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Repaso ENARM > Actualización GPC > Flashcards

Actualización GPC Flashcards

1
Q

¿En cuánto tiempo aproximadamente se desarrolla el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y falla orgánica en Pancreatitis Aguda?

A

En primeras 2 semanas.

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2
Q

Escala que auxilia a clasificar gravedad de pancreatitis aguda?

A

Atlanta

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3
Q

¿Cuál es una escala que se recomienda como herramienta de detección de depresión en el periodo perinatal?

A

EPDE
Escala de depresión posnatal de Edimburgo

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4
Q

¿A partir de qué puntuación en la escala de Edimburgo se debe referir a la paciente a un servicio de terapia cognitivo conductual?

A

> 10 puntos

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5
Q

Se utilizan como criterios diagnósticos de elección para confirmar el abuso de sustancias:

A

CIE-11

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6
Q

Prueba de tamizaje recomendada para uso de alcohol, tabaco y drogas:

A

ASSIST

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7
Q

¿Cuál de los siguientes estudios es el mejor para confirmar el diagnóstico de IAM y establecer el pronóstico?

A

Angiografía coronaria.

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8
Q

Es el tratamiento indicado cuya principal función es impactar en la prevención secundaria de eventos isquémicos:

A

Ácido acetilsalicílico.

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9
Q

¿Después de cuánto tiempo de egreso hospitalario se considera que la neumonía fue adquirida en la comunidad?

A

72 horas

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10
Q

¿Con qué periocidad se debe realizar el tamizaje a mayores de 40 años con factores de riesgo para hipertensión arterial?

A

Cada año

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11
Q

What is the risk factor most frequently presented by patients with chronic obstructive pulmonary disease?

A

Smoking

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12
Q

What is the measure that has the greatest impact on the prevention and treatment of patients with COPD?

A

Stop smoking.

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13
Q

In patients with COPD, what is the most common early presenting symptom?

A

Dyspnea with exercise

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14
Q

Of the patients diagnosed with COPD, which ones should be vaccinated against pneumococcus?

A

All patients whit COPD

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15
Q

The following are indirect measurement scales in COPD, except:

A

a.VAS ❌

b.SGRQ✅

c.MRC✅

d.BDI/TDI✅

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16
Q

¿cuál es el tratamiento recomendado por la GPC para iniciar en pacientes pediátricos que presentan depresión?

A

Fluoxetina y terapia cognitivo-conductual.

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17
Q

Según la OMS, ¿durante cuántos días se debe presentar la tristeza persistente y la pérdida de interés en actividades acompañada de incapacidad para realizar actividades diarias para considerar el diagnóstico de depresión mayor?

A

14 días o más

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18
Q

Acorde el DSM-5, ¿A partir de cuántos síntomas se considera que el trastorno depresivo es moderado?

A

Tres síntomas

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19
Q

Acorde el DSM-5, ¿A partir de cuántos síntomas se considera que el trastorno depresivo es moderado-grave?

A

Cuatro o cinco síntomas
Grave: + agitación motora

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20
Q

Asma intermitente

A

Síntomas diurnos dos veces por semana o menos, medicación de rescate dos veces por semana o menos, sintomas nocturnos 2 veces por mes o
menos, ninguna limitación de la actividad, función pulmonar (FEVI o PEF) % teórico > 80%, ninguna exacerbación.

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21
Q

Asma leve persistente

A

Síntomas diurnos 2 veces por semana o más, medicación de rescate 2 veces por semana o mes, síntomas nocturnos más de dos veces por mes,
alguna limitación de la actividad, función pulmonar (FEVI o PEF)
porcentaje teórico > 80%, una exacerbación por año o menos.

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22
Q

Asma moderada persistente

A

Síntomas diurnos diariamente, medicación de rescate diariamente, síntomas nocturnos más de 1 vez por semana, bastante limitación de la actividad, función pulmonar (FEVI o PEF) porcentaje teórico > 60% - < 80%,
más de una exacerbación por año.

