Dermatologie Flashcards
V/F : L’acné est une maladie inflammatoire
Vrai => Attention au piège avec maladie infectieuse
V/F : Le Peroxyde de benzoyle est photo-sensibilisant
Vrai => Ce qui n’est pas le cas des rétinoïdes topiques
Durée maximale du ttt par ATB locaux dans l’acné
4 semaines (Erythromycine ou Clindamycine)
Ttt le plus efficace vis-à-vis de l’acné rétentionnelle
Rétinoïdes topiques
Délai d’action des ttt locaux de l’acné
Efficacité en 2-3 mois (idem pour ttt systémique)
Durée maximale du ttt par ATB généraux dans l’acné
4 mois (Doxycycline)
V/F : Pas d’indication à une association d’ATB locaux et généraux dans l’acné
Vrai => Même plutôt déconseillé
V/F : L’association Doxycycline et Isotrétinoïne est strictement CI
Vrai => Risque HTIC
V/F : Pas de signes rétentionnelles dans la rosacée
Vrai => D’où la non-indication à un ttt par Peroxyde de benzoyle/ rétinoïdes topiques
Origine des bouffées vasomotrices et érythème dans la rosacée
Vasodilation vaisseaux de la face
Taux de complication oculaire au cours de la rosacée
40% des cas => De la simple sécheresse oculaire à la kératite avec risque de synéchie
Pathologies à rechercher en cas de dermite séborrhéique sévère (5)
VIH OH Carcinome VADS Maladie de Parkinson Syndrome extrapyramidale iatrogène
Localisation préférentielle des nodules scabieux
OGE
Poids et âge CI la prescription d’Ivermectine
< 2 ans
< 15 kgs
V/F : Dans la pemphigoïde bulleuse, les corticoïdes locaux sont aussi efficaces qu’en forme systémique
Vrai => Donc pas d’indication à une corticothérapie par voie générale
V/F : Pas d’indication à une biopsie systématique en cas d’ulcère typique
Vrai
Seuil d’IPS définissant un ulcère artériel
IPS < 0.7
Seuil d’IPS définissant une médiacalcose
IPS > 1.3 => Artères incompressibles avec étiologie n°1 = diabète
Seuils d’IPS indiquant une EDAMI
< 0.9 et > 1.3
V/F : La présence d’une angiodermite nécrotique indique la réalisation d’une biopsie
Vrai
V/F : En cas d’angiodermite nécrotique, l’IPS est N
Vrai => Car atteinte des petites artères donc IPS entre 0.9 et 1.3
Evolutions classiques du CBC en l’absence de ttt (2)
Ulcération
Destruction des structures sous-jacentes
Mécanisme d’action de l’isotrétinoïne
Inhibition non hormonale de la sécrétion sébacée par apoptose des sébocytes
V/F : Amélioration des lésions d’acnés l’été
Vrai => Suivi d’une poussée à l’automne
Durée d’application du benzoate de benzyle dans le ttt de la gale
24h
Durée d’application du perméthrine dans le ttt de la gale
8-12h
Type d’éruption au cours de la rubéole
Roséoliforme
Type d’éruption au cours de la syphilis
Roséoliforme
Moyens biologiques de diagnostic de la rougeole (2)
- PCR ARN viral dans : sang, salive, nez, gorge et urine de J-5 à J+12 (/!\ détection optimale J+5)
- Sérologie sur prélèvement salivaire/ sanguin
Agent responsable de la rougeole
Paramyxovirus = morbillivirus
Durée incubation de la rougeole
10-12 jours
Durée de contagion de la rougeole
J-3/5 à J+4 par rapport à l’apparition de l’éruption
V/F : On retrouve souvent une conjonctivite en association à la rougeole
Vrai
Délai maximal pour l’administration des Ig IV après un contage de la rougeole en cas d’indication
6 jours
Indications à la réalisation d’Ig IV après exposition à un cas confirmé de rougeole (3)
- Femme enceinte non vacciné sans antécédent de rougeole
- Sujet ID quelque soit son statut vaccinal
- Nourrisson < 6 mois avec mère non immunisée
CAT en cas de contage avec un cas confirmé de rougeole pour un nourrisson entre 6-11 mois d’une mère non vaccinée
1 dose de vaccin monovalent dans 72h du contage pour schéma ROR classique
/!\ Si délai > 72h : indication Ig IV
Examens complémentaires indiqués devant un ulcère veineux (4)
IPS
Echo doppler veineux MI
NFS
Albumine
Indication à une biopsie d’un ulcère chronique
Absence de cicatrisation malgré bons soins pendant > 6 mois
Situation devant faire évoquer une pasteurellose devant une grosse jambe rouge aiguë
Animal de compagnie ayant pu mordre le sujet
Posologie d’Amoxicilline dans l’érysipèle selon PEC ambulatoire/ hospitalière
Hospitalisation : 50 mg/ kg/ jour IV
Ambulatoire : 50 mg/ kg/ jour PO
Ttt de l’érysipèle de l’enfant
Augmentin
=> Plus souvent à S. aureus
V/F : Une dermatophytose peut entraîner un prurit diffus
Vrai
V/F : On retrouve des éosinophiles dans les bulles de la pemphigoïde bulleuse
Vrai => Egalement hyperéosinophilie sanguine
/!\ Pour rappel : bulles sous-épidermiques
Principaux risques du zona chez l’ID (2)
Bilatéral
Généralisé
Ttt de la syphilis précoce (< 1 an)
1 injection péni G
/!\ Doxycycline 14 jours si allergie
Ttt de la syphilis tardive (> 1 an)
3 injections de péni G
Ttt de la neurosyphilis
Péni G IV pendant 10-14 jours
V/F : Pas d’indication à une biopsie pour le diagnostic de psoriasis
Vrai
Durée d’une poussée de purpura rhumatoïde
Généralement résolutif en 6 semaines
Traitement de la pasteurellose
Amoxicilline après documentation
/!\ Si allergie : C3G ou Doxycycline
=> A noter, possibilité d’ATBprophylaxie post-morsure par Augmentin
