Urología

Question 1

Edad Media de presentación del ca de próstata

Answer 1

66 años

Question 2

Gen asociado al ca de próstata

Answer 2

HCP1 (1q23-25)

Question 3

Metastasis más frecuente ca de próstata

Answer 3

-ganglios subyacentes
-hueso
-hígado
-pulmón

Question 4

Escala de Gleason (ca de próstata)

Answer 4

Valora agresividad del tumor para fines pronósticos y Tx
1. Bien diferenciado (2-4 puntos)
2. Moderadamente diferenciado (5-6 puntos)
3. Pobremente diferenciado (7-10 puntos)

Question 5

TMN ca de próstata

Answer 5

Riesgo bajo:
-T1c a T2a
-Gleason <6
- AP <10 ng

Riesgo intermedio:
-T2b a T2c
-Gleason 7
-AP 10-20 ng

Riesgo alto:
-T3a
-Gleason 7
-AP >20 ng

Question 6

¿Cual es la causa de litos de Estruvita?

Answer 6

Infecciones por productores de UREASA como Proteus o Klebsiella, pH alcalino, pobre radiopacidad

Question 7

Dx varicocele

Answer 7

Clínico, bolsa de gusanos
Elección: usg Doppler convencional, dilatación de 2 o más venas en pleno pampiforme
Estándar de oro: venografía (invasiva)

Question 8

Clasificación IPSS HPB/Ca de próstata

Answer 8

1-7: sintomatología leve
8-19: sintomatología moderada
20-35: sintomatología grave

Question 9

Precauciones con los bloqueadores de receptor alfa 1

Answer 9

Informar a los oftas si se utilizan previo a cx de cataratas

Question 10

Factores de riesgo HPB

Answer 10

-edad
-obesidad
-hipercolesterolemia
-hiperglucemia
-sx metabólico

Question 11

Puntos de corte y manejo para PSA

Answer 11

4-10: solicitar PSA libre y PSA total
>10: derivar a urología para toma de biopsia

Question 12

Antígeno prosístico específico (APE) acorde a edades:

Answer 12

40-49: 0-2.5
50-59: 0-3.5
60-69: 0-4.5
70-79: 0-6.5
80-89: 0-11

Question 13

Manejo HPB

Answer 13

> 80 ml: prostatectomía abierta o enucleación con láser de Holmio

Question 14

Factor de riesgo más importante para HBP

Answer 14

Niveles de dihidrotestosterona

Question 15

Manejo quirúrgico estándar de varicocele

Answer 15

Ligadura abierta con método Marmar

Question 16

Grados de varicocele

Answer 16

I: palpable solo con valsalva
II: palpable en reposo o a la bipedestación
III: visible en reposo

Question 17

Causa más frecuente de infertilidad masculina

Answer 17

Varicocele

Question 18

Gold standard y en caso de recidiva para varicocele

Answer 18

Venografía (nunca de primera elección por invasivo)

Question 19

Signo de Prehn

Answer 19

+ disminución del dolor al elevar el testículo
- cuando el dolor no cede o aumenta

Question 20

¿Cuál es el signo del punto azul?

Answer 20

También llamado signo de Fistol.
Presente en casos de torsión de apéndice (hidátide) testicular, lesión en el escroto redonda de 2 a 3 mm, indurada, sumamente dolorosa y localizada en el polo superior del testículo.
A la observación mácula azul
Por transluminación: punto oscuro o punto negro

Question 21

Reflejo cremastérico

Answer 21

Retracción cefálica del testículo a la estimulación táctil en la cara interna del muslo ipsilateral

Ausente en torsión testicular

Presente en epididimitis y en torsión de apéndices testiculares

Question 22

Antibiótico para pielonefritis en menores de 18 años

Answer 22

Cefixime

Question 23

Primera elección cistitis en embarazo

Answer 23

Fosfomicina trometamol 3g DU
Nitrofurantoina 100 mg c/12 x 5d
Cefalosporinas 2da gen

Question 24

Primera elección pielonefritis embarazo

Answer 24

Ertapenem 1g c/24 h c 10-14d

Question 25

¿Qué es la pielonefritis enfisematosa?

Answer 25

Pielonefritis necrosante complicada por microorganismos productores de gas, predominante en diabéticos
E. Coli + frecuente
Tac standard de oro

Question 26

Tx qx de primera elección en pielonefritis enfisematosa

Answer 26

Nefrostomía para drenaje

Question 27

Puntos de corte urocultivo

Answer 27

Cateterización vesical transureteral y PSP: >10,000
Cateterismo vesico ureteral, bolsa urinaria y micción espontánea >100,000

Question 28

Esquema Ca testicular

Answer 28

Bleomicina
Estoposido
Cisplatino