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23
Q

Asma Grave persistente

A

Síntomas diurnos más de 1 vez por día, medicación de rescate más de 1 vez por día, síntomas nocturnos frecuentes, mucha limitación de la actividad, función pulmonar (FEVI o PEF) porcentaje teórico ≤ 60%, más de una exacerbación por año.

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24
Q

Se presenta a consulta de control paciente masculino de 22 años de edad, el cual fue diagnosticado con asma. El paciente refiere sintomatología diariamente durante el día y presenta bastante limitación de sus actividades. Según la GPC, ¿qué fármaco y qué vía se recomienda como tratamiento de primera línea en caso de presentar exacerbaciones de asma?

A

B2 agonistas inhalados.

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25
Q

Primera línea en exacerbación del asma

A

altas dosis de B2 agonistas inhalados

*reservar la vía intravenosa en casos extremos en los que la vía inhalatoria no sea confiable ni segura.

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26
Q

¿en cuánto se debe mantener la saturación de oxígeno en px asmático?

A

94%-98%.

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27
Q

En la espirometría, ¿a partir de qué valor del FEV1 se asocia la crisis vital (corre peligro la vida) del paciente asmático?

A

Menor del 33%

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28
Q

¿Cuál es el factor de riesgo personal más importante para presentar cáncer de ovario?

A

Fuerte historial familiar de cancer de mama o de ovario.

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29
Q

¿cuál estudio se recomienda realizar en el caso de una paciente que presenta un tumor pélvico?

A

Ultrasonido transvaginal.

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30
Q

Acude a consulta de primer nivel un paciente masculino de 22 años de edad, le menciona que ha estado un poco preocupado por la escuela y últimamente se ha sentido cansado durante el día porque no ha podido dormir bien al menos en 3 ocasiones durante las últimas 2 semanas. En base a lo referido por su paciente ¿Cuál es su diagnóstico clínico?

A

Insomnio de corta duración

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31
Q

¿Qué porcentaje de la población general es afectada por el insomnio de corta duración?

A

30-35%.

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32
Q

¿qué tratamiento farmacológico está indicado en insomnio de corta duración?

A

Difenhidramina

33
Q

¿qué tratamiento farmacológico está indicado en insomnio de larga duración (+ de 3 meses)?

A

Solo el 10% de los casos

Triazolam.
Zolpidem.

34
Q

Los estresores médicos, psicosociales o ambientales que inician el insomnio ¿a qué grupo de factores pertenecen?

A

Precipitantes

35
Q

Acude a su consulta una paciente de 34 años de edad, con antecedente de insomnio crónico, y sospecha de apnea obstructiva del sueño. En el SAOS ¿Cuál es el síntoma con mayor sensibilidad?

A

Ronquido

36
Q

Al realizar su interrogatorio y exploración física encuentra los siguientes antecedentes y hallazgos en su paciente: DM2 de 5 años de evolución, IMC de 32 kg/m2, circunferencia abdominal de 92 cm, circunferencia de cuello de 39 cm y prognatismo. De los hallazgos mencionados ¿cuáles se consideran como factores de alto riesgo para presentar SAOS?

A

DM2 e IMC >30 kg/m2.

37
Q

En paciente con dislipidemia y constante elevación de enzimas hepática secundaria al alcoholismo. ¿Qué farmaco se considera de primera línea para dislipidemia y evitar la elevación de transaminasas?

A

Ezetimiba

38
Q

¿cuál es la meta buscada de los niveles de triglicéridos?

A

<150 mg/dL.

39
Q

En pacientes que presentan un riesgo cardiovascular muy alto e hipercolesterolemia familiar ¿cuál es la meta buscada de los niveles de colesterol LDL?

A

<55 mg/dL.

40
Q

En México ¿qué prevalencia tienen las dislipidemias en las personas mayores de 20 años?

A

19.5%

41
Q

¿Cuál es el método anticonceptivo de inicio rápido más efectivo?

