

- Si un œil à moins de 1/10, il faut que l’autre ait au moins 5/10, et ce, après au moins 6 mois de suspension de permis

Question 10

V/F : CI aux prostaglandines en topique en cas d’atcd d’herpès

Answer 10

Vrai => Car pro-inflammatoire avec risque de réactivation

Question 11

V/F : Pas d’atteinte pupillaire au cours du Horton

Answer 11

Vrai

Question 12

V/F : Prescription d’insuline non indiquée chez un patient diabétique qui prend du poids

Answer 12

Vrai => Car prise de poids = possibilité anaboligène et donc la persistance d’insuline endogène

Question 13

Caractéristique définissant la maculopathie liée à l’âge

Answer 13

Présence de drusens à OCT

Question 14

Caractéristique définissant la DMLA exsudative

Answer 14

Apparition de néo-vx choroïdiens

Question 15

Examens complémentaires permettant de visualiser les néo-vx choroïdiens dans le cadre d’une suspicion de DMLA exsudative (2)

Answer 15

• Rétinographie à fluorescéine

- Rétinographie au vert d’indocyanine => Coloration qui permet de visualiser la choroïde

Question 16

Anomalie du CV en cas d’œdème maculaire

Answer 16

Scotome central

Question 17

V/F : Supplémentation vitaminique systématique en cas de DMLA

Answer 17

Vrai => A mettre également en cas de MLA

Question 18

Ttt spécifique de la DMLA exsudative

Answer 18

Anti-VEGF

Question 19

Examen permettant le dépistage de la DMLA

Answer 19

Grille d’Amsler

Question 20

Définition d’un œil emmétrope

Answer 20

Œil dont l’image se fixe sur la rétine => Donc une puissance de 60 dioptries permet un œil emmétrope selon la longueur de celui-ci

Question 21

Intérêt du test des reflets cornéens chez l’enfant

Answer 21

Permet de révéler un strabisme

Question 22

V/F : L’accommodation entraîne une fausse réfraction

Answer 22

Vrai => Donc pas de conclusion possible si on ne corrige pas l’accommodation

Question 23

V/F : L’accommodation est symétrique entre les 2 yeux

Answer 23

Vrai

Question 24

V/F : L’hypermétropie est sous-estimé par l’accommodation

Answer 24

Vrai => Car l’hypermétrope accommode en permanence pour rapprocher la focale sur la rétine

Question 25

Ttt permettant de bloquer l'accommodation et de confirmer les différents diagnostiques

Answer 25

Cycloplégique : /!\ +++ chez l'enfant /!\

Question 26

Définition de l'anisométropie

Answer 26

Différence d'1 dioptrie entre les 2 yeux

Question 27

V/F : Le strabisme corrige l'accommodation

Answer 27

Vrai

Question 28

Intérêt de l'accommodation

Answer 28

Permet de rapprocher une image derrière la rétine sur celle-ci

Question 29

Définition de la myopie

Answer 29

Focale trop en avant

Question 30

Définition de l'hypermétropie

Answer 30

Focale trop en arrière

Question 31

V/F : L'acuité visuelle n'est pas chiffrable avant 2 ans

Answer 31

Vrai => AV 10/ 10ème à partir de 6 ans

Question 32

V/F : Un œdème papillaire traduit une atteinte du nerf optique

Answer 32

Vrai

Question 33

Localisation avec la c° maximale de cônes

Answer 33

Au niveau de la macula (cône permet vision en couleur)

Question 34

Diagnostic à évoquer devant un RGO de l'enfant sans signes digestifs

Answer 34

Maltraitance

Question 35

V/F : Une orbitopathie dysthyroïdienne peut être unilatérale

Answer 35

Vrai

Question 36

V/F : Le CBC est plus fréquent que le cancer épidermoïde (spinocellulaire)

Answer 36

Vrai

Question 37

Diagnostics à évoquer devant une kératite dendritique (2)

Answer 37

HSV : Patient jeune | VZV : Patient âgé/ ID

Question 38

V/F : Les collyres cycloplégiques ont un effet antalgique sur les douleurs inflammatoires de l'œil

Answer 38

Vrai

Question 39

CI absolue des collyres cycloplégiques

Answer 39

GAFA car cycloplégique entraîne une dilatation pupillaire

Question 40

Caractéristique de l'uvéite de la SpA

Answer 40

Hypotonie de l'oeil atteint

Question 41

Caractéristiques de l'uvéite herpétique/ zona (3)

Answer 41

Toujours du même côté Hypoesthésie cornéenne Hypertonie oculaire

Question 42

Ttt uvéite (2)

Answer 42

Collyre corticoïde | Ttt étiologique

Question 43

Intérêt du collyre hypotonisant dans l'uvéite

Answer 43

Diminue le risque de cécité (par atteinte nerf optique) en cas d'hypertonie oculaire associée

Question 44

V/F : Un scotome qui touche le centre du CV est plus grave qu'un scotome diffus épargnant le centre

Answer 44

Vrai => Atteinte du centre grave car signe une atteinte de la macula (siège de la vision en couleur)

Question 45

FO en faveur d'une DMLA exsudative (3)

Answer 45

Hémorragie maculaire Drusens Altération épithélium pigmentaire maculaire

Question 46

Intérêt du vert d'indocyanine

Answer 46

Colore les néovaisseaux choroïdiens

Question 47

V/F : La néovascularisation est choroïdienne dans la DMLA exsudative

Answer 47

Vrai

Question 48

V/F : L'atteinte du III entraîne une diplopie binoculaire

Answer 48

Vrai => Par paralysie oculomotrice | /!\ Atteinte extrinsèque

Question 49

Atteintes intrinsèques du III (2)

Answer 49

Tb de l'accommodation => Anomalie vision près | Anisocorie avec mydriase oeil atteint

Question 50

V/F : L'atteinte ophtalmologique artéritique = inflammatoire = Horton

Answer 50

Vrai

Question 51

V/F : La cataracte n'entraîne pas de larmoiement

Answer 51

Vrai

Question 52

Caractéristique de la cataracte sous-capsulaire postérieure

Answer 52

Tb de la vision de près en plus des tb de la vision de loin

Question 53

Forme sénile de la cataracte

Answer 53

Cortico-nucléaire

Question 54

V/F : Les implants toriques corrigent les amétropies sphériques et l'astigmatisme

Answer 54

Vrai

Question 55

V/F : Des lunettes sont souvent nécessaires après une chirurgie de la cataracte

Answer 55

Vrai => Au minimum pour substituer l'accommodation, car presbytie constante en post-chirurgie de la cataracte

Question 56

Localisation du sac capsulaire

Answer 56

Chambre postérieure => place de l'implant lors de la chirurgie de la cataracte

Question 57

Action de la pilocarpine

Answer 57

Myotique

Question 58

V/F : Le plus souvent le syndrome d'Irvine Gass est réversible

Answer 58

Vrai => Dans 98% des cas

Question 59

V/F : Une cataracte secondaire ne peut pas récidiver

Answer 59

Vrai