A

DIU

42
Q

¿en pacientes con qué característica disminuye la efectividad de la anticoncepción de emergencia con levonorgestrel?

A

IMC >25

43
Q

¿en qué porcentaje las intervenciones psicosociales aumentan el uso de anticonceptivos?

A

17%

44
Q

criterios de resolución para CAD

A

Una glucosa sanguínea de 200 mg/dl.
• Más cualquiera de los dos siguientes:
o Bicarbonato > 15 mg/dI
o pH > 7.3
• Y una brecha aniónica < 12.

45
Q

Cuál de los siguientes medicamentos se asocia a la presentación de cetoacidosis diabética en pacientes con diabetes mellitus?

A

Dapagliflozina

46
Q

La etiología del TDAH se relaciona con una variedad de factores diversos. De los siguientes ¿cuál se considera como factor de riesgo ambiental?

A

Exposición prenatal al tabaco.

47
Q

Según la OMS ¿cuál es la prevalencia mundial del TDAH?

A

5%.

48
Q

La genética molecular señala a una transmisión dopaminérgica anormal como responsable del TDAH ¿en qué cromosoma se localiza el gen del receptor de la dopamina?

A

11

49
Q

Femenino de 20 años de edad que acude a consulta prenatal por presentar embarazo de 12 SDG por FUM. Según la Norma Oficial Mexicana 007, ¿cuál es el número de consultas prenatales recomendadas?

A

8

50
Q

La paciente le refiere que esta es su segunda consulta de control prenatal. ¿Cuando se debe realizar la primera consulta prenatal?.

A

Antes de las 12 SDG.

51
Q

La atención prenatal permite identificar mediante las consultas tanto los factores de riesgo modificables como los no modificables que se pueden presentar durante el embarazo. De los siguientes ¿cuál pertenece a los factores modificables?

A

Desnutrición

52
Q

¿Hasta qué edad gestacional es seguro realizar viajes aéreos?

A

Hasta 4 semanas antes de la fecha probable de parto.

53
Q

El manejo inicial de la cistitis aguda en pacientes gestantes se realiza de manera empírica, ¿cuánto es el tiempo de duración que suele mantenerse este tratamiento?

A

3-7 días

54
Q

En mujeres embarazadas con alto riesgo de infección del tracto urinario se debe indicar profilaxis farmacológica. ¿Cuál es el medicamento de elección para profilaxis?

A

Nitrofurantoína

55
Q

Según la GPC, ¿cuál es el porcentaje de mujeres embarazadas que presentan bacteriuria asintomática?

A

2-10%

56
Q

El manejo inicial de la pielonefritis en pacientes gestantes se realiza de manera empírica, ¿cuánto es el tiempo de duración que suele mantenerse este tratamiento?

A

7-14 días

57
Q

¿qué porcentaje de mujeres que presentan bacteriuria asintomática y no reciben tratamiento adecuado, puede presentar pielonefritis?

A

40%

58
Q

Una vez realizando el cultivo de orina ¿a partir de cuántas UFC por mililitro se considera bacteriuria asintomática?

A

10,000

59
Q

Es traído a consulta un niño de 6 años de edad, el cual presenta dolor en oído derecho con 24 horas de evolución, la madre del infante refiere que es el tercer episodio que presenta en los últimos 12 meses. Acorde la GPC, ¿cómo se define la otitis media aguda recurrente?

A

tres o más episodios en seis meses o cuatro o más episodios en 12 meses.

60
Q

¿Cuál de los siguientes factores de riesgos para presentar otitis media aguda es no modificable?

A

Atopia

61
Q

De los siguientes traumas físicos, ¿cuál pertenece al grupo de lesiones graves?

A
  1. quemaduras,
  2. hematomas,
  3. fracturas,
  4. envenenamientos

*otros daños que pueden llegar a causar la muerte

62
Q

De los siguientes traumas físicos, ¿cuál pertenece al grupo de lesiones no graves?

A

palmadas, sacudidas, pellizcos o prácticas similares que, a pesar del daño psicológico, no constituyen un riesgo substancial para la vida del niño

63
Q

¿Qué tipo de fractura se debe considerar como sospecha de abuso físico en menores de 3 años?

A

Húmero

Así mismo, en menores de 5 años con fractura de húmero en espiral u oblicuas, deben considerarse un indicador para sospechar
abuso.

64
Q

La varicela es una enfermedad causada por el virus VVZ, principalmente pediátrica, que se presenta de manera estacional. ¿En qué estación del año aparece?

A

Fines de invierno.

65
Q

Ante la presentación de un episodio agudo de Herpes Zóster, ¿con cuál fármaco se debe iniciar el manejo del dolor?

A

Paracetamol

66
Q

La vacuna contra Herpes Zóster se utiliza para prevenir la enfermedad. ¿Cuánto tiempo es eficaz esta vacuna?

A

3 años

67
Q

Posterior a la primoinfección con VVZ, este virus permanece latente en el cuerpo humano. ¿En qué neuronas se encuentra localizado el VVZ durante su periodo de latencia?

A

Las neuronas de los ganglios de las raíces dorsales.

68
Q

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para la aplicación de la vacuna contra Herpes Zoster?

A

Antecedente de hipersensibilidad a la gelatina y neomicina (anafilaxia)

69
Q

Paciente masculino de 72 años de edad con reciente diagnóstico de diabetes mellitus en tratamiento con metformina que acude a consulta de control, independiente en sus actividades, con hipertensión arterial sistémica tratada con captopril. ¿A qué grupo de riesgo pertenece este paciente?

A

1

70
Q

En adultos mayores, ¿cómo es la presentación más frecuente de diabetes mellitus?

A

Asintomática

71
Q

¿Cuál es el valor de la hemoglobina glicosilada que debe tomarse como meta terapéutica en pacientes del grupo 1?

A

<7.5%

Grupo 2 (3 Enf crónicas y/o demencia) <8
Grupo 3 (Enf terminal) <8.5

72
Q

Las siguientes son condiciones que se asocian a una elevación falsa de la hemoglobina glicosilada (HbA1c):

A

Anemia por déficit
Asplenia
Uremia
Hipertrigliceridemia
Hiperbilirrubinemia
Consumo crónico de alcohol
Ingesta crónica de salicilato
Opioides
Plomo

73
Q

La siguiente es una condición que se asocia a disminución falsa de la hemoglobina glicosilada (HbA1c):

A

Anemia por hemorragia aguda
Esplenomegalia
Consumo de vitamina E
Ribavirina e interferón alfa
Uso de eritropoyetina
Transfusión de glóbulos rojos
Ingestión de vitamina C

74
Q

En niños con fimosis moderada se recomienda obtener la muestra de orina por:

A

Punción supra púbica

75
Q

En cuanto a las infecciones de vías urinarias en pacientes pediátricos, es cierto que:

A

En el primer año de vida, las infecciones son más comunes en niños.

76
Q

Severidad de infecciones en las vías urinarias

A
  • infección urinaria simple, los niños pueden tener solo pirexia leve; son capaces de tomar líquidos y medicamentos orales; y suelen estar ligeramente o no deshidratados.
  • infecciones urinarias graves, la infección está relacionada con presencia de fiebre de ›39°C, sensación de enfermedad, vómitos persistentes y deshidratación moderada o severa.
77
Q

Acude a consulta adolescente femenino de 14 años de edad que cursó hace 1 semana con cetoacidosis diabética, por lo que se inició protocolo de estudio para identificar el tipo de diabetes. Usted sospecha de diabetes tipo 1. ¿Cuáles son los anticuerpos más utilizados para confirmar esta patología?

A

GAD65 62%,
ZnT8 50%,
IA2 46%,
ICA 26.5%,
lAA

78
Q

Porcentaje de pacientes que debutan con cetoacidosis al momento del diagnósticos de DMT1:

A

25%

Repaso ENARM (37 decks)

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